康存亮

一般降血糖是高血糖的治疗方法之一。高血糖是人群中最为常见的一种疾病之一，因此降血糖成了人们日常生活中常做的事情。很多人都被高血糖而困扰着，尤其是对于年纪比较大的人来说，要注意的事情会更多。降血糖的方法有很多，而最健康的降血糖方法便是通过日常饮食来控制。人们生活中离不开食用水果，那么有哪些水果能够帮助降血糖呢？

1、能够帮助降血糖的水果：番石榴。

番石榴是日常生活中最为常见的热带水果之一。其含有丰富的番茄红素，而据我了解番茄红素是种强力抗氧化剂，能够帮助降低血糖。此外，番石榴还有通便的作用，经常食用对身体有好处。

2、能够帮助降血糖的水果：苹果。

我相信大家对苹果一点都不陌生。俗话说：每日一个苹果，疾病远离我。苹果含有丰富的果胶，这一营养物质不仅能防止胆固醇的增多，还能起到降低血糖的作用。对于糖尿病患者来说，多吃这一水果极有益处。其实，只要想控制血糖水平的人，而苹果都会是人们首选的水果之一。

3、能够帮助降血糖的水果：奇异果。

奇异果是一种富含营养物质的水果之一。奇异果含有丰富的天然糖醇类物质肌醇。这种物质既能有效地调节糖代谢又能调节细胞内的激素和神经的传导效应。最重要的是这种水果含有铬元素，这是对治疗糖尿病有很好的药用价值。因为这种元素能够刺激孤立组细胞分泌胰岛素，所以可以调节血糖水平。

不管是食用水果降低血糖还是食用药物，人们在降低血糖时要注意这2种水果不能吃！

1、降低血糖时不能吃的水果：西瓜。

西瓜堪称“盛夏之王”，清爽解渴，味道甘味多汁，是人们夏天最喜欢吃的水果之一。但对于要降血糖的人来说，少吃西瓜为妙。因为西瓜含有丰富的葡萄糖成分，所以当人食用西瓜后会导致血糖升高。

2、降低血糖时不能吃的水果：荔枝。

每到5、6月份便是吃荔枝的季节，许多人都会停不下口来一直吃荔枝。但对于要降血糖的人来说，要尽量少吃这种水果。因为荔枝含有丰富的葡萄糖和蔗糖，当人食用过多荔枝便会导致体内血糖变高。

大多数人都爱吃水果，但不是所有水果都适合人们食用。尤其是要控制血糖水平的人群，人们在日常食用水果时就要注意哪些水果能吃，哪些水果不能吃。因为不是所有水果都有降血糖的作用，所以人们在日常生活中选择水果时就要注意了！

办公室回血指南

赵波营养师

糖尿病患者能否吃水果的话题总是比较让大家关心的一个问题；水果是一种美味，不吃的话觉得“馋得慌”，吃了吧还怕导致血糖过分飙升；对于糖尿病人群来说，水果其实可以吃，但您要知道哪种适合吃？相对而言怎样吃又更加健康？糖尿病患者吃水果，有些事情需要您知悉。

糖尿病患者可以吃水果，而且利大于弊：

对于健康人群来说，每天吃点新鲜的水果比不吃水果的患糖尿病的几率会降低12%。对于糖尿病患者来说，食用水果也有着积极的意义。糖尿病患者每天吃100克新鲜的水果，可以降低17%的总体死亡率，还会降低缺血性心脏病等大出血并发症的13% 的风险；所以常吃新鲜的水果可以降低糖尿病患者出现血管并发症的风险，是一件不错的事情。

糖尿病患者可以吃哪些水果？

所以选择水果并不能单凭口感甜度，它和水果的含糖量并不是一回事，糖尿病患者选择水果应该关注“升糖指数”，选择“低升糖指数的水果”才为靠谱。

• 建议您吃这些水果：
  

说到具体，橙子、柚子、西瓜、李子、桃子、枇杷、草莓、樱桃、菠萝、黄瓜、西红柿、菜瓜等水果（可以生吃的蔬菜）是建议糖尿病患者可以经常摄入的，它们的含糖量都在10%以下。

• 可以少量尝尝的水果：
  

像石榴、香蕉、甜瓜、橘子、荔枝、芒果、苹果等水果，糖尿病患者可以在生活中少量尝一点，需要慎重食用，它们的含糖量在11%-20%之间。

对于糖尿病患者来说，每天可以吃多少水果？

虽然糖尿病患者可以吃水果，但是食用量必须限量，就算水果的GI值再低，食用之后、食用过量也会升高血糖。

对于正常人来说，建议每日食用水果的量在350克左右，对于糖尿病患者来说，建议食用含糖量在15%以下的水果100-200克。

当然，糖尿病患者吃水果，请先通过药物或者生活方式干预让您的血糖达标，在这个基础上才可以放心吃水果。

糖尿病应该在什么时间吃水果？

两餐之间食用水果，既可以不错的平稳血糖，避免餐食吃水果所导致的血糖负荷过大，另外也能促进水果中营养物质的吸收。

水果，不错的食物，营养丰富，口感颇浓，建议吃，但是糖尿病患者要健康、科学食用，为了您的血糖不过分飙升，请您靠谱食用水果。

王思露营养师

首先，糖尿病人能吃水果吗？

不能一概而论，总体来说，不能像普通人一样随便吃水果。

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在血糖控制较好的时候，糖尿病病人可以吃水果，但以不太甜的水果为宜，而且最好不要正餐前后吃，以免增加一次进食量而升高血糖。

可在午睡后或晚睡前作为加餐吃一个水果或一斤以下的西瓜。如能吃完水果再查血糖，那就更放心了。

糖尿病人的饮食总体要求

包括控制总热量、合理营养成分、高纤维饮食、口味清淡、水果适时适量、少饮酒不吸烟等。

哪种水果适合糖尿病人吃？

糖尿病病人怎么吃水果？

有的人不那么爱吃水果，对他们来说不吃水果没有什么困难。但也有的人十分爱吃，不吃水果让他们特别难受，有人甚至说，“连水果都不让吃，活着还有什么意思”。

实际上水果色、香、味俱全，口感好，还能补充大量的维生素、膳食纤维（果胶）和矿物质，是一种良好的食品，能吃水果实为人生一大享受。所以说，关键的问题不是糖尿病病人能不能吃水果，而是吃什么，吃多少和怎么吃水果的问题。

必须肯定地说，水果中含糖，有些水果中还含有较多的葡萄糖，所以说在吃水果前，至少要了解两件事，一个是现在自己的血糖控制得怎么样，第二个是要吃的水果中含葡萄糖量有多少。

进食水果的量很重要。

有的人吃了一点水果，就“把馋虫钩出来了”，大吃特吃，不能控制，结果造成血糖升高，这种吃水果法是不可取的。一般而言，在血糖控制较好的时候，每天吃1～2个水果还是可以的。要是吃西瓜，一天吃上1斤也不算过多，如果您把最甜的瓜瓤让给孩子吃，您多吃点靠皮的部分，则既体现您的爱心，又有利于您的血糖，真是一举两得的事。

对于糖尿病病人吃水果的时间和方法，主要有两种主张

• 一个是作为加餐用，也就是说不在吃饭前后吃，而在午睡后或晚睡前吃，以免增加一次碳水化合物的摄入量。现在多数人还是主张这样吃水果。
• 也有人提出在餐前吃水果，认为这样不太影响血糖，还能预防餐前低血糖，这种吃法也可一试。餐后再吃水果，容易使糖的摄取量过高，不太合适。

如果能在吃水果前及吃水果后两小时测一下血糖或者尿糖，对了解自己能不能吃此种水果，吃得是不是过量很有帮助。

血糖高时少吃或者不吃含糖量较高的水果，如甜的香蕉、荔枝、柿子、红枣、红果等。

哪种水果适合糖尿病人吃？看看各种水果含糖量就知道

水果含糖（％）

香瓜5.8

草莓6.0

杏7.8

李子7.8

西瓜7.9

枇杷8.5

红葡萄8.5

白葡萄8.7

柚子9.1

菠萝9.5

橘子9.7

鸭梨10.0

橙子10.5

桃10.5

猕猴桃11.9

荔枝16.1

柿子17.1

香蕉20.8

山楂22.0

鲜栆28.6

干枣61.6

干桂圆62.8

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内分泌杨金奎教授

多数水果都含有大量的单糖，单糖吃进去以后，不用消化分解，就直接进入血液成为葡萄糖，所以糖友应该尽量少吃水果。但是并不是一点都不能吃，糖友一定要在血糖稳定后再考虑吃水果，一般是餐后2小时，血糖控制在8~10毫摩尔/升以下，不要在餐后马上食用。吃水果的同时还应减少相应量的主食。

苹果

在所有的水果当中，苹果是一种相对来说比较适合糖友的水果。

同样重量的情况下，苹果里面含有的果糖比较多。果糖是单糖，吃进体内后，变成葡萄糖再吸收的过程不需要胰岛素，不会影响血糖的升高。而且果糖的升糖指数很低，相对比较安全。另外吃苹果的时候尽量不要削皮，要连皮一起吃下去，因为苹果皮中含有一种熊果酸的物质，对身体有益。

山楂

山楂中含有丰富的钙、维生素C、胡萝卜素、黄酮类物质、胆碱、乙酰胆碱和有机酸等，可降低血脂，可对抗肾上腺素、葡萄糖引起的血糖升高，还具有扩张血管、强心、增加冠脉心流量、改善心脏活力、兴奋中枢神经系统、降低血压和胆固醇、软化血管、利尿等作用。但是山楂含糖类，糖友们不可过量食用。

不甜但是含糖量高的水果，并不是所有不甜的水果都适合糖友吃的。很多水果一点都不甜，但是它们的含糖量确非常的高，如火龙果、榴莲、人参果、大枣，其实含糖量都很高。

榴莲，闻着味臭，也不是很甜，但是没100克榴莲却含有28.3克的糖。

还有人参果，吃起来也没什么甜味，但是每100克人参果种含有21.2克的糖。

大枣虽然是一种很好的养生保健食品，但是糖友尽量不要吃，是含糖量非常高的食物。

扒拉扒拉小土豆

糖尿病是一种以多饮、多食但体重减轻为特征的代谢性疾病，常见病因为遗传、进食过多、运动过少。得了糖尿病，病人要注意饮食，不能吃含糖量高的食物，应多吃含糖量低、营养丰富的食物。专家指出，糖尿病病人饮食要“讲究”，巧克力、蛋糕等高糖食物多吃，水果等含糖量低的食物可安心吃，不要无节制地乱吃东西，也不要为了忌口杜绝健康食物。哪些水果适合糖尿病病人吃？以下5种水果。

　　适合糖尿病人吃的水果1：柚子

　　柚子营养价值高，功效多，不仅对预防脑血管疾病有辅助作用，而且能促进伤口愈合，有利于防治败血病。营养专家指出，柚子清香、酸甜，含有大量维生素C、果胶、铬，能降低血液中的胆固醇，降低低密度脂蛋白水平，降低血糖，还具有健脾润肺、理气化痰的功效，营养价值和药用价值都很高，深受人们喜爱。

　　适合糖尿病人吃的水果2：苹果

　　苹果富含矿物质和维生素，但含糖量低，是人们日常喜爱的水果之一，具有健脾和胃、解暑除烦、生津止渴的功效，还能促进胃肠蠕动，增加饱腹感，维持酸碱平衡。肥胖者饭前多吃苹果，饭量会减少，日久摄食量下降后，体重会减轻。糖尿病人若能吃苹果轻松减肥，减少体内糖分，病症也会随之减轻。

　　番石榴清甜爽脆、清香可口，含有丰富的维生素C及钙、磷等微量元素，营养价值高，具有排毒、条理生理机能的作用。糖尿病病人吃什么水果好?多吃番石榴，降血糖。

　　适合糖尿病人吃的水果4：樱桃

　　樱桃含有丰富的果胶，具有促进肠胃蠕动、益气补虚等功效，是低糖水果，适合糖尿病病人吃。糖尿病病人若经常吃樱桃，体内胰岛素分泌会增多，血糖会有所下降。

　　适合糖尿病人吃的水果5：雪莲果

　　雪莲果营养价值和药用价值都高，适合糖尿病病人吃。营养专家指出，雪莲果含有水溶性膳食纤维，能降低血糖，对治疗糖尿病具有辅助作用。

　　糖尿病人吃什么水果好？以上5种水果都是适合糖尿病病人吃的水果。如有相关疑问，可咨询营养专家或医院医生。

夕日爆料

哪种水果适合糖尿病人吃？

水果是甜的，哪种水果适合糖尿病人吃呢？

众所周知，糖尿病患者应该禁糖，因此多数糖尿病患者对水果望而却步，但是科学研究发现，糖尿病患者合理选用水果，是可行和必要的。那么，哪些水果适合糖尿病人食用呢？

糖尿病患者吃水果之前需要了解两件事：一是自己现在的血糖控制情况；二是吃的水果中含葡萄糖量的多少。每位糖尿病患者的具体情况不一样，因此每一种水果对血糖的作用也不一样。但是总得来说，在水果选择方面，糖尿病患者应该选择含糖量相对较低以及升高血糖速度较慢的水果。

以下列举百克含糖量12%以下比较适合糖尿病患者吃的水果：、香瓜，樱桃、桃子、柚子、苹果、菠萝、橙子、柠檬、李子、杏、枇杷、草莓、山楂等。

值得注意的是，不少蔬菜可作为水果食用，富含维生素和膳食纤维，且百克含糖量在5%以下，例如青瓜、西红柿、菜瓜等等。

尽管糖尿病患者能够吃以上列举的水果，在食用时一定要控制好用量，一次性大量食用可能会造成血糖迅速升高，加重病情，因此应该少量食用，甘肃平凉市人民医院申丽娟医师表示一般患者每天食水果2两为宜，病情较轻或年轻患者可食到4两。

参 考 文 献

[1] 申丽娟. 糖尿病患者怎样食用水果[J]. 中国社区医师医学专业,2011,31(13):257.

[2] 溢彩. 糖尿病该如何吃水果[J].中国果菜, 2015.11,:82-83.

[3] 杜精国.糖尿病人可以吃的水果. 大众科技医疗保健[J].2000.8,: 21.

超哥话食

得了糖尿病，并不是不能吃水果，但是在许多糖尿病人当中，得了糖尿病就不吃水果了，他们的理由是水果是甜的，甜水果含糖高所以不能吃，这个误区让许多糖尿病人从此和水果绝缘，着实少了生活的乐趣，想反有研究证明，适当吃水果还能降低并发症发生率和死亡风险。

一、糖尿病人吃水果有利健康

对于已患糖尿病的人群而言，多吃新鲜水果也是有益于身体健康。研究证实，每天摄入200克新鲜水果可使死亡率降低17%，糖尿病大血管并发症（如中风，缺血性心脏病等）风险降低13%，以及糖尿病小血管并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足病等）风险降低28%（图1）。

图1.新鲜水果摄入与糖尿病及其并发症保护性关联作用示意图

事实上，这并不是证明水果与血糖关系的唯一一项研究。2016年4月6日，《新英格兰医学期刊》还刊登了由同一科学家团队的研究成果，他们发现，每日食用水果与较低血压和较低血糖等因素高度相关。而在去除以上因素、以及包括教育水平、吸烟、饮酒、家庭收入等这些因素的情况下，每天食用200克新鲜水果与减少大约三分之一的心血管疾病致死率相关。

二、糖尿病友选水果误区：并不是越甜含糖越高

不少患者根据自己的主观直觉来判断水果含糖量高不高，他们认为吃起来甜的水果含糖量就高，不怎么甜的就可以吃。这种想法有一定道理，但不完全正确。比如，西瓜是夏季时令瓜果之一，具有清热消暑的功效，但不少糖尿病患者认为西瓜很甜不敢吃，其实西瓜在水果中算低糖水果，适宜糖友们选择。查食物成分表，每100克西瓜瓤平均含5.8克碳水化合物，当然也有含糖量稍高的西瓜品种。此外，西瓜不同部位的含糖量不同，中心部位的瓜瓤含糖量高些，靠近皮的部分含糖量低些。还有些吃起来不太甜的水果含糖量却不低，您要注意，比如很多糖尿病患者喜欢吃的火龙果，虽然吃起来并不太甜，但每100克火龙果肉中含13.3克碳水化合物。

为什么含糖量不太高的西瓜吃起来那么甜呢？因为果实中可溶性的糖有三种，即蔗糖、葡萄糖和果糖，其中果糖甜度最高（甜度是葡萄糖的2倍，蔗糖的1.8倍），而且溶解度最大，西瓜中果糖含量较高，因此西瓜和其他水果相比，虽然含糖量相当或者更少些，但吃起来更甜。果糖的吸收代谢不需要胰岛素的帮助，对血糖影响较小，西瓜里面含有不少人体必需的维生素和矿物质元素，因此适量吃点是可以的。

三、糖尿病人怎么选水果？

最后我将一些常见水果进行分类，并列出这些水果每100克可食部碳水化合物的含量，让您做到心中有量，吃着放心。

宜食的水果

无花果

辅助调节血糖，每天宜食1~2个

无花果虽然很甜，但它属于高纤维果品，含有丰富的酸类及酶类，对糖尿病患者很有益，对消除疲劳、提高人体免疫力、恢复体能有一定功效。

猕猴桃

刺激细胞分泌胰岛素

降低血糖每天宜食100~200克

糖尿病人补充营养可以食猕猴桃，因为猕猴桃的含糖量很少，其性味甘酸而寒，有解热、止渴、通淋、健胃的功效。可以治疗烦热、消渴、黄疸、呕吐、腹泻、石淋、关节痛等疾病，而且还有抗衰老的作用。

柠 檬

含糖量低，不会引起血糖过分波动

每天宜食1/6个

柚子

增强胰岛素活性，调节血糖水平

每天宜食50克

桑 葚

每天宜食30~50克

草 莓

热量低，不额外增加胰岛的负担

每天宜食150克

樱桃

热量低，有利于控制血糖

每天宜食100~150克

苹 果

延缓糖在肠道的吸收

参与糖的代谢，以控制血糖

每天宜食150~200克（不吃糖心苹果）

石 榴

延缓糖的吸收，协助调节血糖

每天宜食30克

橄 榄

富含水分，有清热生津之功效

每天宜食2~3个

橙 子

含糖量和热量均较低

避免引起血糖波动每天宜食1/2个

木 瓜

分解蛋白质/糖类/脂肪

有利于调节血糖，每天宜食1/4个

水果当前“五拒绝”

三、血糖空腹大于7.8不要吃水果！

如果糖友的空腹血糖大于7.8mmol/L时，说明血糖并未控制，则暂不能吃水果。一般来说，饭前和饭后半个小时内，糖尿病患者血糖波动比较大，这个时间段千万不要吃水果。

四、吃水果不要超出每天总热量。

吃水果后要相应地减少吃进去的主食量，如200克橘子或苹果相当于主食25克。一般情况下，在午餐和晚餐主食均按标准控制在50克或75克时，下午3点可吃一小块西瓜或一个苹果甚至其他水果（200～250克）来替代加餐。

五、水果含糖量排名，含糖10以下宜吃，其它吃一两口就行：

而且，水果数量不能过多，最好不超过半斤，且要分多次进食，不能一次吃完。最好在可以在两餐之间即加餐时进食，且需监测血糖。还要注意适量运动。

看来，虽然得了糖尿病似乎与美食无缘，但是只要科学合理地选择食物，同样能够享受人间美味！

六：糖尿病人吃水果，要监测餐后血糖，那么如何降糖餐后高血糖呢？

1、少食多餐

少食一般是指每餐吃到7-8成饱，同时把每日的饮食多分几次（一般分为5-6次，分别在两餐之间和临睡前）吃，可以防止一次摄入较多的糖分，从而避免餐后血糖急剧上升。

2、粗细搭配

可以用“玉米+大麦面+荞麦面”组成的三合面做的面条和馒头；也可以吃“大米+绿豆”组成的二米饭或“大米+绿豆+燕麦”组成的三米饭。

可适当吃点无糖燕麦片——

3、多吃蔬菜

蔬菜有大量纤维，可以增加饱腹感，营养丰富，亦可以帮助平稳餐后血糖。一般成人糖友每天使蔬菜可以保持在500-750克之间。

4、改变进食顺序

• 升糖进餐顺序：饭→肉→青菜→汤→饭后水果；

• 稳糖进餐顺序：汤→青菜→饭→肉→2小时后水果。

5、饭后站半小时

这是一个最简单的降血糖措施。餐后怕血糖升高，又怕立刻运动伤肠胃。为了刺激胰岛素分泌，刺激肌肉消耗血糖，可以做运动量极少的站立。

6、坚持运动

饭后1小时运动，可有效减低餐后血糖。一般情况下，中等强度的运动每次应持续20—30分钟即可。

糖尿病同伴

糖尿病讲究饮食疗法，基本原则是根据病人的体重和活动量，估计所需总热量，合理安排每天的饮食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜杂粮类为主，配以一定数量的优质蛋白质的食物如瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等。

有个问题是：水果中都含糖，糖尿病人能否吃水果呢? \n\n能不能吃水果？ \n\n　　

首先说，完全戒避水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在血糖已获控制后不要一概排斥水果。 \n\n　　

再者，水果中含糖量多寡不一，糖尿病的病情也不尽相同，所以，不可等同看待，要区分情况： \n\n　　不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，空腹血糖7.8毫摩尔/升以下（140毫克/分升），餐后2小时血糖在10毫摩尔/升（180毫克/分升）以下，以及糖化血红蛋白7.5％以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、黄瓜等。

可以选用哪些水果 \n\n　　

糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果中含糖量及淀粉的含量，以及各种不同水果的血糖指数而定。 \n\n　　

推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供20－40千卡的能量。 \n\n　　慎重选用：每100克水果中含糖量为11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50－90千卡能量。 \n\n　　

不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。 \n\n　　

不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用，可予推广。

每天吃多少合适 \n\n　　

水果是糖尿病食谱的一部分。每100克新鲜水果产生的能量约为20－100千卡。严格地讲，每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进行计算。但是一般情况下，血糖控制稳定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到200－250克，就要从全天的主食中减掉25克（半两），以免全天总能量超标。

什么时间吃水果好 \n\n　　

吃水果的时间最好选在两餐之间，饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素补充。通常可选在上午9点半左右，下午3点半左右，或者晚饭后1小时或睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。 \n\n　　

每个人的具体情况不同，每种水果对血糖的作用也不一样。家中有血糖仪的患者如果在吃水果之前，以及吃水果后2小时测一下血糖或尿糖，对了解自己能否吃此种水果，吃得是否过量，是很有帮助的。吃水果时间有讲究\n\n　　

糖尿病患者“忌讳”糖分高食物众所周知。那香甜水嫩的水果是吃还是不吃呢?可以吃，但得要吃得有“技术含量”。\n\n　　

吃了水果必须减少主食。把水果热量折算到患者一天摄入总热量中，以一天吃200克水果(一到两个中等大小左右水果)为例，则主食建议减少25克，这样才能保证全天饮食热量平衡。即把水果热量与其他食物进行等份交换，不能因吃水果而导致热量超标。同时，对于糖尿病患者，大前提是水果要少吃，切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持续时间长的话，则会加重胰腺负担。\n\n　　

吃水果时间非常有讲究，忌餐前餐后吃，尤其不能在公众场合聚餐、饭后上果盘时大肆进食;宜作为“加餐”或睡前一小时吃。“加餐”即两个正餐之间进食水果，如上午9~10时、下午3~4时，也可直接作为加餐食品，既预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动。\n\n　　假如跟正餐一起吃，会导致胰岛素分泌、代谢受到影响，从而破坏其活性。所以对于又想吃水果又想控制血糖的患者，应为自己的水果餐制定科学规律的用餐时间。\n\n　　

多吃含糖低水果减轻胰腺负担\n\n　　

西瓜、苹果、猕猴桃含糖量比较低，医生比较中意推荐此类水果给糖尿病患者，因为此类水果可以减轻患者的胰腺负担，帮助其吸收到丰富的维生素、矿物质和果胶，平衡饮食。\n\n　　而其中的很多微量元素对于提高、改善糖尿病患者体内胰岛素的活性也是很有帮助的。\n\n　　

含糖量较高的水果有 \n\n蕉(包括香蕉、大蕉等)、菠萝、葡萄、甜橙(含丰富维生素，但是糖分很高)等，值得非常指出的是“争议性”水果——华南地区代表水果荔枝。荔枝核可以降低血糖，适量进食反而有助于治疗糖尿病，是一味传统的中药。然而，也有不少人认为荔枝太甜、含糖多，不适合糖尿病患者，所以荔枝引发的个体差异很多，患者最好因人而异选择性食用。另外，红枣也是糖分非常高的食物。\n\n　　

吃水果前后两小时自测血糖或尿糖\n\n　　

虽然糖分高低有公论，但类似荔枝争论，患者的个体化差异很大，有的人也可能吃了含糖量低的水果反而血糖升高速度很快，所以含糖低水果只能是推荐，仍然要自己检测、摸索，寻找适合自己的水果。她提倡患者在控制血糖情况下进食，即在吃水果前后两小时测血糖或尿糖波动大小，这样可以把握自己能否进食某类水果。\n\n　　假如没有经常出现高血糖或低血糖，可以多点选择水果范围，但假如血糖波动大或出现异常，还是要暂时忌口，必须先控制好血糖再考虑享受水果。

AI浮云

感谢提问！

首先和大家分享一个2017年4月份的一项研究，这项历时7年、囊括51万中国成年人的研究由英国牛津大学、中国医学科学院以及我国几个省市的疾病预防控制中心的研究人员合作完成，结果发表在4月11日的《PLOS Medicine》杂志上。研究告诉我们，保持摄入新鲜水果习惯的健康人，患糖尿病的风险会显著降低；同样习惯的糖尿病患者，其糖尿病心血管并发症的发病风险和死亡风险也更低！

30300名糖尿病患者中，有3389人在随访期间死亡，其中因心血管疾病（CVD）引起的有1459例（43.1%），因糖尿病急性并发症等死亡的有512例（15.1%），剩下41.8%的患者死于其他的包括癌症在内的一些疾病。与极少摄入水果的患者相比，每周保持3天及3天以上摄入的患者死亡率下降17%！另外，他们患糖尿病微血管并发症和大血管并发症的风险也分别下降了28%和13%！

适合糖尿病人吃的水果有哪些呢？

首先有一个前提，就是血糖要控制比较平稳的情况下，再考虑吃水果，如果血糖监测波动比较大，还是要在医生指导下，把血糖平稳了再说。如果达不到标准，可以考虑吃一些黄瓜西红柿之类的食物。

苹果、梨、樱桃、杏、柚子、橙子、桃子、奇异果、石榴、西梅这些水果比较适合糖尿病人吃，其实只要血糖平稳，在两餐之间，吃少量的水果，都是可以的。

温馨提醒：糖尿病人除了考虑水果以外，还要注意饮食均衡，主食多样化和粗细搭配，因为相对来说杂豆、薯类、全谷比起精米白面血糖反应要低很多，而且营养价值也会更高。

南方医科大学 营养与食品卫生学 硕士；国家二级公共营养师

广东医学微量元素学会理事；王兴国营养特训班5期学员

在健康管理行业从事营养师工作7年…现在还在大健康行业折腾！

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關鍵字: 营养学 降血糖 健康

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