給寶寶吃的維生素d2和d3哪個更好一點?

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D3優於D2

目前,市面上銷售的維生素D補充劑有兩種:維生素D2和維生素D3。

(1)維生素D3在體內的生物學效應明顯優於維生素D2,當然維生素D3的原料價格也高於維生素D2;

(2)單獨的維生素D3製劑可以比維生素AD合劑(魚肝油)更靈活地調節劑量,可以根據寶寶需要增加或減少維生素D3的補充劑量;

(3)速溶型片劑優於膠囊型滴劑,速溶型片劑定量(400 IU)更準確,服用更完整,且不易氧化變質。

選擇參考標準

(1)維生素D3 優於維生素D2;

(2)單獨 的維生素D3 滴劑,優於維生素 AD(魚肝油);

(3)速溶型片劑優於膠囊型滴劑,每粒定量(400 IU),更優於溶液型滴劑,且不易氧化變質。

添加輔食後,要補充維D嗎?

天然食物中維生素D的含量極少。魚、肝、蛋、乳類等含有極少量的維生素D3,蘑菇含有少量維生素D2,但遠遠不能滿足人體的需要。寶爸寶媽們應在寶寶添加輔食後繼續讓寶寶補充維生素D3,每天400 IU。


兒科醫生鮑秀蘭


目前已知的維生素D至少有10種,但最重要的是維生素D2(麥角骨化醇)和維生素D3(膽鈣化醛)。維生素D2是由紫外線照射植物中的麥角固醇產生,但在自然界的存量很少。維生素D3則由人體表皮和真皮內含有的7-脫氫膽固醇經日光中紫外線照射轉變而成。維生素D2和維生素D3對人體的作用和作用機制完全相同,哺乳動物和人類對兩者的利用亦無區別。但D3的生理活性強於D2,故只要經常有日光照射,人體一般不會發生維生素D缺乏症。小兒和老人的需要量增高,還可從乳品和魚肝油補充。

2008年Romagnoll等研究結果顯示,不管口服還是肌注維生素D,補充維生素D3提高的血清25 (0H)D水平約為維生素D2的2倍,也就是維生素D3的效果約為維生素D2的2倍。2006年Houghton和Vieth指出,維生素D2在也不應該視為與維生素D3等效,因為兩者提高血清25 (OH)D能力不同,補充維生素D3後皮下脂肪存儲維生素D3量是補充維生素D2後皮下脂肪存儲維生素D2量的2-3倍。

2011年Heaney等對33名健康成年人隨機補充維生素D2或維生素D350,000 IU/星期,共12星期。 結果:(1)維生素D3組增量2136±606 ng/ml大大高於維生素D2組增量1366±516 ng/ml(P<0.001);(2)維生素D3組皮下脂肪維生素D3含量上升104μg/kg大大高於維生素D2組皮下脂肪維生素D2含量上升50μg/kg。結論:維生素D3提高和維持血清25(OH)D濃度比維生素D2高約87%,脂肪儲存維生素D量比維生素D2高2-3倍。鑑於維生素D3有更大效能和更低成本,糾正維生素D缺乏時,應該首選維生素D3。

維生素D具有幾個不同於其它維生素的特點,(1)它是一種類固醇,其主要作用非常類似於其它的類固醇激素;(2)當器官(皮膚等)得到足夠的紫外線照射後,身體就能貯存可觀的維生素D;(3)它是僅有的已知能轉換成激素型的維生素。維生素D與人體鈣、磷吸收有關。其主要作用是促進小腸對鈣、磷的吸收,保持血液和組織液中鈣、磷濃度的恆定。通過促進骨對礦物質的吸收,也直接作用於鈣化過程。在腎臟內,維生素D促進對磷的清除維生素還可維持神經系統穩定,正常的心臟活動和血液凝固維生素D還能使組織檸檬酸的水平增高。增加檸檬酸的排洩量。

本文由PSM藥品安全合作聯盟熱心志願者:廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第二醫院 段煉 提供答案。


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