一個氣血協調的人，身體中的內氣運行正常，進餐之後，可以充分吸收有用的營養，排除體內的廢氣，化解身上多餘的脂肪，身體自然是不胖不瘦。而一個氣虛的人，身體的氣行不充分，進餐之後，原本應該吸收的營養卻沒有吸收，應該排出的廢物沒有排掉，結果形成脂肪堆積起來。其實脂肪就是我們體內沒有被消化掉物質，在人體能力匱乏之時，脂肪也能轉化成能量，讓我們身體各機能正常運行。
肝臟上沒有運化掉的物質叫作脂肪肝；血管裡留存的垃圾叫作高血脂；肚皮上沒有被消化掉的叫作贅肉，所以，肥胖的根本原因是氣虛，是一個人氣虛最為明顯的特徵。人之所以胖，就是因為氣太虛。氣虛以後，人體內氣就缺乏了運動的能量，氣化的功能一旦變弱，脂肪與其他的廢物就很難代謝到身體之外，於是，人的脂肪就開始漸漸積聚。人在吃飯以後，胃氣對食物進行消化，脾氣會將運化完之後最為精微的物質傳送給肝，轉化為血液，再輸入到心臟之中，而將那些廢物傳送給肝臟，最後以糞便的形式排出體外。有的人瘦吃很多的飯，但是就是不長肉。瘦人的新陳代謝過強，導致身體處於一個非常亢進的狀態，所以，消瘦的最終原因是血虛，而消瘦也成為一個人血虛最明顯的特徵。
中醫將看病稱之為調理，就是將氣血恢復到最平衡的狀態，氣虛的時候就會發胖，而氣不足的原因有四種，因而我們將肥胖分為四類：
第一種是氣虛，就是說，這個人本身就是中氣不足，氣化功能弱，不能將體內的脂肪完全氣化掉，在古代稱之為“脂人”，形體勻稱。一般的情況下，氣虛的人寡言少語，很少運動，不愛冒險，總是無精打采的，氣喘吁吁，說話的時候，總是虛弱無力的；容易感冒，一感冒就很難康復。看一個胖人是否氣虛，就應該特別注意舌頭。氣虛的胖人一般舌頭比較肥大，舌邊淡紅，邊緣有齒痕。氣虛的胖人很少講話，容易疲乏，還經常健忘。
第二種是陽虛，也就是說人體中的陽氣非常虛弱，導致體內運化功能減弱，在古代稱之為“肥人”；他們非常怕冷，天氣很熱的時候還穿著秋褲，手足冰涼，精神萎靡，大便溏薄，小便清長。
在《黃帝內經》中記載：“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。”陽氣包含腎陽、心陽、脾陽。腎陽不足的時候，生命力就非常弱，所以會肢冷、怕冷、膚涼；脾陽不足，消化功能就會降低，所以會大便溏薄；同時，腎陽在不充足的時候，腎水就不能正常蒸騰上升，轉化為腎氣，在腎氣不足的情況下，小便就會清長，甚至出現陽痿的病症。
第三種是痰溼，指人體內的氣本來不是虛弱的，但是因為身體內的痰與溼熱長久存在，這兩樣東西結合在一起，讓身體中的氣無法正常運行，導致了氣虛。體內有痰溼的胖人一般額頭上油光可鑑，眼睛下經常是兩個很大的腫眼泡，而且痰多胸悶，喜歡吃肉。
第四種是溼熱，是指身體中的溼熱互相結合，妨礙了身體中氣的運行，在古代這種胖人稱之為“肉人”。他們脾氣暴躁、易衝動，容易發火。溼熱在體內留存，排不出去，導致膽氣上溢，嘴巴幹苦，易怒。這類人臉上還會經常長痤瘡、粉刺，主要是因為體內的溼氣積聚，無法排出；同時食慾很強，能吃但是不表示胃功能正常，也是脾胃虛弱的一種表現。體內的溼熱對胃造成影響，胃有溼熱，胃受熱以後，它的消化功能就會增強，這個時候人的食慾就會大增，經常會感到飢餓。然而，胃吸收得過多，就會加重脾的運化負擔，脾可以充分起到運化作用，脾的負擔也會妨礙氣的運化。
這類肥胖人群的特徵一般是舌質偏紅，苔黃膩，體內的熱積聚越久，舌苔泛黃的程度也就越重，所以舌苔的顏色越深，證明體內的溼熱也就越嚴重。如果身體內的熱大於溼，就會導致大便乾燥；溼氣大於熱氣，就會造成大便黏稠，小便短赤。眼睛內充血，都是溼熱型肥胖人群的常見症狀。
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