歡兒51123775
葡萄糖耐量試驗（OGTT）是指在無攝入任何熱量8小時後，清晨空腹進行，成人口服75g無水葡萄糖，小兒按1.75g/kg體重計算，總量不超過75g，然後測量其血糖變化，觀察病人耐受葡萄糖的能力，是一種葡萄糖負荷試驗，是目前公認的診斷糖尿病的重要指標，用以瞭解胰島β細胞功能和機體對血糖的調節能力，廣泛應用於臨床實踐中，對診斷糖尿病非常重要。但由於其需要多次抽靜脈血，對患者很不方便，目前一般不作為常規檢查。一般來說，以下情況應做該試驗：
1、血糖處於邊緣狀態時
當血糖高於正常範圍而未達到診斷糖尿病標準時，須進行OGTT，如空腹血糖大於5.6mmol／L且小於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於7．8mmol/L，且又小於11．1mmol/L的患者,雖然他們的血糖升高但未達到糖尿病診斷標準，往往需要進一步檢查，以瞭解他們的糖代謝狀況，其中主要的檢查方法就是糖耐量檢查。此外，發生自發性低血糖的患者也需要進行糖耐量檢查。
2、妊娠情況下診斷糖尿病及糖耐量減低
所有孕婦在妊娠糖尿病的高發期，即懷孕24-28周的時候都應該進行糖尿病篩查。有條件的醫療機構，可以在妊娠24～28 周直接進行口服糖耐量試驗（OGTT），禁食 8 小時，測量空腹血糖，正常情況下，應小於5.1 mmol/L；然後口服 75 克葡萄糖，分別在服糖後 1 小時、2 小時抽靜脈血測量血糖，正常值應小於 10.0 mmol/L、8.5 mmol/L，實際測得的任何一個值，達到或超過上述標準即可診斷為妊娠期糖尿病。
3、用於判斷胰島β細胞分泌功能
一般以服糖0分鐘到30分鐘胰島素分泌的上升量（μU／ml）與血糖上升量（mg／dl）的比值△IRI／△PG作為判斷指標，該比值＜0.4者可判斷為胰島β細胞分泌功能低下。 例如測得某患者0→30分鐘血糖90→200（mg／dl），胰島素10→50（μU／ml ），則該患者的△IRI／△PG為:(50－10)／(200－90)＝40／11 0＝0.36，提示該患者胰島β細胞功能低下。
若胰島分泌功能嚴重衰退，服用胰島素促泌劑（磺脲類）後往往效果不佳，應採用胰島素治療。此外，胰島素分泌曲線的形態特點，有助於對糖尿病進行臨床分型。
4、用於流行病學研究篩查糖尿病及糖耐量減低高危人群
空腹血糖過高和糖耐量減低均屬於血糖代謝異常，是正常血糖代謝與糖尿病之間的中間狀態，是發生糖尿病心血管疾病的危險因素。因此，為了流行病學研究篩查糖尿病及糖耐量減低高危人群，主要的方法就是糖耐量檢查。
5、用於判斷胰島素抵抗
研究發現胰島素抵抗普遍存在於2型糖尿病中，幾乎佔90%以上，若有胰島素抵抗、高胰島素血癥，則患者應首選胰島素增敏劑，提高胰島素的敏感性，才會取得好的療效。
最後，需要說明的是，若已明確診斷的糖尿病患者、嚴重肝病患者、已行胃切除手術的患者，不建議進行口服糖耐量試驗。
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