真真120423031
大家对糖尿病都比较熟悉，胰腺炎和胰腺外伤均可以导致糖尿病。
解剖学告诉我们，胰腺横卧在腹膜后，由头、颈、体、尾四部分组成。
胰腺有那些功能呢？
有内分泌和外分泌两种功能。
内分泌功能主要是分泌胰岛素和胰高血糖素
外分泌功能则是分泌如淀粉酶、胰蛋白酶等多种胰腺消化酶。
而今天要说的这个胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
一、急性胰腺炎
胆道系统结石、过量饮酒、暴饮暴食、血脂血钙增高、胰腺外伤或者胰腺缺血都可以导致急性胰腺炎.
急性胰腺炎有哪些症状呢?
①中上腹部疼痛，部分患者疼痛剧烈，通常偏向左侧或者右侧，疼痛可以放射到肩背部.如果是整个胰腺都发炎受累，疼痛则呈现腰带状向腰背部放射.
胆道系统结石导致的胰腺炎大多在饱餐之后发病出现腹痛
由喝酒诱发的胰腺炎通常在喝酒后两天之内起病出现腹痛.
②、剧烈而频繁的恶心呕吐，呕吐的通常是吃下去的食物等
③、上腹部腹胀
④、部分患者可以出现寒战发热
二、慢性胰腺炎
又称为慢性复发性胰腺炎,主要表现为上腹部疼痛反反复复发作.
慢性胰腺炎主要有可以放射到背部中上腹疼痛、糖尿病、体重减轻、脂肪性腹泻.其他还有食欲不振等等
（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）
佳园道
1、急性胰腺炎(acute pancreatitis) 患儿腹痛多在左上腹,持续性剧痛，阵发性加剧,伴有发热。体征可有全腹压痛，以剑突(xyphoid process)下为明显，压痛若在剑突下偏左则更为典型。肌紧张常不明显。大部分临床较轻，符合水肿型。在胰腺炎发病后6h～12h测定血清淀粉酶(amylase, AMY)可升高(>120U/L)，三天后降至正常（正常值20～120U/L）。尿淀粉酶于发病后12h～24h开始增高，下降较慢，大于900U/L有诊断价值。血淀粉酶/肌酐比例（AMY/Cr）> 8.3～53.8。尿胰蛋白酶原–2（UT2）阳性。有的尿淀粉酶甚高，其中1例高达32 768温氏单位，但临床并不重;经一般治疗获痊愈，可见尿淀粉酶增高的程度与病情不成比例。成人胰腺炎的诱因有胆道结石、蛔虫，暴饮暴食及大量饮酒等，而在小儿却少见，往往找不到确切原因，或为急性自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP) 。药物(如噻嗪类、呋塞米、磺胺、四环素、丙戊酸、细胞毒药物、门冬氨酶(L-Asparaginase)、硫唑嘌呤(azathioprine)、去羟肌苷、辛伐他汀、司他夫定、氯氮平、依泽替米贝、拉米夫定、泼尼松龙、奥氮平、塞来昔布等引起者亦很少见。个别并发于病毒感染，腮腺炎之后。大部分预后好，也有暴死于坏死出血型者。急性出血坏死性胰腺炎及自身免疫性胰腺炎可并发胰性脑病（pancreatic encephalopathy）。婴幼儿的急性胰腺炎腹部症状不明显，可表现为急性严重全身症状和脑病症状。由于胰蛋白酶等消化酶返流入血，致引起全身脏器（包括脑）广泛损害，病变的胰腺还可产生多种物质和血管活性物质，因而引起微循环障碍，发生中毒性休克、脑病，以及急性肺、心、肾、肝功能障碍。胰性脑病时，脑组织有中毒、水肿、脱髓鞘改变，临床有惊厥、昏迷，常因呼吸衰竭致死。
2、慢性胰腺炎 有反复重复发作特点。自身免疫性胰腺炎(AIP) 是一种特殊类型的慢性胰腺炎,约占慢性胰腺炎的5%,胰腺病理可见大量淋巴浆细胞浸润及胰腺纤维化。临床以胰腺肿大、免疫学指标异常(血清球蛋白水平升高,尤其是血清IgG4升高)、特征的影像学改变,并有自身抗体存在,激素治疗具有良好反应、有效为主要特点。
