胃食管反流病

我是小影大夫。在上消化道疾病的诊断和治疗中，胃镜具有举足轻重的地位。在临床上，一旦怀疑上消化道疾病，一半都建议做个胃镜看看。上消化道包括食管、胃、十二指肠，所以胃镜能检查这三个部位的大多数疾病。多久做一次胃镜，具体问题得具体分析，不能一概而论。

什么时候应该做胃镜？

胃镜是从嘴巴伸一条带有镜头的管子进去，从口腔到食管，到胃，到十二指肠，一路看进去，观察黏膜上有无病灶，有无异常。如果发现异常，可以取活检，胃镜也用于上消化道止血。

很多朋友对做胃镜有恐惧感，主要是因为镜子通过咽喉部时，对镜子出现正常的生理抵抗，出现恶心的表现，这让部分人记忆犹新。咽喉部敏感的可以选择做无痛胃镜，睡一觉醒来就做完了，做胃镜没有想象得那么可怕。

出现以下情况应该去做个胃镜看看:1.有上腹部不适，饱胀感，有规律的上腹部疼痛。2.反酸、恶心、口苦、烧心等症状。3.40岁以上，有胃癌家族史，应常规做个胃镜体检，筛查早期胃癌。4.有吞咽异物感，出现渐进性吞咽困难者，应尽早去做胃镜，筛查食管癌。

多久做一次胃镜合适？

多久做一次胃镜，具体情况具体定论。出现上面几种情况可以去做个胃镜看看，根据这次的结果，指定下一次的复查的时间。如果没有以上的症状，没有什么不舒服，想去做胃镜看看胃有没有病变，那也是可以的。

如果单纯是体检，这一次做了没事，那么可以三到五年后再做一次胃镜复查。

如果是单纯性胃炎，可以三年后再做一次复查。

如果是萎缩性胃炎，建议半年到一年，复查一次。因为萎缩性胃炎有恶变的倾向。

如果有胃息肉的，可以一年复查一次，也可以胃镜下息肉切除。胃息肉有恶变的可能。

如果有胃溃疡，有幽门螺旋杆菌的感染，要评价治疗后的效果，根据严重程度，可以三个月复查一次，往后一年一次，随后根据恢复情况而定。

如果做了胃癌手术，最好三个月做一次复查，随后一年一次复查，观察有无复发。

以上讲的都是大概的原则，具体还得看当时的结果。

做胃镜没有伤害，胃镜只是我们观察上消化道疾病的一个眼睛，如果发现可疑病灶取活检，对黏膜会有一定伤害，但是这是必须的，因为只有取了点东西出来化验才能知道有没有癌变的可能，不然的话，任由发展，就发现不了胃癌了。

别把胃镜想象得过于恐怖！

小影大夫

作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题，胃镜是一种非常好的检查手段，一般是从口腔插入一根带有摄像头的管子，可以检查食管、胃和上段的十二指肠，所以，胃镜并不仅仅是检查胃部疾病，除了为，还可以检查食管和十二指肠有没有疾病。

哪些人适合做胃镜：

（1）不明原因消瘦，体重下降的患者；（2）40岁以上，胃癌或者食管癌高发地区的人群；（3）进食后哽咽，吞咽困难的患者；（4）烧心、胸骨后烧灼感的患者；（5）长期腹痛、腹胀、恶心、反酸的患者；（6）既往有慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，胃息肉等患者；（7）食管癌术后，胃癌术后，胃切除术后复查的患者；（8）幽门螺杆菌感染的患者。（9）黑便，呕血的患者，以及急诊止血的患者；（10）肝硬化的患者，查看食管胃底粘膜有无静脉曲张。（11）食管或者胃内异物的患者。

多久做一次胃镜

需要根据自己的病情，决定多长时间做一次胃镜，例如是重度的萎缩性胃炎，需要警惕是否癌变，复查的频率要勤一下，至少每半年或者一年复查一次，发现早期癌变，要手术切除。胃癌术后的患者， 需要一年复查一次胃镜。浅表性胃炎的患者，每三至五年复查一次胃镜即可。

胃镜非常安全

胃镜是非常安全的，并发症发生的概率非常低，并不会损害胃粘膜，更不用说胃穿孔，胃出血这些严重的并发症，发生率是极低的，大家可以放心。

普外科曾医生

其实，胃镜多久做一次要看您上一次的检查结果如何了，如果您的胃是健康的，而且一直未出现明显的不适感，可以五年左右复查一次，如果您存在比较轻微的胃炎，比如浅表性胃炎，您可以考虑三年左右复查一次；

但对于某些稍微严重的胃病来说，检查就需要勤快一点了，比如胃息肉、胃溃疡及萎缩性胃炎，最好能在三个月后复查一次，之后则可以延长到一年一次；

至于胃癌术后的患者，则需要根据其恢复情况考虑三个月到半年内复查一次。

说实在的，大概很多朋友都对胃镜存在害怕或担心的想法，其实没必要的，相对来说，胃镜这一检查方式还是相当安全的，像胃岀血或穿孔之类的并发症的发生几率也是非常低的，要说其最大的缺点，大概就是感受差点，比较不舒服，不过近些年来开展的无痛胃镜则可以很好的避免这种情况，基本上睡上一觉就OK了！

综合内科张医生

不管什么检查，都不会不分具体情况而固定多久做一次检查，胃镜也罢，CT检查也罢，超声检查也罢，抽血检查也罢……等等所有检查，要不要做，多久做一次，都得根据具体情况。

就胃镜来说，比如如果是作为胃癌早筛手段，一般建议胃癌或食管癌高危人群可考虑40开始，做一次胃镜筛查，之后多久再做，得根据这第一次的胃镜检查结查来决定，有的需要一年后复查，有的两三年后复查，有的五年后再做……

而如果是因为有症状（比如胃疼）去医院就诊，医生安排了胃镜检查，检果结果多半可能会发现有些异常，胃镜是诊断疾病的检查手段，诊断了疾病，医生会根据具体情况进一就安排其他检查（比如幽门螺杆菌检测），而后视情况建议观察（改变生活方式和饮食习惯），或者给予治疗（比如药物治疗），以后多久做一次胃镜，也重看是什么病，到什么程度，是否有症状，是否合并HP感染等。

胃镜做多了是否对胃有伤害？一般不会，不用担心，通常胃镜也不至于经常很频繁地做，也许最初会间隔一两个月甚至更短的时间复查胃镜，但不可能后面一直会隔这么短的时间复查胃镜，一年一次，或更长时间是胃镜，对胃不会有什么伤害。关键是，为什么会复查胃镜呢？因为病情需要啊，如果本来不需要做，那怕一两次也不不必要，毕竟做胃镜也还是需要“折腾”一下，不做当然更好，但病情需要做，根本用不着担心什么胃镜的伤害，即便有些微小的伤害，也是利大于弊，不用顾虑。

肿瘤专科医生

要根据病人的病情来选择做胃镜的时间，像胃食管反流病70%人做胃镜是看不出来的，这种人呢你可能几年内不需要做胃镜，虽然你这个症状很难受，但是他只是对你生活质量的影响，对食管对胃没有器质性的改变，这种人呢没必要经常做胃镜。

但是有些特殊的疾病像一些癌前病变不典型增生肠化，要根据你病情，根据这种肠胃化的这种轻中重度来，这个选择复查胃镜的时间对于轻度的，可能半年一年复查一次，对于重度的癌前病变，可能几个月就可能转化为癌症了，这可能需要一个月两个月，就要复查一次胃镜，另外呢有些病变啊，当时活检这个没有发现有肿瘤，但是有临床有怀疑这种的话，可能半个一个月就要复查胃镜。胃镜确实有痛苦 有伤害，但是目前的技术都非常先进，而且无痛技术的推广病人没有任何痛苦，所以呢这种损伤非常小，可以说微乎其微。虽然有损伤，但是对于病来说，这种病对人健康的影响，要远远超过胃镜的伤害这个两害相权取其轻，这个胃镜对人损伤呢可以说忽略不计。

就是说这个做胃镜多久比较合适是根据我们的病情来选择的。

季锋医生

在小克看来，做胃镜多久一次合适，就要看患者病情的需要了，对于一些有消化系统临床症状的患者，如果是怀疑胃部的疾病，还是首先推荐胃镜检查。

比如是消化溃疡在治疗期间或者是疗程结束以后要观察病情恢复的情况和预后的情况，建议在是1个月复一次，对于疗程结束以后的患者，建议为停用抑酸药物三周后进行复查。

对于平时身体健康，没有任何临床症状的患者，小克建议为年龄45-50岁以上的患者，应该定期行胃镜检查，时间为3-5年一次，这个方法，对早期胃癌的诊断和筛查都有明显的帮助，而且45岁以上是胃溃疡、慢性胃炎的好发年龄段，对疾病的诊断和后期治疗都有明显帮助。

对于有消化系统临床症状的患者，如有经常性的（反酸、嗳气、恶心、口臭、上腹部隐痛、饱胀不适、消化不良、食欲不振）等症状，小克首推胃镜检查。

胃镜是现在诊断消化系统疾病最常见也是最可靠的诊查手段，相比起彩超、ct等检查，有更加直观和能进行病理活检的优势，在胃部疾病的检查和诊断上，是最有效的检查手段。

关于题主的做多了有没有伤害这回事，其实没有必要担心，胃镜怎样做才算是多呢？胃镜不属于常规检查的范围，医生会在你有需要的时候才会让你行胃镜检查。

以上就是小克的观点，欢迎各位补充和纠正，关注小克，了解更多健康知识。

小克大夫

（2018年10月10日 曾医生有问必答）

很多人因为对胃镜了解不足，普遍存在抵触甚至恐惧心理。其实，胃镜并没有想象中那么可怕，它检查快捷、准确、图像直观形象，对胃肠道疾病的诊断是其他影像学检查所无法代替的。

胃镜检查是利用一条直径约1厘米的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，由嘴巴通过咽喉及食道进入胃中，可直观地观察到食管、胃和十二指肠的病变，尤其能及时发现胃黏膜一些微小的病变。还可以直接取标本进行病理检查，判断病变是恶性还是良性。用胃镜检查时，病变部位被放大，医生在清晰的视野下，对胃内疾病一览无遗。然而，胃镜在通过咽喉进入食道时，人体会本能排斥，从而产生恶心、呕吐等咽喉症状，这也是大家觉得做胃镜痛苦的原因。对于那些非常敏感的患者，可以选择无痛胃镜，它是在普通胃镜的基础上增加一些麻醉药物，让患者从检查一开始就入睡，美美睡上一觉起来检查也已经结束。无痛胃镜能减少患者的痛苦，消除恐惧紧张心理，且无任何后遗症，有利于患者尽早恢复正常状态。

胃镜检查的频率因人而异，应具体情况具体分析。

一、有以下其情况之一者，建议行胃镜检查：①40岁以上的人群，如果在近期内出现上腹部不适症状，或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化，需立即进行胃镜检查； ②食欲不振，体重骤降，饮食习惯突然发生改变的人；③吞咽不畅，或者是吃东西时有阻塞感，出现喉咙疼痛的人；④出现呕血现象或者大便颜色呈黑色的患者；⑤有肿瘤家族史的人。胃癌是一种遗传性疾病，常有家族聚集现象，在两三代的亲属中，有得过胃癌的人，其得胃癌的几率比正常人高上数倍；⑥生活在胃癌高发区的人，由于环境及饮食因素会引发胃癌的发生，故高发区的人应重视对胃癌的排查；⑦有不良生活习惯者，更应该重视胃镜的检查：如吸烟、饮酒、暴饮暴食者。

二、如果第一次检查胃镜结果是浅表性胃炎，没有任何不舒服可无需复查，若出现腹部不适则应进行复查。

三、如果有慢性萎缩性胃炎的患者应定期复查：①一般情况下，轻度萎缩性胃炎患者五年复查1次胃镜；②中度萎缩性胃炎每3年复查1次胃镜；③重度萎缩性胃炎则每1年复查1次胃镜。

四、如果在萎缩性胃炎的基础上发现异型增生，则更应该及时复查胃镜：①轻度的异型增生者需要在1年以内复查；②中度异型增生应该在3个月内复查；③重度异型增生者往往不能除外已经存在癌变，需要立即复查并进行治疗。

五、如果有胃溃疡的患者，即使活检是良性的，也建议3个月左右复查。

六、如果是胃癌术后患者，一般半年复查一次，以后逐渐延长间隔时间。

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，而胃镜则是诊断早期胃癌和癌前病变最重要的利器。因此不要因为恐惧胃镜而选择逃避，该做的还是要做。

胃肠肝胆外科曾医生

胃镜是一种常用的医学检查方法，是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，借由光源器发出的强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。

一般来说，胃镜有两种，一种无痛的，一种是普通的。无痛的是通过静脉给药，减轻疼痛，时间也较短。普通的则是进行咽喉部局部麻醉。

如果经过检查确诊病人患有胃炎或消化性溃疡等消化系统疾病，为了身体健康，建议做完胃镜一般半年或一年去医院复查一次。胃镜检查并不是越频繁越好，频繁做胃镜检查对消化道有一定的刺激，因此安排胃镜复查的时间最好是遵循就诊医生的具体建议。

一般消化性溃疡患者，胃炎患者，具有厌食、腹胀等消化不良症状的患者，胃癌、食管癌家族史的患者需要注意定期进行胃镜检查。患有严重心肺疾患，无法耐受内镜检查者；怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者；患有精神疾病，不能配合内镜检查者等一般不考虑胃镜检查。

家庭医生在线网

在做胃镜这个问题上，我不建议患者做胃镜，原因如下:1、做胃镜对胃粘膜会造成再伤害，一个外来异物进入到胃里，胃受到刺激后会迅速收缩、排异反应等，会对本己损伤的胃粘膜造成2次损伤；2、会造成交叉感染，当你走进胃镜室会发现等待做胃镜的患者很多，医务人员忙的不可开交，一个接着一个做，做完一个患者，只是简单的消毒，也没有时间去认真消毒，所以很容易交叉感染；3、中医的望、闻、问、切就能准确地辨证了，尤其是舌诊，胃的一切病变都反应在舌头上了，所以不做胃镜也能准确诊断；4、做胃镜花钱又受苦。

本经经验之谈，仅供参考，不妥之处，望凉解🙏🙏

陈药师谈中药

如果没有症状，我觉得一年复查一次就可以了。当出现一种跟原来大不一样的症状，大不一样的问题，可以随时检查胃镜。饮食上需要注意，特别是老年人注意吃容易消化的、新鲜的食品，就可以了。

關鍵字: 健康 胃镜 上消化道