肺微小結節的危害有多大？

身未動心還在

肺部微小結節

肺部微小結節不是肺癌，絕大多數肺部微小結節都是良性的，只有極少數目前或者以後有可能轉變為肺癌，只要按照醫生規定的定期複查就沒有問題。

1. 健康人體檢肺部結節的發生率：

依據美國NLST、比利時、中國等國家的健康體檢臨床試驗（專業說法就是肺癌篩查臨床試驗）結果，既往有吸菸等高危史的正常健康人群中，大約有25%-30%的人肺上有小結節。上海市徐彙區篩查結果：年齡在45至70歲、有吸菸史、有毒有害物質接觸史（相關職業史）、惡性腫瘤家族遺傳史的人群中，大約1/3第一次體檢時會發現肺部結節，1.5%的人群被診斷早期肺癌，並行手術切除。因此，絕大多數肺部結節是良性的。

2. 微小結節有什麼危害

良性的微小結節，如同三四毫米的實體結節和磨玻璃結節均不會給人帶來任何不適感覺，也不會有任何危害。門診很多隨訪的有小結節的人會經常問：醫生，我經常胸悶、胸口疼，是不是我的肺部微小結節引起的。這種結節不會有任何症狀，就算是考慮惡性腫瘤的10到20毫米磨玻璃結節都不會有任何症狀。如果考慮惡性腫瘤的微小結節，雖然也會引起不適症狀，但是會有嚴重的危害，需要手術切除。

3.肺部微小結節需要定期複查CT

比如說一個4mm肺部實體結節的，從病灶特點看認為是良性的，但是按照目前的指南，仍然需要定期複查胸部CT。如果是一個考慮良性階段的磨玻璃結節，同樣也需要定期複查胸部CT，因為有的磨玻璃結節是炎症，有的可能是腺瘤樣增生，這種腺瘤樣增生有部分以後有可能會長大成為原位肺癌或者微浸潤肺腺癌。定期複查就能很及時發現，並手術能達到根治效果。

希望我的回答能夠幫助您，歡迎您的關注

醫療科普徐醫生

首先，什麼是肺部結節，事實上這是一個影像學概念，並不是一個獨立的疾病，多種疾病可以導致肺部結節。從定義上講，肺部CT或者胸片上看到3cm以下的團片狀與周圍肺組織明顯不同的發病病灶就可稱為結節，肺部結節之所以越來越變得眾所周知，是因為其中一小部分可能是肺癌，但事實上體檢發現的肺部結節大部分是良性病變，最常見的病因是感染留下的疤痕以及汙染物吸入沉積形成的，特別是肺微小結節。

肺微小結節是指直徑在6mm以下的結節，這樣的結節在胸片檢查上基本上不可見，一般要做胸部CT檢查才能發現，大部分肺微結節以良性為主，如果是不抽菸的人群，發現肺微結節基本上不需要特別擔心，一年複查一次胸部CT觀察結節變化即可，如果是抽菸人群做胸部CT發現肺部微結節，需要複查的密切一些，最好6個月複查一次，如果病灶無明顯變化，可以拉長到一年複查一次。

事實上臨床上還會碰到更多肺部有6mm以上結節的患者，甚至有些人查出來的時候結節已經在1cm以上，特別是一些具有特殊徵兆的結節，比如說磨玻璃結節，在胸部CT上看起來像是哈在玻璃上的霧氣，還有一些結節周圍會有毛刺，和周圍的肺組織分界不清晰，結節內部的密度不均勻都需要警惕肺癌的可能性，但總體來說，如果結節直徑不大，不超過8mm還是可以繼續隨訪的，事實上小於8mm的結節即使是惡性，長到不可根治的地步並沒有那麼快，三到六個月複查一次是安全的，而且如果複查後變化不大，還可以再拉長複查的時間，但儘量不要超過一年。

肺部有結節對於很多人來說是一件恐怖的事情，很多人都認為自己肯定患上了肺癌，甚至為此茶飯不思，夜不能寐，但事實上小結節大部分是良性的，而且小於1cm的結節即使是惡性，大部分也是可以根治的，術後5年生存率超過90%，術後活過五年沒有復發基本上就算是根治了。

胡洋

肺微小結節，一般是在CT檢查中發現，一般指結節直徑在五毫米以下，是一個影像學概念。肺微小結節一般是因為感染而留下疤痕或者吸入汙染物沉積形成的，一般無臨床表現，即使是輕微的咳嗽、痰液也與之無關。而且大部分的肺微小結節是良性的。但是肺微小結節的危害在於它性質改變的不確定性。需要長時間的定期隨訪，連續的CT不同時間段的表現，才能看出微小結節的變化。

有可能消失，有可能不變，有可能變大。如果體積變大，則有概率演變成不典型增生，癌變。而對於長期吸菸、早年吸菸，在汙染環境工作，有家族遺傳史的，年齡高於45歲，更需要警惕。而除了肺微小結節等影像學表現，有胸痛、咳嗽咳血、消瘦惡病質等症狀，需要立刻去醫院就診檢查。而無明顯症狀，可長期隨訪，每年做胸部CT對比，觀察結節生長情況。

KK健康

肺部微小結節一般指五毫米以下的結節，絕大部分屬於良性病變。

這種微小結節對人體不會產生任何症狀。患者本人即使感覺有輕度的胸痛、咳嗽等表現，也應該與這種微小結節沒有任何關係。

那麼肺部微小結節對人體會有什麼危害呢？最大的危害就在於，在長期的演變中，它的性質的不確定性。首次發現的微小結節，需要較長時間的隨訪觀察。在長期的隨訪過程中，它有可能消失、有可能保持穩定不變、也有可能逐漸變大。第三種情況是需要特別防範的。隨著體積增大，有可能演變為不典型增生、癌前病變、癌變，需要重點關注，並選擇適當時機手術切除。

所以，肺部的微小結節幾乎對人體不產生直接的危害。關鍵在於，通過長期的隨訪，動態觀察其變化。

胸外科許醫生

隨著社會經濟水平的不斷提高，健康體檢也為人們所重視起來，在體檢中有些人群會檢出肺部微小結節，這是什麼性質的結節呢？是良性病變，還是肺癌？

肺結節病是呼吸系統的常見病，其病因複雜，臨床表現呢缺乏特異性，在臨床上診斷存在一定困難。近年來，隨著螺旋CT的日益普及，結節病變的檢出率顯著增高。臨床上將＜5mm的結節稱為微小結節。有資料報道超過2000例小於4mm的微小結節，無一例屬於惡性。小於5mm的微小結節，如果沒有腫瘤病史，則90%以上為良性結節，因此，5mm以下的肺結節每6個月作CT複查一次就可以了。

總之，患者一旦發現肺部微小結節，不必過度焦慮，但是也不能麻痺大意，在放射科、胸外科等專科醫生明確了診斷之後，在專業醫生的指導下，定期隨訪就可以了。

醫格

肺上的結節要分而論之。第一類包括一下特徵之一:周圍不光滑的，分葉的，有毛刺的，牽拉胸膜的，厚壁空泡狀的，有血管通過的，這類惡性可能性大，一旦發現，無論大小，建議積極手術治療。第二類，實性結節周圍含雲霧狀結構或單純雲霧狀結節，炎性可能性大，給予抗生素治療2周後複查ct觀察結節變化，如果變化不大，果斷手術切除。第三類，炎性結節或鈣化結節，這類結節ct上表現的胡克值一般較高，周圍也很光滑，可以不管它，每1-2年複查胸部ct就行。第四類比較複雜，磨玻璃結節:先說單發的磨玻璃結節，按直徑大小不同有以下幾種情況①直徑＜5mm的，可以觀察，3-6月後複查胸部ct，觀察期可以給予抗生素治療。②5mm≤直徑≤8mm，如果是年齡小於四十歲，非吸菸女性可小於五十歲，按前述①的方法觀察；如果是吸菸史十年以上的，或年齡較大的，建議積極手術切除。③直徑＞8mm的磨玻璃結節，積極手術切除。再說多發磨玻璃結節，在沒有其他器官原發腫瘤的情況下，可以選取直徑最大的或懷疑有惡性可能的或比較集中的結節進行切除活檢。

逗比小大夫

胡洋文章的確不錯，將來會成為肺科大伽，現在稱他我也信

關鍵字: 健康 肺部 結節