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血、尿、便检查被称为三大常规检查。在普通的身体检查和疾病治疗过程中，三大常规检查是最常见的实验室检查方法之一。但对于很多疾病的诊断具有非常重要的临床意义。

一．血常规检查

血常规的检查主要是对血液中的有形成分包括红细胞、白细胞及 血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。血常规检查能及早发现并诊断是否有无贫血、出血及血液系统疾病等。

其中，红细胞数量和血红蛋白的含量主要判断是否患有贫血以及贫血的严重程度。此外，大面积烧伤、组织缺氧、肿瘤、真红细胞增多症等都可以导致红细胞增高。红细胞减低主要见于各种原因导致的贫血。

白细胞增高主要是由于细菌、病毒感染导致。白细胞减低常见于造血功能障碍、脾功能亢进、大量失血等疾病。

血小板主要参与凝血和止血过程。血小板增多主要见于原发性血小板增多症，减少主要见于骨髓抑制性疾病、脾功能亢进等。

二．尿常规

包括尿液性状、生化指标和尿沉渣镜检三大部分。其中，尿液性状检查时，若尿液颜色发红，则为血尿，主要见于泌尿系结石、急性膀胱炎等；若尿液发白，说明含有脂肪或者脓液。酸碱改变说明出现酸碱中毒。生化指标主要包括：尿糖、尿蛋白、尿酮体、尿胆红素等内容。其中尿糖阳性说明糖代谢出现障碍，尿蛋白阳性说明肾脏出现问题。当然，生理性情况要除外。尿沉渣镜检主要检查红细胞、白细胞、上皮细胞。红细胞管型主要见于急慢性肾小球肾炎和肾小管坏死。白细胞管型主要见于肾盂肾炎。上皮细胞管型多由于肾小管病变。

三．粪便常规

粪便常规检查主要包括粪便的理学检查和化学检查。当粪便呈黑色或柏油色时，可见于上消化道出血、肿瘤等疾病；大便呈深褐色时，可见于肠梗阻；大便呈果酱色时，可见于细菌性痢疾。

综上所述，三大常规检查是很常见的同时又是非常重要的实验室检查手段。建议每年进行身体检查时，可列入检查项目之中。

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汪医生小课堂

血常规、尿常规、便常规就是我们通常说的临床上经常要做的三大常规，三大常规检查的临床意义在无病理情况，三大常规值都处于正常范围，但当患了疾病，或身体受到某种(化学的、物理的、生物的、机械的)不良刺激和创伤时，机体内环境与外环境的平衡条件受到破坏，其正常值就会发生变化，下面分别说明。

血常规检查，

血常规检查包括近二十种不同的检查内容，下面重点给大家介绍血常规检测里一些常见的、熟悉的、重要的项目：

血红蛋白，HGB或Hb，男(120-160)g/L ，女(110-150)g/L 。血红蛋白是人体负责运输氧的一种蛋白质，使血液呈现红色的蛋白。血红蛋白增多分为生理性和病理性增多，生理性增多，如胎儿和新生儿，高原居民，剧烈劳动，等等；病理性增多，表明血浆水分丢失，血液浓缩，如脱水，腹泻，大面积烧伤，以及先天性心脏病，等等；血红蛋白减少，小于正常值，为贫血，具体程度看血红蛋白减少的程度，轻度：血红蛋白>90g/L、中度：血红蛋白90～60g/L、重度：血红蛋白60～30g/L、极度：血红蛋白<30g/L。

红细胞计数，RBC， 男(4.0-5.5)×1012/L 女(3.5-5.0)×1012/L。红细胞计数增多，常见于，严重呕吐，腹泻，大面积烧伤等等脱水血液浓缩导致单位血液里红细胞计数相对增多；红细胞减少常见于，急性和慢性失血，如手术 大出血，溶血，以及造血障碍，等等。

血小板计数，PLT或BPC (100-300)×109/L 。血小板通过释放血管收缩物质、血小板粘聚成团堵塞损伤的血管，粘附和沉积在受损血管所暴露出来的胶原纤维上， 聚集成团，形成止血栓，促进止血。血小板降低，常见于，再生障碍性贫血，白血病，HIV感染，脾亢进，特发性血小板减少性紫癜，等等，这类病人容易出血。血小板增高常见于，脾切除术后，慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、血小板增多症、真性红细胞增多症、恶性肿瘤的早期，如急性感染、急性失血、急性溶血等等。

白细胞计数，WBC ，成人(4-10)×109/L 儿童(5-12)×109/L 新生儿(15-20)×109/L 。白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”，当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬，白细胞最重要的功能是防卫作用。一般来讲，有炎症的时候，白细胞增多。具体白细胞增多或减少的临床意义，要结合下面两项来分析。

嗜中性粒细胞百分数 ，N或GRAN 50%-70%，以及 淋巴细胞百分数 L或LYM 20%-40% 。如果白细胞高提示体内有炎症感染，白细胞计数中性粒比率偏高，说明是细菌感染；如果是淋巴细胞比率偏高，说明是病毒感染，当然，也可能是混合感染。这只是举一个最简单的例子，具体情况还要具体分析。

尿常规：

尿颜色，正常为淡黄，红色为血尿，提示急性膀胱炎、泌尿道结石、肿瘤、深黄色尿提示黄疸。

尿酸碱度（PH值），正常为酸性，了解尿酸碱度对诊断某些肾脏疾病或代谢性疾病科提供重要依据，

尿比重，比重低见于慢性肾炎、尿崩症。

尿红细胞，增多提示泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾炎、结核、急性膀胱炎、肿瘤；白细胞增多提示感染。

尿蛋白，阳性提示肾炎、感染、高热、肾结核。

大便常规，可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染，及早发现胃肠炎、肝病，还可作为消化道肿瘤的诊断筛查，包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB) 以及查虫卵等等。

通过检查血、尿、便可以给临床医生提供可靠的诊断依据，三大常规是观察生理、病变的情雨表，也是临床上重要的检测项目之一。

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你好，作为一名医生，我来回答一下这个问题。

血常规，尿常规和便常规，我们称为三大常规检查，是最基本，最简单的实验室检查。虽然简单，但是三大常规可以反映很多疾病，是非常重要的检查，下面我们来分别说说三大常规的意义：

（1）血常规

抽血化验人体的指标，血常规主要有三大内容，分别是红细胞，白细胞和血小板。

红细胞和血红蛋白的数量，可以看出有没有贫血，贫血的严重程度。外伤失血，营养不良，肿瘤，痔疮等疾病，也可以引起贫血。

白细胞是感染的指标，白细胞升高常见于感染性疾病，应激，白血病等等，常见的细菌性感冒，肺炎，肠炎，外伤等，都可以导致白细胞升高。

白细胞降低常见于化疗后骨髓抑制的患者，也见于肿瘤患者，重症感染的患者。

血小板主要是参与止血和凝血的过程，血小板减少常见于骨髓抑制，脾功能亢进，大量失血，慢性肝病，血液肿瘤等等。

（2）尿常规

尿常规也能反映很多的内容，尿液的颜色，尿量，尿液的比重，尿里面有没有白细胞和红细胞，尿糖水平等等。

尿量减少可见于喝水不足，循环血容量下降，肾功能衰竭等等疾病。

尿里面有白细胞，说明存在泌尿系感染，例如尿道炎，膀胱炎等等。

尿里面有红细胞，说明泌尿系有出血，可见于泌尿系结石，肿瘤的患者。

尿糖升高，说明患者体内的糖分超标，常见于糖尿病患者。

还有尿液的颜色，胆红素，尿蛋白，尿酮体等多种内容，可以反映很多疾病状态。

（3）大便常规

大便常规包括大便的颜色和性质，有没有白细胞，红细胞等等。

正常的大便呈黄色，大便呈黑色或者柏油样，说明有消化道出血，大便呈陶土色，说明有胆道梗阻。

大便里面出现白细胞，说明存在胃肠道的炎症，还可以在显微镜下观察，大便里面有没有寄生虫，虫卵等等。

类似的，大便里面是不应该有红细胞的，如果出现红细胞，或者大便潜血阳性，说明消化道有出血。

三大常规是最基本的检查，如果发现问题，可能需要做进一步的检查，明确诊断。如果只是把三大常规检查作为体检的项目，可以一年查一次。

普外科曾医生

血常规可以看血液中各细胞成分（红细胞，中性粒细胞，淋巴细胞，血小板等）的数量和比例。可以发现和鉴别一些疾病。比如患者有贫血或者身体内有慢性失血，那么患者的红细胞会减少。如果患者有细菌感染，患者的白细胞和中性粒细胞会增加。

尿常规主要看尿液中的细菌、细胞和蛋白。正常尿液中没有细菌，也没有白细胞红细胞和蛋白。有的时候，患者出现“隐形血尿”，就是尿颜色正常，但是尿常规检查却有红细胞，这表示患者尿液中有血，可能是泌尿系统有炎症，或者是肾炎。

肾病早起，也是微量蛋白尿，肉眼看不出尿液有什么变化，但是一查尿常规就发现尿液中有蛋白，这样可以帮助我们早期发现肾病。

大便常规同样也有这方面的意义，有些人肠胃出血，但是出血量不大，大便颜色看上去没有异常，但是实际上是有出血，这个时候检查粪便常规，就可以看到大便中有没有血。另外大便常规还能查有没有寄生虫卵，如果有虫卵，就需要治疗寄生虫。

通常，如果没有特殊情况，三大常规在每年体检的时候做一次即可。如果是生病住院，都要进行一次检查。如果是感染病人，可能每天或者每三天就要检查一次血常规。根据病情需要，检查频率不一样。

人体探索者

我们检查血常规，尿常规，便常规能很好地看出我们的身体健康情况，比如血常规和尿常规他们就能检查出我们人体有没有白细胞过高感染，还能检查出肾脏健康情况，通过这些检查我们能掌握自己身体的一些基本情况，这样才能知道自己是不是生病了。

肾判官

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血常规、尿常规、便常规，从名字上我们就能判断出，这些是我们身体健康重要而基础的化验指标。分别代表了血液、尿液和大便最常见的一些数值结果。

下面分别来和大家说一下临床上查这三个指标有什么意义。

一、血常规

是一系列血液成分的数值，包括血液成分的三大类---红细胞、白细胞和血小板。而这些数值反应的也是这三大类细胞的量是否正常，并由此反应出相应的异常。

1.红细胞的相关指标，包括红细胞计数、血红蛋白、网织红细胞等。可以反应有无贫血或红细胞增多，单独或结合白细胞、血小板的数值，大致判断贫血的类型。此外，红细胞的形态等也可以反应一些疾病如镰状细胞贫血。

2.白细胞相关指标，包括白细胞计数、白细胞分类及比例。主要反应有无感染、炎症，并初步判断感染的性质，如病毒或细菌等，具体结果需要相应的微生物检测来明确。

3.血小板，主要看血小板的量，如果过低有出血倾向，如果过高也可能会高凝状态，一些自身免疫病如过敏性紫癜等会影响血小板的数量。

红细胞、白细胞、血小板的数值和形态结果综合分析，还可以帮助诊断某些血液系统疾病，如再障、白血病等。

二、尿常规

主要查的指标包括：尿酸碱度、尿比重、尿糖、尿蛋白、尿酮体、尿红细胞、尿白细胞、尿胆红素、亚硝酸盐等。

尿常规首先可以反应肾脏或尿路有无炎症；还可以间接反应肾功能是否完全正常。尿糖和尿酮体可以帮助明确糖尿病的诊断及严重程度；尿酸碱度及尿比重还可以反应体内酸碱平衡及水电解质平衡。一些内分泌疾病如醛固酮增多症、垂体疾病等可能会影响到尿比重；尿胆红素还可以反应胆道、胆汁代谢和红细胞代谢的一些异常，要结合其他化验结果明确。

三、大便常规

通常会查大便的颜色、性状、有无红细胞、白细胞、虫卵等，一般还会测有无大便潜血。

大便的颜色、性状、红细胞、白细胞等主要反应有无胃肠道感染等疾病如肠炎、痢疾等，也可以大致反应胃肠道消化功能及胆道有无堵塞等，如果胆道堵塞、胆汁不能分泌到大便中，大便可以表现为白陶土色。

大便潜血主要反应的是上消化道有无出血，如果潜血阳性，可以看看胃、十二指肠等有无溃疡、出血等。

这三大常规采样方便，化验技术成熟，出结果快，所以一般的疾病筛查，都会先查一下这三大常规。不过正常人在没有任何不舒服的情况下也不需要定期到医院去查这三大常规。如果定期体检，体检项目里一般都包含这三大常规。

本文为李博士和你谈健康原创，抄袭必究！

李博士和你谈健康

血常规、尿常规、便常规被我们称之为三大常规！

健康人没有必要总检查，最多每年体检查一次即可！

但对于不同患者，复查的频率不一样。

我们逐一解答:

第一、血常规

可以查血红蛋白、血小板、白细胞等等。

血红蛋白增高多见于缺氧、烧伤、失水、红细胞增多；减少多见于贫血、失血等情况。

血小板增多见于感染、失血、溶血、脾切除术后、血小板增多症；而减少见于脾亢、白血病、再生障碍性贫血。

白细胞增多可见于感染、出血、白血病、中毒；减少则见于病毒感染、血液病、自身免疫性疾病、脾亢等。

如果严重贫血，需要输血后复查，直到血红蛋白达到安全水平。

如果有感染，需要复查白细胞直到感染控制，白细胞正常。

如果血小板减少，必要时输血小板后复查。

总之，不正常需要先明确原因，去除病因后积极治疗，直到各项指标安全后，才不用总复查。

第二、便常规

主要查有没有潜血或感染。

如果是有潜血，不排除消化道出血。

如果有意义白细胞结合临床，不排除感染。

对于有潜血或有意义白细胞必须复查到正常为止。

长期服用阿司匹林的需要观察大便颜色，如变黑随时检查。

第三、尿常规

白细胞：尿液中白细胞升高时，不排除尿路感染。

尿蛋白：当尿中尿蛋白阳性时，一般提示肾病综合征可能、或者肾功能不全可能。

尿糖:见于糖尿病。

有意义白细胞须复查直至正常。

肾病或高血压的朋友，或糖尿病的朋友需要经常复查。

三大常规是去医院，尤其住院患者必须检查的项目，三大常规，简单方便便宜，能说明大问题！

心血管王医生

查血常规、尿常规以及大便常规这三大常规的意义是非常大的，不管是大家刚住院治疗，还是平时正常的体检，这三大常规都是必查项目！

但由于很多时候大家虽然查了这三大常规，后来都不了了之，并没有反馈的下文。在临床上，确实我也碰到不少的人怀疑做这三大常规的意义。

实质上，大家是误会了！没有下文的检查结果，往往是好事，说明结果正常，但不代表没有检查意义！

下面，陈大夫给大家讲讲查血常规、尿常规、便常规的意义是什么？

第一个，血常规。很早之前，做一次血常规对于检验工作者来说并不是一件简单的事情，那么适合只能用手工操作、显微镜下对人的红细胞、血红蛋白、白细胞等进行计数，基本上可以说是靠人工数出来的，因此，那时候结果差异还是比较大的。但是现在大家手上拿到的血常规单，基本上都是使用自动化血液分析仪分析出来的，大家每次只需要取适量的抗凝血，不到一分钟就可以打印出20多项的血液成分相关的检验报告。

这些血液成分可以在我们人体发生病理变化时候发生改变，因为只要是我们人体组织与器官的病变均可能引起血液成分发生变化，对了解疾病的严重程度是有很大帮助的。比如生活中最常见的病毒性感冒与细菌性感冒的辨别、是否出现贫血、身体有无有发生感染，是否需要使用抗生素等，对医生的指导用药也是帮助非常大的。

第二个，尿常规。尿常规检查意义在一定程度上要在依靠准备的尿液标本的采集和保存，因为这尿液采集跟血液采集不一样，血液都是由护士帮你采集的，但是尿液是病人自己采集的，所以，留取新鲜年、以清晨第一次尿中段尿为宜。当然，临床上还有随机尿常规、24小时等计时尿常规。不同的尿液标本检查，其意义会有所不同。

但是尿常规在我们泌尿系统和其他系统疾病的诊断治疗、医生的安全用药监测、个人的健康评估等方面作用是非常大的，比如常见的肾区疼痛、肾绞痛以及水肿等症状，如果是靠血清学检查，这得等到肾脏疾病发展到晚期才能被发现，但是尿常规就可以在早期诊断发现。

第三个，大便常规。主要是为了了解消化道以及肝脏、胆道、胰腺等器官有无炎症、出血、溃疡、肿瘤及寄生虫感染等。比如通过隐血试验，可以发现我们肉眼不可见的便血；对大便进行涂片镜检，可以发现是否有寄生虫感染；还可以根据大便的颜色，对某些病理性粪便进行分类：

1. 黄绿色稀便并含膜状物，可以考虑是伪膜性肠炎；
   

2. 白色米汤样便，见于霍乱、副霍乱；
   
3. 红色便，见于痔疮、肛裂出血、结直肠炎或肿瘤；
   
4. 果酱色便，见于出血性小肠炎及阿米巴痢疾；
   
5. 柏油样便，上消化道出血；
   
6. 灰白色便，钡餐后、阻塞性黄疸等
   

以上只是大便常规检查部分意义，还有很多！

所以，查血常规、尿常规、便常规的意义是很大的，不管是对于本身患有疾病的，还是健康人，都有必要在每年的健康体检项目中加入这三大常规检查。

医学小侦探

　　血常规、尿常规、粪便常规一般称为三大常规，是临床实验室检查中最为基础的三个项目，几乎所有的体检、入院常规检查都需要进行这些项目检查。那么，查血常规、尿常规、便常规的意义是什么?多久需要查一次?

　　1、血常规：血常规检验的是血液的细胞成分，它是最基本的血液检验。血常规检查，对于感染、血液病、肾脏疾病的诊断有十分重要的意义。其重要的指标一共有三项，分别是：白细胞、红细胞、血红蛋白。下面以红细胞为例，红细胞数大于正常值时，考虑严重脱水、真性红细胞增多症、高山地区的居民、肺原性心脏病、严重烧伤、先天性心脏病或休克等。红细胞数小于正常值，提示贫血或出血。

　　2、尿常规：尿常规主要项目有：尿的颜色，尿的酸碱性(PH值)，尿的比重及蛋白定性和镜检测定尿的沉渣计数。它是医学检验常见检查项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现尿沉渣中有形成分或者蛋白尿。对于身体其他脏器以及某些全身性病变影响尿液改变的疾病如血液病、糖尿病、流行性出血热、肝胆疾患等的诊断具有重要的参考意义。同时，尿常规检查还可提示某些疾病的治疗效果及预后。以尿常规中尿液颜色为例，临床意义为：红色为血尿，提示泌尿道结石、急性膀胱炎、肾结核乳白色、肿瘤、泌尿道化脓性感染等。深黄色或红茶样尿提示黄疸。

　　3、便常规检验：大便常规包括大便的颜色和性质，有无白细胞、红细胞等。可提示消化道有无细菌、寄生虫或病毒感染，还可作为消化道肿瘤的筛查以及有无早期肝病、胃肠炎的检测。便常规包括检验粪便中有无红细胞和白白细胞、细菌敏感试验、查虫卵以及潜血试验等。

　　血常规、尿常规、便常规的检查时限：一般来讲“三大常规”的检查，如果发现问题，可能需要做进一步检查，明确诊断。如果只是把三大常规检查作为体检的项目，可以一年查一次。

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血常规是最基本的血液检验。血常规检验的是血液的细胞成分。血液有三种不同功能的细胞—白细胞(俗称白血球)，血小板和红细胞(俗称红血球)。通过观察其数量变化及形态分布，判断相关疾病。是医生做出诊断时的常用辅助检查。下面以红细胞为例，说明血液成分的临床意义，红细胞数大于正常值时，可考虑严重脱水，真性红细胞增多症，高山地区的居民，肺原性心脏病，严重烧伤，先天性心脏病或休克等；红细胞数小于正常值，提示贫血或出血。

尿常规是医学检验常见检查项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现尿沉渣中有形成分或者蛋白尿。对于身体其他脏器以及某些全身性病变影响尿液改变的疾病如血液病、糖尿病、流行性出血热、肝胆疾患等的诊断具有很重要的参考意义。同时，尿常规检查还可以提示某些疾病的治疗效果及预后。以尿常规中尿液颜色为例，临床意义为：红色为血尿，提示泌尿道结石、急性膀胱炎、肾结核乳白色、肿瘤、泌尿道化脓性感染等。深黄色或红茶样尿提示黄疸。

便常规检验可提示消化道有无细菌、寄生虫或病毒感染，还可作为消化道肿瘤的筛查以及有无早期肝病、胃肠炎。便常规包括检验粪便中有无红细胞和白白细胞、细菌敏感试验、查虫卵以及潜血试验等。

那存 赤峰学院附属医院 临床药学办公室 药事网成员

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