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段醫生答疑在線🚑如何避免冠心病？🚑

那什麼是冠心病呢？

冠狀動脈發生粥樣硬化後，導致冠脈管腔狹窄或堵塞，造成心肌缺血、缺氧甚至壞死的一種綜合疾病。

冠心病的可改變危險因素有哪些？

①錯誤的飲食習慣：包括喜歡高鹽、高油、高熱量的飲食；

②高血壓、高血脂、高血糖：“三高”都會增加冠心病發病概率；

③肥胖及缺乏運動；

④吸菸和飲酒：兩者都沒什麼好處，能避免儘量避免；

⑤其他因素：包括情緒波動大、生活節律亂、精神壓力大等。

那我們平時該如何調理，避免冠心病呢？

（1）飲食方面

①飲食均衡，適當增加水果蔬菜的攝入，適當增加含鉀食物的攝入，如堅果、瘦肉、海帶、紫菜等；

②少吃豬肉，多吃魚蝦及禽肉；

③控油控鹽，食用油每日控制在25g以下，鈉鹽控制在6g以內；

④飲水就喝清水，減少飲料的攝入；

⑤嚴格戒菸，酒能不喝就不喝。

（2）合理控制“三高”

①控制血糖：爭取糖化血紅蛋白控制在7%以內；

②控制血脂：特別對於低密度脂蛋白要控制在1.8mmol/L以內；

③控制血壓：爭取血壓控制在130/80mmHg以內；

（3）合理運動、減脂減重、心態平和

①適度運動：在身體允許範圍內進行有益於心肺功能的運動，如游泳、自行車騎行、慢跑、快走、廣播操等；

②減脂減重：在身體允許的範圍內越瘦越好；

③保持一顆平和的心，健康樂觀很重要。

（4）定期查體，合理用藥

①定期查體，及時瞭解身體狀況；

②遵醫囑，合理使用抗血小板及抗心絞痛藥物：包括阿司匹林、硝酸酯類藥物的應用；

段醫生特別提醒

①合理運動，減脂減重可能是讓身體回到正常，最理想的辦法，所以行動起來，別再猶豫；

②身體存在問題，不要總想著用藥解決，那都是最後的辦法，先從自己的生活入手；

③油鹽不是不進，而是少吃；

④煙危害大是大家的共識，但酒也沒多少好處，你可能覺得自己理由很多，我只能勸你能不喝就不喝。

段醫生答疑在線

冠心病，在醫學上是指由冠狀動脈器質性狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病，亦稱“缺血性心臟病”，又稱“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病"。主要表現為心絞痛和心肌梗死，極易造成患者猝死。

目前，對於冠心病，全球醫學界都在探索治療的有效方法，而大家公認的一個事實是：在治療冠心病方面，醫生佔有主導地位，但個人的維護保養也是相當重要的。因此，冠心病患者要時刻保持高度警覺，在生活處處注意，用科學合理的生活方式來指導自己的行動。總的來說，冠心病患者的調養，需要從以下幾個方面入手。

冠心病患者的飲食原則

在冠心病發病的危險因素中，最主要的是高血壓、高膽固醇血癥、吸菸，其次是肥胖、糖尿病及精神神經因素，還有一些不能改變的因素如家族遺傳史、年齡、性別（男性）等。從這些因素看，冠心病的發病同飲食營養有著直接或間接關係，因此注重合理飲食是防治冠心病的重要措施之一。

1.控制脂肪攝入的質與量

許多研究證明，長期攝入大量脂肪會使血液裡的膽固醇、血漿脂肪、血漿脂蛋白的含量升高，進而導致冠心病的發生。但即使減少了脂肪總量,也應注意脂肪的“質量”：脂肪中的飽和脂肪酸可升高膽固醇,不飽和脂肪酸則能降低膽固醇。而動物脂肪含飽和脂肪酸較多，植物脂肪含不飽和脂肪酸較多。所以，儘量少食或避免食用動物脂肪，適量食用植物脂肪。

2.控制糖分攝入

碳水化合物是肌體熱能的主要來源。碳水化合物攝入過多，可造成熱量囤積，在體內轉化生成脂肪，引起肥胖並使血脂升高。因此，要嚴格控制碳水化合物攝入總量，尤其是控制糖分的攝入量。每日的熱量控制在7500焦耳左右。

3.適當增加膳食纖維攝入

膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收，並能促進膽酸從糞便中排出，減少膽固醇的體內生成。故在防治冠心病的膳食中，應有充足的膳食纖維。

4.攝入豐富的維生素

如維生素C能促進膽固醇生成膽酸，從而有降低血膽固醇作用，還能改善冠狀循環，保護血管壁；尼克酸能擴張末梢血管，防止血栓形成，還能降低血中甘油三酯的水平；維生素E具有抗氧化作用，能阻止不飽和脂肪酸過氧化，保護心肌並改善心肌缺氧，預防血栓發生。因此，膳食中應有多種維生素來保證血管的正常營養。

5.保證必需的無機鹽及微量元素供給

如碘能抑制膽固醇被腸道吸收，降低膽固醇在血管壁上的沉著，故能減緩或阻止動脈粥樣硬化的發展；膳食中的鈣、鎂、鉀、鈉、銅、鉻等也有降低冠心病發病率的作用。因此，平時在膳食中要保證足量供給。

6.少量多餐，切忌暴飲暴食

尤其是晚餐不宜吃得過飽，否則易誘發急性心肌梗死。

7.飲食宜清淡、低鹽

這一點對冠心病合併高血壓者尤為重要，食鹽的攝入量每天控制在5克以下。

8.控制蛋白質的攝入

蛋白質是維持心臟必需的營養物質，但攝入過多則對冠心病不利。因蛋白質不易消化，能夠增加心臟的負擔，所以蛋白質攝入應適量。每日食物中蛋白質的含量以每公斤體重不超過1克為宜。

9.冠心病患者選擇食物的方法

①在總量控制的前提下可以隨意進食的食物：各種穀類尤其是粗糧，如燕麥、玉米、蕎麥等；豆類及其製品；蔬菜，如洋蔥、大蒜、金花菜、綠豆芽、扁豆等；菌藻類，如香菇、木耳、海帶、紫菜等；各種瓜類、水果及茶葉。

②有節制地適當選擇的食物：瘦肉，包括瘦豬肉、牛肉和家禽肉；魚類，包括多數河魚和海魚；植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、魚油、橄欖油；奶類，包括去脂乳及其製品；雞蛋清。

③少食或最好忌食的食物：動物脂肪，如豬油、黃油、羊油、雞油；肥肉，包括豬、牛、羊等肥肉；動物腦、骨髓、內臟；蛋黃；魚子；軟體動物及貝殼類動物；糖、酒、煙等，尤其需禁烈性酒和煙，但可以少量喝些紅酒。

冠心病患者睡眠注意事項

得了冠心病，科學睡眠非常重要。只有在睡眠時多加註意，才能有效預防心絞痛、心肌梗死的發生。

1.注意睡前保健

晚餐應清淡，食量也不宜多，宜吃容易消化的食物，並配些湯類。不要怕夜間多尿而不敢飲水，進水量不足，可使夜間血液黏稠。睡前娛樂活動要有節制，看電視應控制好時間，不宜長時間坐在電視屏幕前，也不要看內容過於刺激的節目，否則會影響睡眠。養成上床前用熱水燙腳的習慣，然後按摩雙足心，促進血液循環，有利於解除一天的疲乏。按時就寢，每天入寢時間不要超過晚11時。

2.注意睡眠體位

冠心病患者宜採用頭高腳低右側臥位的姿勢。採用右側臥位睡眠時，全身肌肉鬆弛，呼吸通暢，心臟不受壓迫，並能確保全身在睡眠狀態下所需的氧氣供給，有利於減少心絞痛的發生。睡眠時頭高腳低，減少迴心血量，可大大減輕心臟負荷，有利於心臟“休息"。冠心病患者若病情嚴重，已出現心衰，則宜採用半臥位，以減輕呼吸困難，避免左側臥或俯臥。

3.注意晨醒時刻

清晨是冠心病患者心絞痛、心肌梗死的多發時刻，而最危險的時刻是剛醒來的一剎那。因此，早晨醒來的第一件事不是倉促穿衣，而是仰臥5-10分鐘，進行心前區和頭部的按摩，做一下深呼吸、打哈欠、伸懶腰等活動，然後慢慢坐起穿衣，再緩慢下床。起床後及時喝一杯溫開水，以稀釋因睡眠失水而變稠的血液，可最大限度地防止心臟病猝發。

4.注意午睡健康

醫學專家通過實驗發現，每天午睡30分鐘可使冠心病患者心絞痛發病率減少30%，所以冠心病患者提倡午睡。不過對於冠心病患者來講，午睡最多1小時已經足夠了，較長時間的午睡往往把睡眠引入更深階段，而從深度的睡眠甦醒過來時，就像半夜被人叫醒一樣，很不舒服。午睡更要注意姿勢，最佳臥姿是右側臥位。午睡的最佳時間是下午1：00左右，午餐後1小時左右再午睡。午睡醒後最好悠悠醒轉，給自己幾分鐘清醒時間，這樣醒後睡意會蕩然無存，感覺良好，很快處於最佳精神狀態。有些患有冠心病的老年人習慣坐著打噸，這是不可取的，這種姿勢會壓迫胸部，影響呼吸，使患病的心臟負荷加重，且會引起腦部缺血。

冠心病患者鍛鍊原則

受醫學發展水平所限，至今沒有什麼特效藥物可以治癒冠心病，所以目前國際上推薦要進行康復治療。所謂康復治療，就是指通過積極主動的身體鍛鍊以及心理、行為的訓練，幫助患者緩解症狀，改善心血管功能，提高生活質量；同時積極干預冠心病危險因素。因此，鍛鍊就成為冠心病患者康復治療的首要方法。

首先，鍛鍊項目應以行走、慢跑、太極拳、輕柔舞蹈、門球、遊戲、自行車等耐力運動為主，也可適當進行一些小力量的練習，以增強肌力，如用啞鈴進行動態練習。其次，運動強度的大小，應以心跳次數和自覺疲勞程度來判斷，運動時以心率達到個人最大心率的60%~80%左右為宜。老年人可用“170-年齡=心率”來掌握運動強度，如60歲時，170-60=110，即運動中心率達到110次/分左右即可。同時，還要注意運動時的自我感覺，一般以稍累為宜。再次，每次運動持續時間應因人而異，一般10~30分鐘即可，體力較好者可達60分鐘，運動中可適當安排休息。最後，每週運動次數也應視各人情況而定，每週3~7次不等。據研究表明，老年人參加中等強度、短時間運動，即使每週一次，也能達到有氧運動鍛鍊的目的，使身心兩方面都得到益處。

除上述事項以外，冠心病患者還應該注意下列各項事情：

①要選擇適當、輕柔的運動，既能達到訓練效果，又容易堅持。要避免競技性運動，防止發生危險。

②只在感覺良好時運動。已發生嚴重心衰，或心絞痛、心肌梗死發作的三個月以內，或冠心病伴有高血壓且未得到控制者等應禁止鍛鍊，感冒或發熱後要在症狀和體徵消失兩天以上才能恢復運動。

③注意周圍環境因素對運動反應的影響，包括選擇平坦的鍛鍊場地，寒冷和炎熱氣候相對降低運動量和運動強度，穿戴寬鬆、舒適、透氣的衣服和鞋襪，上坡時要減慢速度等等。

④選擇鍛鍊時間。有調查發現，清晨是心臟病發作的高峰時間，此時進行鍛鍊很容易誘發疾病。因此，冠心病病人在進行運動鍛鍊時，最好安排在下午及晚上進行。

⑤運動前不宜飽餐。因為進食後人體內血液供應需重新分配，流至胃腸幫助消化的血量增加，而心臟供血就相對減少，易引起冠狀動脈相對供血不足，從而發生心絞痛。

⑥運動要循序漸進，平時不運動者，一上來不要從事過量的運動和運動時間過長，待逐漸適應後再加大運動量。

⑦訓練必須持之以恆，才能收到較好的效果。三天打魚兩天曬網更容易對身體形成傷害。

⑧冬天鍛鍊要注意防寒保暖。冬季是心衰、心源性休克、心律失常等病的高發季節，嚴寒、低氣壓、溫差大等惡劣氣候，會使人體處於一種應激狀態，對於冠心病患者來說是一個危險的時期。為了使冠心病患者能順利度過這一危險季節，防寒保暖是非常重要的，鍛鍊時要根據天氣情況，及時增添衣服。

⑨警惕症狀。運動時如發現上身不適（包括胸、臂、頸或下頜出現痠痛、燒灼感、緊縮感或脹痛）、無力、氣短、骨關節不適（關節痛或背痛）等症狀時，應停止運動，用隨身攜帶的藥物如硝酸甘油等進行救治，必要時送醫院急救。

⑩運動後避免馬上洗熱水澡。因為全身浸在熱水中，必然造成廣泛的血管擴張，使心臟供血相對減少。

冠心病患者的心理調適

現代醫學模式把疾病分成軀體疾病、心身疾病及精神疾病三大類。冠心病屬於心身疾病範疇，其病理改變雖然主要發生在心臟，但心理因素在發病機制中起著重要作用。焦慮、緊張、憤怒、煩惱等不良情緒，會引起血液中腎上腺素和其他緊張激素大量湧出，在身體上造成明顯後果，如呼吸加重、心跳過快、血壓升高等，嚴重時還會引起冠狀動脈血管痙攣、阻塞而發生心絞痛、心肌梗死。據統計，有2/3的心肌梗死病例發作有誘因，其中的情緒激動、精神緊張及疲勞最為多見。

對於冠心病的治療，以往有單純依賴藥物的傾向。但新的生物一心理一社會醫學模式認為：心理療法是與藥物療法、物理療法（如針灸、理療）、手術療法三大治療法寶並列的第四大治療法寶。冠心病患者練習自我調節、保持情緒的安寧和穩定，不僅有助於控制病情、更好發揮藥物治療的作用，而且也有助於預防心肌梗死、猝死等心臟意外事故的發生。因此，冠心病患者要遵循以下幾條自我心理調適原則。

1.日常生活中要特別講究精神衛生，遇事心平氣和，保持情緒穩定。觀看各種激烈比賽或激動人心的電視節目時要學會控制自己的情緒。

2.遇到某些不順心的事，要能想得開。如果煩惱來自人際關係或名利二字，則下列名言不失為一劑治療冠心病的良藥：人我之際要看得平，功名之際要看得淡，生死之際要看得破。

3.家庭成員、親戚朋友、街坊鄰舍之間要和睦相處，不計較小事，非原則的事可採取讓步態度，想不開的事可與有關人員進行討論。實在控制不住自己的情緒時，可暫時離開現場，到安靜的地方去鬆弛一下自己的情緒。

4.平時培養一些對音樂、書畫的興趣，這對鍛鍊你的耐心、集中思緒、穩定情緒、陶冶情操都是大有益處的。

5.掌握一套身體鍛鍊和心理調節的方法。如自我放鬆訓練，通過呼吸放鬆、意念放鬆或通過氣功、太極拳等活動，增強自身康復能力。

冠心病患者要隨身攜帶“救心丸”

凡有過心絞痛病史或心電圖證實有明顯心肌缺血的冠心病患者，平時應該嚴格按醫囑服藥，不要自行盲目加藥或減藥。特別是外出時要注意隨身攜帶被稱之為“救心丸”的藥物，如硝酸甘油、硝酸異戊酯、硝苯地平等，一旦出現心絞痛前兆症狀，或在心絞痛發作時立即含化、吸入，以緩解疼痛。如果必須幹一些活動量較大的事，如趕火車、洗澡等，可提前含化1片硝酸甘油或硝苯地平，以預防心絞痛發作。

為了保證藥物的效力，平時應注意檢查藥物的情況。如出現過期、黴變、受潮等現象，應立即更換，以免急救需要時失靈，危及生命。

以上就是冠心病患者在調養時應該遵守的原則。只要持之以恆，就能讓病情穩定，生命質量進一步提高。

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盛世天昕慢病研究中心

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或因冠狀動脈功能性改變(痙攣)導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，也叫缺血性心臟病。

冠心病的康復訓練，只要從生命體徵穩定，毫無併發症時既可以開始。

1，運動療法

床上活動:活動一般從床上的肢體活動開始，包括呼吸訓練。肢體活動一般從遠端肢體小關節活動開始，從不對抗地心引力的活動開始。強調活動時呼吸自然，平穩，沒有任何憋氣和用力現象。然後可以逐步開始抗阻力活動，可以採用捏氣球，皮球，或拉皮筋等。

呼吸訓練:主要指腹式呼吸，要點是在吸氣時腹部浮起，讓膈肌儘量下降。呼氣時腹部收縮，將腹部氣體儘量排出。呼氣與吸氣之間要均勻連貫，可以比較緩慢，但是不可憋氣。

排便訓練:患者大便必須保持通暢。臥位排便由於臀部位置高，迴心血量增加，

增加心臟負荷，因此臥位排便對患者不利。應在床邊放置簡易排便器。

2，心理療法

患者在急性發病後，往往有顯著的焦慮和恐懼感，因此心理康復與常識宣教，理解冠心病發病特點，注意事項，預防再次發作的方法，特別是戒菸，低鹽低脂飲食，規律生活，修身養心。

以上都是初期的康復訓練方法，出院後還需按時服藥，定期複查，選擇合適運動，避免競技性運動。注意周圍環境因素，防寒保暖，避暑，衣著舒適。可以適量服用一些三七粉，輔助治療。練習太極拳這樣的運動。

警惕異常症狀，運動時出現心絞痛或其他症狀，應停止運動，及時就醫。

我是康復科李醫生，點擊右上角關注我，遠離亞健康，享受健康生活。

康復科李醫生

很多年輕冠心病患者都是工作壓力大，同時可能存在吸菸加熬夜，生活沒有規律，平時都是吃快餐，不喝水，只喝可樂。很多的患者是在繁忙的的過程中，急性發作胸痛，送往醫院救治。入院後很多患者被診斷為急性心肌梗死。其實這些冠心病患者如果能夠做好了以下四點，後期疾病一直控制的不錯。今天這四點內容與大家分享。

一、吸菸這個壞習慣必須改正

很多人不知道吸菸會嚴重損傷人體的心腦血管，只是一味以為吸菸可以損傷肺臟。其實，吸菸對於心腦血管的損傷更大，吸菸的人群中是罹患心腦血管疾病最高的，其中很多都是直到發生心肌梗死才發現，有些人因此而丟了性命。

二、熬夜這個壞習慣也要戒除

很多年輕發生心肌梗死的患者都有熬夜的習慣，當然我並不是說熬夜一定罹患冠心病，但是如果長期熬夜一定會增加罹患心源性疾病的機率。我個人的臨床經驗是熬夜的時候吸菸危害最大，請廣大年輕朋友們注意這個問題。

三、高鹽高糖高脂飲食要注意

飲食習慣在心腦血管疾病的形成過程中起著極其重要的作用。上面提到的這個病例就是長期吃外賣，而外賣常常是高鹽和高脂飲食的典型代表，同時這個病例以可樂為常用飲用飲料，導致年紀輕輕最後就發生了心肌梗死。

四、體育鍛煉要加強

現代社會由於生活方式和工作方式的轉變，同時很多人因為工作忙導致忽視體育鍛煉，以至於我們社會里肥胖患者越來越多。這種現狀也導致了越來越多的心腦血管疾病患者出現，而且越來越年輕。

上面提到的這些患者在張大夫的建議下，做好了以上幾個方面的不良習慣的改正，很多都是後期複查冠脈情況沒有惡化和再發。記得就有年輕患者跟我說過：“以前自己只是重視事業的進步，忽視了身體的健康。認識張大夫是個轉折，以後一定注意自己不良習慣的戒除。”

希望我的介紹對您有所幫助。

更多健康信息，請關注張之瀛大夫頭條號。

張之瀛大夫

我們先來說說冠心病在當下如何進行調養護理。

冬季人體受寒冷的刺激，血管收縮，同時機體交感神經興奮性增高，兒茶酚胺分泌增多，使血管收縮、心率加快、心臟負荷加大、耗氧增加，心肌容易缺血引發心肌梗死。那麼，有冠心病危險因素的人冬季如何度過這個高發期呢？

下面再說一下冠心病如何科學預防和治療。

對於存在危險因素尤其是多種危險因素的患者，要及時給予預防治療（一級預防），包括控制血壓、血脂、血糖、尿酸，戒菸限酒以及控制飲食，並在醫生的指導下進行運動鍛鍊，可服用阿司匹林、中醫藥等。

對於已經存在冠心病或穩定型心絞痛的患者，要注意預防事件發生（二級預防），包括強化降脂、降壓、強化抗血小板、介入治療等。

對於急性冠脈綜合徵患者，可以通過醫院設立的綠色通道，進行冠狀動脈造影檢查以及介入治療（球囊擴張、支架），或支架+搭橋的雜交手術。

對於超過兩支以上冠脈嚴重病變或多處病變患者，也可採取冠脈搭橋手術治療。

對於心肌梗死後存在心衰患者，可以採取抗心衰、心臟康復、中醫特色治療等，以改善心功能、提高生活質量。

小貼士

1.冠心病心絞痛大多在一定誘發因素下陣發性出現胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥、口唇發紺等，因此緊急情況下的處理非常重要。

建議有冠心病危險因素的患者，家庭應常備硝酸甘油片劑，或速效救心丸、複方丹參滴丸，並放在可以及時取到的地方，以備不時之需。

2.冠心病患者多為老年人，對存在冠心病心絞痛的患者，因為心血管急性事件大多突然發生，部分患者可能夜間發生，因此對於獨居老人，應預備緊急呼叫設備或遠程監測設備，以防不測。

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中老年保健雜誌

近年來得冠心病的人越來越多，而且年輕化了，以前多見於40歲以上的中老年人，現在25-40歲之間的也非常普遍。

冠心病簡單地說就是給心臟供血的血管（稱為冠狀動脈）發生動脈硬化造成管腔狹窄，導致心臟供血不足。

冠心病有哪些危險因素？

可以改變/控制的因素：

1.高血脂：膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇都是血脂，後者是導致動脈粥樣硬化中最主要的因素，冠心病患者要低脂飲食，少吃動物內臟、肥肉等，多食蔬菜。

2.高血壓：大量研究證明高血壓病人動脈粥樣硬化發病率明顯增高。高血壓病人患冠心病是正常人的3-4倍。冠心病患者要將血壓控制在130/80mmHg以下。

3.吸菸：與不吸菸者比較,吸菸者的發病率增高2-6倍,且與每日吸菸的支數呈正比。被動吸菸也是危險因素。尼古丁可直接作用於冠狀動脈,引起動脈痙攣和心肌損傷。因此必須戒菸。

4.糖尿病：糖尿病病人發病率正常人高出數倍。要控制血糖。

5.肥胖：肥胖科導致血脂增高，導致動脈硬化。要保持合理體重。

6.飲食習慣：高熱量、高動物脂肪、高糖飲食易患冠心病。

不能改變的因素：

1.年齡、性別：本病多見於40歲以上的中老年人，49歲以後進展較快,近年來發病年齡有年輕化趨勢。因為女性雌激素有抗動脈粥樣硬化作用,所以女性在絕經期後發病率增加。

2.家族史：父母有冠心病的人患病率增高。

所以改變以上6個因素，建立良好的生活方式，得冠心病的幾率就會降低。

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心臟內科劉醫生

我是方健，神經內科臨床藥師，歡迎關注我，共同分享健康資訊。

說起冠心病，還真是一個世界性問題，據世界衛生組織統計，冠心病歐美髮達國家最常見的死亡原因，因冠心病死亡的人數比因腫瘤死亡的人數還要多，隨著我國經濟發展和腦力勞動比例的增長，目前我國的冠心病發病率也呈現逐年增長趨勢，可以說，冠心病已經成為威脅我國人們健康和幸福指數的主要疾病。

冠心病是什麼病？

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是由冠狀動脈發生病變導致心臟供血不足引起的心臟疾病冠，正常人體內，冠狀動脈有很強的代償能力，在人體運動量增大時血流量可以增加 6-7 倍，但是如果發生冠狀動脈粥樣硬化性病變，血管內由於脂肪斑塊堵塞變得狹窄，就可導致心臟供血不足，產生胸痛等心絞痛表現，這就時冠心病。冠心病如果不及時有效並且長期進行治療，會導致心肌細胞死亡，產生心源性猝死得嚴重後果。其中改善生活方式也是冠心病治療得一項重要內容，重要性和擴血管、降血脂、降血壓、抗血小板、抗凝、血管再通等治療措施旗鼓相當。

冠心病病人日常生活如何調養？

冠心病病人通過改良生活方式，可以最大程度改善血管內皮功能，抑制血管的斑塊進展，甚至在藥物治療的基礎上能夠逆轉斑塊進展，從而減輕冠心病對心臟和整體健康的損害,具體調養方面可參考以下幾點建議：

1.低脂飲食

冠心病本質是動脈粥樣硬化疾病，而高血脂是動脈粥樣硬化形成最主要誘因，因此日常生活中要大幅度減少飽和脂肪攝入，高糖分食物也要少吃，因為糖會轉換為脂肪，特別是對於肥胖者，更是要控制體重，首先總體攝入能量要控制，飲食結構中，對飽和脂肪豐富食物如肥肉要嚴格控制比例，大幅下調其比例，這樣才能減輕或穩定動脈粥樣硬化病變。

肉類食物注意儘量選擇脂肪含量低的肉類，如豬肉的脂肪含量最高，羊肉次之，牛肉最低，另外，鳥類動物、魚類等非哺乳動物的肉脂肪含量也相對較低。當然，無論什麼肉，注意在加工煮熟過程中注意油鹽不要太多，否則也會導致脂肪攝入過多。

2.多吃水果、蔬菜和富含纖維素食物

什麼叫多吃水果和蔬菜呢？研究認為，至少5次吃水果或蔬菜才能減少動脈粥樣硬化進展風。推薦紅葡萄、紫葡萄類富含黃酮類化合物水果，可以起到明顯血管保護作用。同時，燕麥麩、豆類和大豆食物富含可溶性纖維素，能明顯降低膽固醇，也起到血管保護功效。

3.戒菸限酒

流行病學統計數據表明，吸菸增加冠心病的發病率和死亡率高達2-6倍，而且和吸菸支數呈線性正比關係。至於飲酒，雖然有研究表明適量飲酒可以增加“好膽固醇”高密度脂蛋白膽固醇含量，但是對於冠心病人群並不推薦，因為冠心病需要長期服用多種藥物，而酒精會影響藥物代謝，飲酒可能導致藥物代謝異常，影響藥物療效；同時飲酒同時往往會吃很多菜，無疑會增加脂肪攝入機會，這也不利於冠心病調養，因此不推薦飲酒。

4.適當鍛鍊

冠心病患者朋友需要根據自身心臟功能適度鍛鍊，特別需要遵循循序漸進原則，千萬不要走向2個極端，一個極端就是劇烈運動，這會導致冠心病急性發作後果不堪設想，另外一個極端是長期不動，懶於鍛鍊，這樣也會導致體內脂肪蓄積，產生高血脂症風險，也不利於病情控制。

提倡通過步行散步方式鍛鍊，可以分次進行，走一段路可以暫停歇息，也可以做慢節奏保健操，或打太極拳，同時通過鍛鍊，保持樂觀、從容心態，切忌不要急躁、心急，這樣不利於預防心臟病發作。

藥師方健

冠心病，全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。所以，關於冠心病的調理養護其實歸根結底是心血管的調理和養護。

1、生活習慣

把運動的量控制在一個合理的範圍內，對於冠心病人，過多或者過少都是不利的，以心臟不感到發緊發痛為準；規律的作息，不但能減輕心血管的負擔，還能讓我們更好控制自己的體重；煙中的尼古丁和高濃度的酒精，對心血管有著致命的危害，最好戒菸戒酒，如果實在控制不了，酒可以選擇低度酒小酌。

2、飲食習慣

清淡為主，新鮮的瓜果蔬菜不能少，優質蛋白質建議從魚蝦豆製品以及瘦肉獲取，高膽固醇的肥肉、內臟等最好別碰了；當吃了比較油膩的食物後，可以喝一些花草茶，不但解膩，長期下來也能降血脂預防動脈硬化。

3、內在心情

保持放鬆和愉悅的心情，對於任何一種疾病都有很好的防治作用，我們可以選擇一些輕鬆的社交活動或者多到環境好的大自然中走走，來實現。

最後要說明的是，調養的目的主要在於預防和降低復發的概率，如果您已經出現較明顯的冠心病症狀，建議還是儘早就醫治療為好。

邱玲芳營養師

冠心病已經氾濫診斷，動不動就給人診斷冠心病，害得人們擔心或著長期吃藥。

冠心病常常是指是動脈粥樣硬化形成導致心血管狹窄到一定程度或引起症狀的一種疾病。

啥意思呢？心臟血管狹窄了，影響了供血，影響了供氧就叫冠心病。

但不是狹窄都叫冠心病，比如心血管狹窄小於50%，我們稱之為冠脈動脈粥樣硬化。

當然對待動脈粥樣硬化以及冠心病的治療方法和太度基本上一樣，因為如果不重視動脈粥樣硬化，血管仍會進一步狹窄，發展為冠心病。

那麼問題就變成了如何對待動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化的病因及危險因素:血脂異常，吸菸，高血壓，糖尿病，體力活動減少肥胖，遺傳，年齡性別，代謝綜合徵，高同型半胱氨酸，凝血因子變化，腎功能不全等。

搞清楚了動脈粥樣硬化的原因，我們才能有的放矢的預防。其中年齡性別，遺傳因素是無法改變的。我們只能改變那些我們可以改變的因素，要講具體細節，篇幅也不夠，我們就說一說原則:1.戒菸；2.預防三高的健康合理飲食，這個幾乎在王醫生所以關於三高及心腦血管疾病的科普文章裡都提到過；3.運動；4.預防三高，早發現早治療三高。

這些是對冠心病最基本的預防調養。

還有一部分人確實已經冠心病了，比如心絞痛，心肌梗死，支架術後，搭橋術後，冠脈痙攣等等。對待已經明確診斷的冠心病，我們要繼續保持以上幾點，同時需要藥物干預，否則情況會越來越糟糕。

調養具體方式除了以上幾點，還需要保持平和的心態，規律的生活習慣。

因為每個人病情不一樣，自然調養也不一樣。主要區別在於日常活動或運動上能不能耐受，尤其心肌梗死或合併心衰的朋友，需要特殊對待，而不能在此科普。

如遇具體病例，可 。大的原則就是不能自己覺得累，不能因為活動誘發難受。

我是王醫生，我的目標是通過我們的健康宣教，降低三高及心腦血管的發病率。

王醫生任重而道遠！

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心血管王醫生

以下為觀心居士所擬，調養冠心病的方子：

姜夏養心湯 （觀心廬秘方）

制附子15克、乾薑9克、 姜半夏9克、枳實6克、陳皮6克、茯苓15克、 陳黨參（顏色烏者亦可）7克、鬱金6克、丹參9克、銀杏葉9克、桑寄生9克、幹棗4枚碎、炙甘草7克

本方適用於冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）導致的各種胸悶、心悸、心慌、噯氣、心絞痛、供血不足、煩躁不安、頭目昏悶、噁心嘔吐、呼吸困難等一系列綜合症。

此方一天服用兩次，一次服用多半碗，一副藥可服用兩天，共需服用四至五副。此為基礎方，具體到每個人，宜根據每個不同的個體病情輕重程度對藥物劑量加減。

抓藥過程中須注意，南方藥店所售制附子多為膽巴炮製，七成制附子有毒。北方所售制附子多無毒。在制附子使用過程中應倍加謹慎。

制附子合格品無毒，與其他藥物同煎即可。若為膽巴炮製品，久煎也可能有毒。故擇藥謹慎，應為首要之事。

有的人把冠心病分為多種，我認為冠心病之本因乃在於陽火虛衰，寒痰結於心脈，以致心血不行。其治療思想，當溫通心陽、豁痰除痞，祛瘀行血。此乃本方主義。

有的人說“ 中醫的精髓就在於辯證 ”，所以當代中醫學，非常熱衷於把人的一種病分為數種類型，有的分為十數種類型。這種局部化辯證的流行，恰恰不是發揚了醫學精髓，而是喪失了中醫的精髓。

中醫的精髓，恰恰是在於全局觀念、整體論治。它首先表現為對水火、陰陽的整體辯證。在水火、陰陽根本的弱強對比都沒有弄清楚的情況下，去妄談分髒分證，又怎麼能不錯？

八十年代至九十年代，中醫和中西醫結合把冠心病分為六證、七證、十三證，這種竭力向西學思想靠攏的做法，必然使中醫越來越西醫化。

西醫的特徵就是人類的病證越治越多，終有一天會使他們的病型庫繁雜到一個無比龐大的地步。中醫如果向這個方向發展。中醫本質將會受到極大歪曲傷害，中醫的根本精神將會被拋棄殆盡，終會致人們以稗草為粟谷。今日中西醫結合之弊端已盡顯，中醫學之前途堪憂矣。

關鍵字: 健康 管腔 心肌缺血