肺癌能治好吗?

健康之初消化一科


【 编号WD558】

肺癌能治好吗?回答能或者不能都是不合适的,什么是“治好”?绝对的“治好”是治疗结束以后不再与肺癌有关,能有这样的结论当然是欢天喜地。医学是严谨的,对于恶性肿瘤,大家常常以3年、5年、10年的生存率来表示“临床治愈”情况,其中治疗后如果有5年的无瘤生存时间多被认为“治愈”“治好”了。


早期肺癌是最有可能被“治好”的,包括小细胞肺癌。非小细胞肺癌Ⅰ期经过手术治疗后5年生存率可以达到80%左右,其中包括ⅠA期、ⅠB期,肿瘤越小、越早生存率越高么,其中无瘤生存患者就要很多,超过5年,也可能超过10年、20年……,当然也存在绝对的“治好”,只是起初不能确定。

Ⅱ期、Ⅲ期非小细胞肺癌经过手术、放化疗综合治疗后5年生存率分别是40%、25%,同样其中也有病人无瘤生存时间超过5年,占的比例要少一些,临床“治愈”少了,绝对“治好”的可能性更低了。对于Ⅳ期肺癌不再讲“治愈”了,用中位生存时间来衡量了,我们治疗策略已变成缓解症状、提高生存时间、尽可能地延长生存时间。

肺癌发生,我们要以科学的态度去治疗,全面检查、评估,选择一个合适的治疗方案,争取希望。一些保证“治好”、或者已经治好某某晚期癌症的“神医”,不是我们的救命稻草,是明明确确的骗人。


刘永毅医生


肺癌发病率很高,必须重视!从治疗角度上,可以分为三种类型:可以治愈的肺癌,可以延长生存期的肺癌,终末期肺癌。

一.可以治愈的肺癌。

早期肺癌大多可以治愈。比如通过体检发现的,一般都比较早,大多数可以治愈;还有一些局部晚期的肺癌,经过以手术为主的综合治疗也有治愈机会。


像这种磨玻璃结节(微浸润腺癌),经随访观察缓慢增长,可以通过胸腔镜微创手术楔形切除。

如果是浸润性腺癌,通常需要做肺叶切除,如果术后病理发现有微乳头成分,还需要配合术后化疗,降低复发率。

像这8位病人,都是体检发现的小肺癌,经手术治愈!

二.可以延长生存期的肺癌


很多病人因为早期症状不典型,不明显,确诊时就已经发生多处转移,失去了根治机会。

尤其是小细胞肺癌,发展迅猛,60%以上的在首次发现时就已经没有手术机会。

好在最近这些年,全球范围内针对肺癌的研究很多,衍生出很多治疗方法和药物,除了最耀眼的靶向药物治疗之外,还有射频消融、放射性粒子植入、免疫治疗、以及传统的放化疗。


这位老太太78岁,因为右上腹疼,以为胆囊结石复发,CT发现右下肺癌。

肿瘤已经比较大,并且侵犯胸膜,特罗凯治疗后复查,肿块明显缩小:

目前已经两年多了。

三.终末期肺癌

人的命运是不一样的,尤其是一些朴实的农民同志,一拖再拖,来的时候就已经很晚期了。

这种时候一般就不建议采用很猛的治疗方法了,能减轻痛苦,提高生存质量就好!

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影像科豪大夫


肺癌能治好么?几乎是患者被确诊后的最直接的想法。从不太乐观的方面看,目前肺癌并未被完全攻克,是全世界每年导致患者死亡人数最多的癌症;但从研究的进展看,随着对肺癌分期、分型的越来越细致,已经有部分类型的肺癌有了更好的治疗方案,这部分患者的五年生存期(衡量癌症患者治疗效果的指标)也越来越长。至少对于早期患者来说,肺癌有能治好的可能。

大部分患者提到的早期肺癌,其实就是说到肺癌刚开始生成,在医学上这部分患者是最可能被治愈的。不过医学上提到的治愈一般是指体内癌症被消除后,五年内没有复发或转移的,被称为临床治愈;但是一般民众则认为治愈应该是“彻底治愈”,也被称为病理治愈。肺癌中的原位癌是可以被完全治愈(病理治愈)的。

肺癌原位癌又称上皮内癌、侵袭前癌,癌细胞局限于上皮层内而未突破基底膜,无侵袭或转移,为癌的最早阶段。

在原位癌阶段的肿瘤尚处襁褓,外部有包膜。尽管具备无限生长及侵袭转移的能力,却尚未突破人体防线,因此尚未出现侵袭转移。如果此时治疗,是可以达到病理治愈的治疗效果的。比较明显的是越来越多的人被低剂量CT体检时发现肺部小结节,术后病理证实为原位癌者,即可达到临床治愈的这种效果。

在实际治疗中,大部分患者是无法的,这部分患者怎么办呢?

无法达到临床治愈,这类患者一般在治疗后的1-2年内出现不同情况,比如复发或转移。这也是这种情况下的肿瘤治疗,追求的是延长生存时间、提高生活质量。

就是在每次复发/转移的情况下,都采取积极的治疗模式进行干预,减少肿瘤负荷。目前的医学办法是“出来一次、治疗一次,再出来、再治疗……”,力求通过对肿瘤的不断打击来延长患者生存、改善生活。

外科手术、放疗、内科化疗以及靶向治疗、免疫治疗等诸多治疗进展,其最主要的获益人群也正是这部分既无法病理治愈也无法临床治愈的人群。

在肺癌的治疗过程中,所有的医生和患者都期待肺癌能治好。但目前的医学研究仍有很大的局限。在现有条件下,除了早期肺癌患者,在非小细胞肺癌的腺癌中,ALK突变的患者治疗效果最好;在非小细胞肺鳞癌患者中,PD-L1阳性的患者使用免疫治疗效果更好。


美中嘉和谈肿瘤


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肺癌目前是我国总体发病率和死亡率第一的癌症,但并不是得了肺癌就等于死亡,关键还是在早发现,早治疗。

肺癌早期症状有

1、咳嗽,多数肺癌的患者早期都会有不明原因的咳嗽症状,一般是肿瘤生长刺激气道粘膜引起的。

2、痰中带血或者咯血情况,这种情况占肺癌的30%左右。

3、胸闷胸痛气短,发生比例也不会超过一半。

4、不明原因的发热,消瘦等。

有的还有声音嘶哑等,但是很大一部分在早期没有任何症状,当出现症状的时候已经进入中晚期了。

我一个同学父亲有肺癌,自己特别注意,每年体检,一次体检发现一个不到1cm的结节,手术后证实是肺腺癌,现在已经十年多了,身体没有任何异常。

所以早发现是治疗肺癌,甚至是所有癌症的关键,一般早期癌症的治愈率能达到80%以上。

但是并不是说晚期癌症一点办法也没有,如果癌症做病理后,基因检修,一些靶向药物对晚期癌症效果也是不错的,能很好减轻症状,延长生存期。

所以定期体检,对于肺癌一般CT是最好的,确诊用一般需要病理是金标准。

当身体有以上症状后,不要轻视,要及时就医。

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快乐的小大夫


绝大部分肿瘤都是早期可以治愈,晚期可以维持。

对于肺癌,早期手术,甚至放疗、化疗什么的都不需要做,就算治愈。

晚期也有晚期的办法,虽不能治愈,但可以通过化疗或者靶向治疗显著改善生活质量,延长生存期。

可能有人会说“化疗还好意思改善生活质量”

不好意思,确实会。

临床上总是会碰到一些小细胞肺癌伴随上腔静脉综合征,面部肿的连眼睛都睁不开,EP方案治疗,2天就能见效,忍跟换了一个似的。

所以,即使是得了肿瘤,规范的治疗,依然可以有明显改善,不要轻易放弃,更不要相信骗子。



陆翰杰医生


肺癌能被治好,越早发现被治愈的概率越大



这十几年是肺癌诊治发展最为迅猛的十几年,首先是早期肺癌的诊治:因为低剂量螺旋CT体检筛查的应用,越来越多的肺癌都能够在可被治愈的早期阶段体检发现。低剂量螺旋CT体检发现的1A期肺癌患者的五年总生存期达到96%以上,IB期五年生存期也有83.5%,这其中包含了一些其他意外原因死亡的,如心梗、车祸等。表现为纯磨玻璃的1A1期肺癌理论上基本不会复发的,这些都是可以彻底治愈的疾病。

同样晚期肺癌治疗也有着非常大的进步:从2000年之前晚期肺癌只能接受第一代化疗药物治疗,到现在有各种靶向药物,免疫药物,多靶点抗血管药物等。从过去平均不到十个月的总生存期,到现在EGFR、ALK突变人群平均有五十个月生存期。目前各种靶向药、免疫药物研发仍然在继续蓬勃发展。相信接下来十年又是焕然一新的十年。

总结一句话:体检发现早期肺癌被治愈的希望非常大;晚期肺癌的治疗预后也越来越好。


医疗科普徐医生


肺癌是呼吸系统的一种恶性肿瘤,肺癌发病率很高而且死亡率也是很高的,肺癌虽然已经能够治疗了,但是预后效果还是因人而异的,肺癌治疗的过程特别重要,早期及时治疗是可以治愈的,晚期的话就很难治了。



肺癌的具体发病原因迄今为止尚不明确,但是有很多参与因素,主要有吸烟(最主要因素)、各种辐射、环境因素、职业等各种因素导致的肺部的恶性肿瘤,肺癌临床表现也是十分复杂,根据肿瘤的位置、时间、以及有无转移和并发症,所以局部也有全身也有表现。典型的还是咳嗽(阵发性刺激性干咳,肿瘤的位置处于细小支气管粘膜是一般无咳嗽),反复咳血痰及咳血(剧烈咳嗽导致毛细血管及大血管破裂),胸痛、胸闷及气急(不规则的隐痛及钻痛,晚期淋巴转移压迫气管导致胸闷气急、紫绀),声音嘶哑、不规则的发热、骨关节疼痛、食欲不振皮肤变黑、心内膜炎、贫血、消瘦等很多种症状,由于癌细胞是会转移的,所以晚期随着癌细胞的转移随之也就出现很多种症状。


肺癌的具体治疗方法→

1、化疗,也是肺癌主要的治疗方式,极多数都要接受化疗,极少数早期的肺癌是能够通过化疗而治愈的,化疗主要是延长患者的生存时间,由于癌的类型不同所以采取的化疗方式也不同。


2、放疗,主要是对于小细胞癌比较有效,临床上一般放疗和花疗是联合治疗的,放疗有根治治疗、姑息治疗及腔内放疗等,但是放疗会导致肺炎、气管炎及脊髓炎等疾病的发作。

3、手术治疗,也是目前最主要的唯一能够是肺癌治愈的方法,主要是通过不同的手术方式切除肿瘤浸及的肺叶及淋巴转移灶,保留正常的肺组织。

4、日常生活中禁止吸烟、改善生活质量,科学饮食。

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小克大夫


肺癌早期无什么症状,最好的治疗机会过去,发现症状检查出来多数是晚期了。就是中晚期找对方法治愈机会也会有,要知道癌症来路成因。是如何成癌,把容易生癌体质改变,扶好自身抗癌体质,把癌细胞对头免疫系统提高,增加免疫力的战斗力加强,卫气,元气,阳气,精气,宗气整体综合作战,保守正常细胞陈地,不给癌细胞最侵犯正常细胞,保守住正常细胞能量营养供给,可免于癌病断续伤害就可提高生活质量,延长寿命就有机会治愈。

肺癌如有久咳,咯血,消瘦,体倦乏力,食欲不振,上胸闷胀,咳喘闷痛,持续咳嗽等,就要高度重视检查就医了。


真福永康


要回答这个问题,首先大家要先明确什么是肺癌治好的标准?

按照目前肿瘤治疗标准来说,大部分是以5年生存率作为疗效评价标准,所以我们可以以5年生存率为做定义肺癌能治好吗?

比如早期肺癌(I期),经过以手术为主的根治性治疗,5年生存率可以到80%-90%。那么我们就基本可以说这个患者治好了;

但是如果是晚期肺癌,治疗目的就是通过化疗、靶向治疗、免疫治疗以及放疗为主的治疗方式,控制肿瘤,延长生命、提高肿瘤控制。

以EGFR突变的晚期非小细胞肺癌,有研究发现,经过规范的靶向治疗,患者可以存活80个月以上;

所以大家不要轻易放弃规范治疗,通过规范的治疗或许可以获得一个更好的生存时间。


做梦的神仙


有一定概率被治好的。

所有的癌症前期治好的概率达到90%

但是中晚期治好的概率就只有10%了

所以建议有某种癌症病史的朋友在40岁以后每年都做一次防癌体检。

普通体验有指标不对或者身体出现异样的情况及时做进一步检查。

癌症是可怕,但是做好预防工作就没那么可怕了,祝你好运


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