樹懶1929

頭條的精神科醫生還是太少了，我來回答你的問題吧。

雙相情感障礙是什麼病？

雙相情感障礙是以顯著而持久的情感或心境改變為主要特徵，臨床上表現為情感高漲或低落，伴有相應的認知和行為改變，嚴重的雙相障礙是可以存在精神病性症狀的，有反覆發作的傾向，間歇期完全緩解。

雙相情感障礙一般包括：

1.躁狂症（單次、反覆發作）

\t2.抑鬱症（單次、反覆發作）

\t3.雙相障礙（躁狂、抑鬱、混合、快速循環）

\t4.環性心境障礙

5.其它和為特定的情感性精神障礙

往往雙相障礙的患者躁狂發作時，表現為情感高漲，興趣與動力增 加，言語行為增多； 抑鬱發作時則出現情緒 低落、興趣減少、疲乏，思維行為遲滯等核心 症狀。

一些病情嚴重者常共患/共病焦慮症狀和物質濫用， 在發作高峰期還可出現敏感、多疑甚或幻覺、 妄想，或緊張性症狀等精神病性症狀。

其實雙相障礙的診斷是存在很高的誤診率的，因為很多患者的躁狂相可能並不十分明顯，或者在長期的抑鬱發作中夾雜不足以診斷躁狂的輕躁狂發作。而輕躁狂的持續時間短（4天可以診斷），與普通人差別很小，不經過詳細的病史採集很難發現。所以在我國雙相障礙的誤診率在20%-30%。

朋友的重度抑鬱中度躁狂怎麼幫她？

首先你說的診斷名稱不是很明確，在我們現在的診斷標準中沒有這樣確定的診斷和分型，雙相障礙的患者往往被分為重抑鬱重躁狂的雙相Ⅰ型和重抑鬱輕躁狂的雙相Ⅱ型。這是美國DSMⅤ的診斷標準，也是我們今年要實施的國際ICD-11診斷標準中最新的部分。

關於雙相障礙的具體分型問題其實有著十分關鍵的意義，因為不同的分型，治療的藥物選擇是有著明顯的不同的。一般雙相一型的患者建議抗精神病藥物+心境穩定劑，如果抑鬱症狀嚴重可以選擇增加抗抑鬱藥。但是雙相二型的患者我們的指南上是不建議使用抗抑鬱劑的，相比較於雙相一型，二型更容易出現轉躁表現，尤其雙相障礙需要長程治療，所以更容易在漫長的治療過程出現轉躁現象。

你需要給朋友的幫助就是監督她服藥，鼓勵她堅持藥物治療，儘量避免帶她參加容易讓人特別興奮的社交活動。我的一名小患者就是因為過年跟姐姐玩了幾天，太興奮了所以年後不久就出現了躁狂表現。

忠告

雙相情感障礙是一種嚴重的慢性精神疾病，也是國家規定的六種重大精神疾病之一，雖然緩解期可以完全恢復正常，但仍然會對我們的身體健康和家庭生活造成很大的影響。所以雙相障礙的患者一定要遵醫囑堅持服藥，改變對疾病和藥物的認知，有情緒波動儘量諮詢你的醫生，得到專業的評判。避免復發的同時也要維持心境平穩，減少波動，做好與疾病長期都在的思想準備。

希望我的回答對你有所幫助，如果還有這方面一萬可以私信我留言，有時間我會一一為你解答的，祝你的朋友健康！

我說精神

當家人出現雙相情感障礙怎麼辦?事實上，在心理諮詢中，絕大多數來訪者一開始更多是因為其他現實問題如家庭關係問題、情感問題、行為問題過來。

　　(出於心理諮詢保密原則，來訪者相關個人信息已進行處理。)

　　來訪者一：衝動消費+婚外情問題

　　鍾先生，35歲。與妻子結婚三年，有個兩歲的女兒。戀愛時，他很聰明、靈感無限，製造的驚喜和浪漫讓妻子非常感動、開心。婚後妻子全職在家，平淡的日子被鍾先生某天的突然辭職而打破。當時，夫妻手頭上共有三十萬的積蓄，辭職當晚，鍾先生把妻子從睡夢中搖醒，提出買房，第二天就帶妻子看房逼她做決定，妻子沒同意。過段時間開始要買五十萬的奔馳(那時候已經有輛邁騰了)，妻子覺得這遠遠超出了家庭的負擔，但怎麼勸都沒用。鍾先生跟妻子鬧僵後，買到了車。這時候他花錢如流水，情緒激昂，想法很多，甚至誇誇其談。

　　兩個月後股市崩盤，鍾先生的資金來源出了問題。他開始後悔以前做過的事情，同時感覺腦子變笨了，很自卑，覺得自己一無是處、非常頹廢，做任何事情都沒有信心，面對問題總是猶豫不決、反覆思考。在妻子的鼓勵下，他找了一份工作平淡地過了一段時間。然而，幾個月後，他的陰霾情緒一掃而空，情緒亢奮，做事高調，在有外債十萬元情況下，一個月內借錢辦公司，開廠，買跑車，舉債七十多萬。每晚到凌晨回家，第二天又精力充沛地出去。

　　同時，他暴躁易怒，根本無法講理，情緒一點就著，不允許任何反對，讓妻子很痛苦，不知道怎麼跟他相處。在此期間，他愛上了一個女學生並強烈追求，堅決要和妻子離婚。

　　妻子很痛苦、崩潰，但考慮到孩子還那麼小，不想離婚。她強忍內心的傷痛，費了很大勁帶鍾先生過來，希望通過諮詢來挽救婚姻。

　　來訪者二：瘋狂購物+賭球成癮

　　陳先生，男，30歲，對人、對事很容易發火、急躁，讓人覺得非常不好相處。總是獨來獨往，想法很多，經常做些怪事，比如養鱷龜和蛇等奇怪的動物，比如買了1000元的書一直沒翻過;買下7800元的電腦眼睛都沒眨一下;辦理了7000元季健身卡，去了兩次不去了;買了只貓一萬多，丟在那裡不管……類似這種行為層出不窮。很多時候購買了物品後包裹都不會拆開看。

　　這些瘋狂購物的錢，都是從父母處拿來，30歲的他仍然不能為自己買單。因為每份工作中，雖然一開始每天鬥志滿滿，高度自律，處於很開心很高漲的狀態，然而都不超過兩個月。最終不是跟老闆或同事起衝突被炒，就是自己突然低氣壓了，鬱鬱寡歡，什麼都不想做，對工作沒感覺，覺得生活特別無趣，甚至有輕生的念頭。

　　更糟糕的是，最近像抽風一樣地嗨，還迷戀上賭球，賭得停不下來，家裡負債累累。當他和父母在一起的時候，就會控制不住地發脾氣。

　　父母很無助，帶其進行心理諮詢。

　　以上2位來訪者，分別因為不同的需求和目標而過來，但通過心理諮詢，發現當事人有一個共同點——患有雙相情感障礙。

　　雙相情感障礙(bipolar disorder)，也稱為躁鬱症，指發病以來，既有躁狂或輕躁狂發作、又有抑鬱發作的一種心境障礙。

　　抑鬱時，患者出現情緒低落、自責焦慮、消極輕生的情緒，而躁狂時，又會表現為衝動易怒、精力充沛、自負自滿。這種躁狂和抑鬱交替出現，也有以混合方式同時出現，會直接損害患者工作、學習、生活和交往能力。

　　抑鬱期和抑鬱症沒太大區別，患者像失去生命力的死魚在泥淖中放棄掙扎，幾乎喪失掉了一切活力。

　　躁狂狀態下的情緒異常亢奮、自信，但這背後也隱藏著暴躁易怒的本質。輕躁狂的情緒雖然快樂興奮，但也常常起起落落、反覆無常。躁狂情緒則有興高采烈和誇張自大的特徵，好像永遠不會被抑鬱、恐懼和憤怒打倒。

　　在輕微的躁狂狀態下，各個想法之間的聯繫通常還比較清晰。

　　很多人會很留戀輕躁狂的狀態，創造力和工作效率奇高，簡直太吸引人。

　　這種奇怪的病症，曾經困擾過凡·高、貝多芬、費雯·麗等許多名人。海明威是最典型的躁鬱症，據說他抑鬱時，三年寫不出一部小說，而躁狂狀態下，一年可以寫三部小說。

　　還有的人在輕躁狂狀態下，人際關係很活躍，能夠一下子與人建立熟絡的關係，但難以維持長久，特別是跟親密的人容易起衝突。

　　有些患者會出現一些離奇古怪甚至十分滑稽可笑的購買行為，很多時候買來的東西連包裹都不會拆開看，因為TA要的是購買過程中的興奮感和刺激感。

　　有些患者會瘋狂酗酒，有些會有賭博或者不明智的投資行為，有的沉迷網絡、黑白顛倒，有的人在情感上出現頻繁的婚外性、婚外情。

　　對於躁鬱症患者來說，如果說抑鬱期是地獄，那麼躁狂期就是天堂。在現實中，TA很享受躁狂期的狀態，會害怕抑鬱的到來，不願意待在抑鬱期，所以也會通過以上的一些行為來回避抑鬱期，讓自己更多地待在躁狂期。無論是美食、美色、購物，或是香菸、酒精、賭博，還是頻繁的婚外性、婚外情，只要能讓TA興奮、刺激的，都可以成為TA心目中的“救命稻草”。

　　躁狂期的另一個特徵就是不知疲倦，對於睡眠的需求越來越少，而且極其渴望與人接觸。這些行為所導致的情緒後果可能具有極大的破壞性。

　　隨著躁狂症狀逐漸變得嚴重，思維也會變得破碎分裂，甚至常常出現精神錯亂的情況。

　　在嚴重躁狂的所有臨床症狀中，最極端且引人注目的，要算是那些瘋狂而又暴力且看似沒有目標的行為。在躁狂患者身上，有相似的古怪、偏執而又衝動的行為模式，比如酗酒和藥物濫用、病理性賭博、嚴重且反覆的財政赤字，以及混亂的人際關係、自殺。

　　不管是酒精、購物、賭博，還是婚外性婚外情，一旦被躁鬱症患者沾染上難以戒斷，會反反覆覆。

　　由於這樣的特點，患者的人際關係和婚姻容易出現問題。在躁狂期，TA可能最自私自大，對於周圍人的關心可能會隨時翻臉。TA會無端責怪伴侶，甚至是折磨，任何一件生活中的小事都可能成為敏感劇場的導火索。有時候敏感心態加上躁鬱期的外顯表現，家暴傾向會高於一般人。

　　躁鬱患者會一直處於躁狂與抑鬱交替進行的狀態，對於家人、伴侶和朋友來說，這是一件令人心碎又頭疼的事情，他們起伏的狀態、“不可理喻”，會消耗掉周圍人的關心和耐心。

　　但躁鬱症不容易被識別，也很容易被漏診。一般說來，一部分患者在處於抑鬱狀態時，會有一定的自知力，會主動就醫，此時容易被誤診為抑鬱症;若是處在輕躁狂狀態，他會覺得自己很正常，也非常享受;而處在重躁狂狀態時，雖然意識到自己有異常，但仍不會認為這是疾病，甚至會強烈拒絕治療。

　　所以，作為朋友、家人或伴侶，如果發現身邊的人有異常，情緒大起大落，行為衝動如，酒精依賴、瘋狂購物，賭博成癮、遊戲成癮、頻繁的婚外性婚外情，就要有一定的覺察意識，考慮TA是否為躁鬱症者。若確診，首先是通過心理諮詢和藥物進行治療，若這個病態能夠得到改善，這些浮在表面的現象才能夠真正得到改變。

聽說吧心理諮詢

這樣的病建議西醫和中醫結合治療，西醫控制狂燥和穩定行為和思維達到正常人狀態(西醫一般建議長期服藥)，配上中醫治療最後可全痊斷藥！為什麼呢？得這種病的人大多數是跟自身性格原因造成自身思維模式的問題，內心心量太小，內心想事不陽光造成，遇事會把事看得大而忽略自己看事想事偏極，同時內心缺少愛，從而內心生(怨，恨，惱，怒，煩)這在人體是非上不好的負能量久了從而傷(心，肝，脾，肺，腎)中醫所說的情智，所以得這種病的人嚴重時會表現(哭，笑，怒，悲，恐)交替出現……等！想幫她最好學傳統文化，生命真像，學《了凡四訓》醫人最根本得醫心，心改變，觀念和思維改變，一切皆變，古語云"相由心生，境隨心轉"

用戶63307066359

雙相情感障礙是抑鬱症跟狂躁症併發的綜合症也稱之為燥鬱

雙向情感障礙跟單相抑鬱症有很大的不同，他是抑鬱症跟狂躁症併發的綜合症。也稱之為燥鬱，根據國際上DSM5的診斷標準分為Ⅰ型跟Ⅱ型。根據你的描述對方是重度抑鬱加中度狂躁，那麼這就是雙向情感障礙中的Ⅰ型！兩種在生理用藥上的側重點有所不同。

雙向情感障礙跟單相抑鬱症不太一樣，具有抑鬱症的消沉的心境狀態，也同時具有狂躁症的表現，他會表現得思維奔逸，有時候說話滔滔不絕，天馬行空，自我感覺非常良好。讓你跟不上他的思維。偶爾好管閒事，認為自己無所不能。有時候有很多天馬行空的想法。這種情況一般會出現在青少年的身上比較常見一點，我的很多來訪者都是高中學生。在剛開始的時候當患者處於抑鬱症區間的時候，去醫院確診為抑鬱症！

誤診和不當用藥會加速雙相情感障礙的循環週期

但是通過單向抑鬱症的用藥方案，導致了加速雙向情感障礙的循環週期，也就是說他會在抑鬱跟狂躁之間的轉換速度變得越來越快，變得更加的喜怒無常。在經過心理諮詢，之後，我發現一個，比較明顯的一個特徵：孩子跟我講，他要創建一個比喬布斯還要牛逼的公司，他要發明一個向外太空發射的宇宙飛船探索地外文明。他覺得周邊的人都是比較幼稚，思想沒有達到他那麼成熟，所以他不屑跟他們溝通。

這實際上是典型的雙向情感障礙的表現。所以在醫院做生理治療確診的初期，對這種特徵要非常重視及時跟醫生溝通以免誤診。

同時雙向情感障礙跟陽性精分的症狀也特別相似，當他處在狂躁區間的時候，情緒非常高漲，無憂無慮，笑容滿面，喜氣洋洋，易激惹，同時會做出一些稀奇古怪的動作。這會誤斷為精神分裂症，所以在用藥上有時候也會用利倍酮思瑞康，如果軀體症狀沒有得到緩解的話，要及時停用。

一般在生理用藥上，雙向情感障礙用的是神泰，德巴金，輔以鋰鹽，用來降低神經系統細胞的活躍度。如果你想要幫助對方，生理用藥監督，生理用藥是非常重要的，雙向情感障礙患者是非常隨性的，往往沒有很大的自制力，所以你如果要幫助她就要督促對方按時服藥，以及他的一些軀體症狀，及時跟醫生及時溝通，這是非常關鍵的。

督促對方在生理用藥的同時建議做心理干預不要講大道理灌雞湯

跟雙向情感障礙的人相處起來，其實是非常困難的，因為你永遠不知道，對方什麼時候高興，什麼時候不高興，她是非常情緒化的。對於雞湯或者講大道理不會有任何的效果而且是免疫的，只會增加她對你的反感。很多雙相情感障礙患者，不是他本人前來尋求幫助，而是他的家人，周邊的人前來尋求幫助。

把專業的事交給專業的人，可以督促她在軀體症狀穩定的同時，做系統的心理干預。心理治療在應對雙向情感障礙方面是非常有效果的，跟精神分裂症不一樣，雙向情感障礙患者，好比是喝酒喝醉了，他知道自己喝醉了，不能再喝了。而精神分裂症患者，他知道他不知道自己喝醉了還想要喝酒，開始耍起了酒瘋，這是兩者最大的區別，雙相情感障礙患者的認知以及思維不存在任何問題，所以做心理干預是可行的。

雙相情感障礙在心理上是無法表達自己內心強烈的情感

同時如果你想要幫助她，就必須要無條件的接納對方，要知道雙相情感障礙並不是一無是處，在《了凡心療愈》意識療法裡面提到，是他們太過強烈的情感，不知道該如何表達。我們知道很多天才也是雙向情感障礙患者，比如海明威，比如凡高。

如果我們近距離觀察梵高的話，你就會發現，他的畫基本上都不再像傳統油畫的寫實風格，而是非常扭曲的，用他強烈的情感去扭曲了現實，當他的情感得不到表達的時候，最終割下自己的耳朵，來表達自己強烈到無法表達的情感，顯得非常的離經叛道。

作為雙向情感障礙的海明威更是顯得驚世駭俗，私生活相當的混亂，他從來標榜自己是一個堂堂正正的英雄，所以他要堂堂正正當著妻子的面，愛撫別的女人。當你在跟一個雙向情感障礙的人相處的時候，發現他的這些行為的時候，你要意識到他是一個病人。否則的話，你自己會受到極大的傷害。

雙向情感障礙最大的問題他是沒有辦法表達自己強烈的情感，她從來覺得自己不被世俗所接納，由此會感到非常的孤獨跟壓抑寂寞，他們又同時非常渴望得到認可，同情跟諒解。這是非常奇怪的矛盾體，矛盾到他自己都感覺到無所適從，彷徨而迷茫。這會導致內心極大的衝突，相比較單向抑鬱症來的更加的強烈，所以凡高要割掉自己的耳朵，所以海明威要舉槍自殺，因為他的身體實在難以承受那麼強大的情感衝突。

幫助一個雙相情感障礙患者的注意事項

綜上所述，如果你想要幫助一個處在雙向情感障礙下的患者朋友的時候，有幾點你必須要做起來。首先要督促做生理治療，這一點是非常重要的。同時要將軀體症狀及時的跟醫生反饋。在條件允許的情況下，督促做有氧運動，比如說慢跑開合跳，都是有所幫助。

其次是不用講大道理，不用灌雞湯，將專業的事交給專業的人做，督促做一次系統的心理干預，因為雙向情感障礙，有他固定的思維模式跟認知方式，導致了他不能融入，導致了他的特立獨行，所以必須要用系統的方法進行心理干預，這樣才會起到一勞永逸的效果。

然後是無條件的接納，每當你跟他發生情緒對抗的時候，一定要意識到對方是一個患者。同時要意識到他是一個情緒波動非常大的患者。不要因為，受到他的情緒影響，最後自己抑鬱了，焦慮了，這是很多跟雙向情感障礙患者相處的家人以及周邊朋友最直觀的影響。

同時因為雙向情感障礙患者的這種特立獨行，他很難融入集體生活，所以在工作方面儘量不要做有關於銷售或者是壓力強度比較大的這種工作。讓他有自己自我發揮的空間，比如像藝術創作，比如寫作，而這類的工作會對他自我價值的實現有很好的幫助！

了凡心療愈

雙相情感障礙是國家認定的六大類重性精神疾病之一，一旦確診應該到正規的精神衛生中心規範治療（定期門診，規律複印，或者住院治療），早期控制好病情對於病人的恢復和社會功能的保留都有重要意義，作為好友最重要的就是幫助病人家屬一起督促病人規範治療，這個病不用藥物是不會緩解的，其他的各種療法只能作為輔助手段。

趣郎中

做為好友規勸病人家人儘快送病人到正規精神專業醫院住院治療。雙相情感障礙是國家認定的精神疾病之一，即有燥狂發作又有抑鬱發作。心理諮詢只能作為輔助手段。

我有抑鬱症明明最懂你

你能做的取決於你想在什麼層面上幫助你的朋友：

1、願意出錢。讓他的餘生過的有點尊嚴。那麼，你就為他找一個條件好的精神病醫院，讓他接受正規的治療。因為雙向情感障礙是一種很嚴重的精神類疾病，必須接受專業精神科醫院的治療。同時可以進行專業的心理諮詢，但心理諮詢只是輔助的，效果有限，並且很貴。

2、願意花精力陪伴。那麼，在他抑鬱發作的時候，看住他，防止他自殺、自殘；在他躁狂發作的時候，更要看住他，防止他傷害其他人。這種方式只是讓他在疾病的折磨下活的儘量體面一點兒，你同時也要時刻注意保護自己的安全。

3、如果以上都做不到，只是出於憐憫或是礙於情面，那麼，你能做的就只是忘了這個人，遠遠的看著吧。因為這種病好起來的希望太小了，人的能力真的很有限。你要明白，在有些疾病面前，人的力量太渺小，你真的幫不了他。他的世界你已經不能理解，更無能為力。

雪晴心語

帶他（她）到墓地或停屍房住上一段時間，讓他（她）深度感受一下生命多麼脆弱和無常，讓他（她）自己反省覺悟，生命的意義是什麼? 別成天胡思亂想，生命短暫，抓緊時間去付出自己的愛和智慧，去奉獻付出，做對家庭社會國家有意義有價值的事情，實現美好的家國夢想。

權西子工控實AI行符

所有心理問題的根源不在身體上，不在思維層面，而是負能量的糾纏，是能量層面的問題。只需要把能量狀態由負能量區間提升到正能量區間就好了。

抑鬱症、焦慮症、強迫症、雙相情感障礙等林林總總的心理疾病都是西醫根據表象起的名字，其實本質都一樣。

如果你朋友真的想好，來幸福人生學院吧，只要相信照做很快就能好。我就是在那好的。半年多一百多個活生生的康復案例，各種情況都有。

可以關注我，看一下我的文章。雖說以抑鬱症做題，實則代表所有心理問題。

願你朋友早日康復！願天下再無一切心理問題，所有人生活的健康快樂幸福！

寬寬心放輕鬆

作為一個普通人，我們應該做的只有陪伴和無聲的關懷，很多的大道理對於患者說了倒有相反的作用。尤其雙相障礙抑鬱和躁狂交替發作更是很難相處。如果在服藥一定要監督服藥，防止發生自殘自傷的情況。有時候一杯早就為她準備好的熱水，抵得上千言萬語的勸導。

關鍵字: 健康 障礙 心理