树懒1929

头条的精神科医生还是太少了，我来回答你的问题吧。

双相情感障碍是什么病？

双相情感障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征，临床上表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，严重的双相障碍是可以存在精神病性症状的，有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。

双相情感障碍一般包括：

1.躁狂症（单次、反复发作）

\t2.抑郁症（单次、反复发作）

\t3.双相障碍（躁狂、抑郁、混合、快速循环）

\t4.环性心境障碍

5.其它和为特定的情感性精神障碍

往往双相障碍的患者躁狂发作时，表现为情感高涨，兴趣与动力增 加，言语行为增多； 抑郁发作时则出现情绪 低落、兴趣减少、疲乏，思维行为迟滞等核心 症状。

一些病情严重者常共患/共病焦虑症状和物质滥用， 在发作高峰期还可出现敏感、多疑甚或幻觉、 妄想，或紧张性症状等精神病性症状。

其实双相障碍的诊断是存在很高的误诊率的，因为很多患者的躁狂相可能并不十分明显，或者在长期的抑郁发作中夹杂不足以诊断躁狂的轻躁狂发作。而轻躁狂的持续时间短（4天可以诊断），与普通人差别很小，不经过详细的病史采集很难发现。所以在我国双相障碍的误诊率在20%-30%。

朋友的重度抑郁中度躁狂怎么帮她？

首先你说的诊断名称不是很明确，在我们现在的诊断标准中没有这样确定的诊断和分型，双相障碍的患者往往被分为重抑郁重躁狂的双相Ⅰ型和重抑郁轻躁狂的双相Ⅱ型。这是美国DSMⅤ的诊断标准，也是我们今年要实施的国际ICD-11诊断标准中最新的部分。

关于双相障碍的具体分型问题其实有着十分关键的意义，因为不同的分型，治疗的药物选择是有着明显的不同的。一般双相一型的患者建议抗精神病药物+心境稳定剂，如果抑郁症状严重可以选择增加抗抑郁药。但是双相二型的患者我们的指南上是不建议使用抗抑郁剂的，相比较于双相一型，二型更容易出现转躁表现，尤其双相障碍需要长程治疗，所以更容易在漫长的治疗过程出现转躁现象。

你需要给朋友的帮助就是监督她服药，鼓励她坚持药物治疗，尽量避免带她参加容易让人特别兴奋的社交活动。我的一名小患者就是因为过年跟姐姐玩了几天，太兴奋了所以年后不久就出现了躁狂表现。

忠告

双相情感障碍是一种严重的慢性精神疾病，也是国家规定的六种重大精神疾病之一，虽然缓解期可以完全恢复正常，但仍然会对我们的身体健康和家庭生活造成很大的影响。所以双相障碍的患者一定要遵医嘱坚持服药，改变对疾病和药物的认知，有情绪波动尽量咨询你的医生，得到专业的评判。避免复发的同时也要维持心境平稳，减少波动，做好与疾病长期都在的思想准备。

希望我的回答对你有所帮助，如果还有这方面一万可以私信我留言，有时间我会一一为你解答的，祝你的朋友健康！

我说精神

当家人出现双相情感障碍怎么办?事实上，在心理咨询中，绝大多数来访者一开始更多是因为其他现实问题如家庭关系问题、情感问题、行为问题过来。

　　(出于心理咨询保密原则，来访者相关个人信息已进行处理。)

　　来访者一：冲动消费+婚外情问题

　　钟先生，35岁。与妻子结婚三年，有个两岁的女儿。恋爱时，他很聪明、灵感无限，制造的惊喜和浪漫让妻子非常感动、开心。婚后妻子全职在家，平淡的日子被钟先生某天的突然辞职而打破。当时，夫妻手头上共有三十万的积蓄，辞职当晚，钟先生把妻子从睡梦中摇醒，提出买房，第二天就带妻子看房逼她做决定，妻子没同意。过段时间开始要买五十万的奔驰(那时候已经有辆迈腾了)，妻子觉得这远远超出了家庭的负担，但怎么劝都没用。钟先生跟妻子闹僵后，买到了车。这时候他花钱如流水，情绪激昂，想法很多，甚至夸夸其谈。

　　两个月后股市崩盘，钟先生的资金来源出了问题。他开始后悔以前做过的事情，同时感觉脑子变笨了，很自卑，觉得自己一无是处、非常颓废，做任何事情都没有信心，面对问题总是犹豫不决、反复思考。在妻子的鼓励下，他找了一份工作平淡地过了一段时间。然而，几个月后，他的阴霾情绪一扫而空，情绪亢奋，做事高调，在有外债十万元情况下，一个月内借钱办公司，开厂，买跑车，举债七十多万。每晚到凌晨回家，第二天又精力充沛地出去。

　　同时，他暴躁易怒，根本无法讲理，情绪一点就着，不允许任何反对，让妻子很痛苦，不知道怎么跟他相处。在此期间，他爱上了一个女学生并强烈追求，坚决要和妻子离婚。

　　妻子很痛苦、崩溃，但考虑到孩子还那么小，不想离婚。她强忍内心的伤痛，费了很大劲带钟先生过来，希望通过咨询来挽救婚姻。

　　来访者二：疯狂购物+赌球成瘾

　　陈先生，男，30岁，对人、对事很容易发火、急躁，让人觉得非常不好相处。总是独来独往，想法很多，经常做些怪事，比如养鳄龟和蛇等奇怪的动物，比如买了1000元的书一直没翻过;买下7800元的电脑眼睛都没眨一下;办理了7000元季健身卡，去了两次不去了;买了只猫一万多，丢在那里不管……类似这种行为层出不穷。很多时候购买了物品后包裹都不会拆开看。

　　这些疯狂购物的钱，都是从父母处拿来，30岁的他仍然不能为自己买单。因为每份工作中，虽然一开始每天斗志满满，高度自律，处于很开心很高涨的状态，然而都不超过两个月。最终不是跟老板或同事起冲突被炒，就是自己突然低气压了，郁郁寡欢，什么都不想做，对工作没感觉，觉得生活特别无趣，甚至有轻生的念头。

　　更糟糕的是，最近像抽风一样地嗨，还迷恋上赌球，赌得停不下来，家里负债累累。当他和父母在一起的时候，就会控制不住地发脾气。

　　父母很无助，带其进行心理咨询。

　　以上2位来访者，分别因为不同的需求和目标而过来，但通过心理咨询，发现当事人有一个共同点——患有双相情感障碍。

　　双相情感障碍(bipolar disorder)，也称为躁郁症，指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。

　　抑郁时，患者出现情绪低落、自责焦虑、消极轻生的情绪，而躁狂时，又会表现为冲动易怒、精力充沛、自负自满。这种躁狂和抑郁交替出现，也有以混合方式同时出现，会直接损害患者工作、学习、生活和交往能力。

　　抑郁期和抑郁症没太大区别，患者像失去生命力的死鱼在泥淖中放弃挣扎，几乎丧失掉了一切活力。

　　躁狂状态下的情绪异常亢奋、自信，但这背后也隐藏着暴躁易怒的本质。轻躁狂的情绪虽然快乐兴奋，但也常常起起落落、反复无常。躁狂情绪则有兴高采烈和夸张自大的特征，好像永远不会被抑郁、恐惧和愤怒打倒。

　　在轻微的躁狂状态下，各个想法之间的联系通常还比较清晰。

　　很多人会很留恋轻躁狂的状态，创造力和工作效率奇高，简直太吸引人。

　　这种奇怪的病症，曾经困扰过凡·高、贝多芬、费雯·丽等许多名人。海明威是最典型的躁郁症，据说他抑郁时，三年写不出一部小说，而躁狂状态下，一年可以写三部小说。

　　还有的人在轻躁狂状态下，人际关系很活跃，能够一下子与人建立熟络的关系，但难以维持长久，特别是跟亲密的人容易起冲突。

　　有些患者会出现一些离奇古怪甚至十分滑稽可笑的购买行为，很多时候买来的东西连包裹都不会拆开看，因为TA要的是购买过程中的兴奋感和刺激感。

　　有些患者会疯狂酗酒，有些会有赌博或者不明智的投资行为，有的沉迷网络、黑白颠倒，有的人在情感上出现频繁的婚外性、婚外情。

　　对于躁郁症患者来说，如果说抑郁期是地狱，那么躁狂期就是天堂。在现实中，TA很享受躁狂期的状态，会害怕抑郁的到来，不愿意待在抑郁期，所以也会通过以上的一些行为来回避抑郁期，让自己更多地待在躁狂期。无论是美食、美色、购物，或是香烟、酒精、赌博，还是频繁的婚外性、婚外情，只要能让TA兴奋、刺激的，都可以成为TA心目中的“救命稻草”。

　　躁狂期的另一个特征就是不知疲倦，对于睡眠的需求越来越少，而且极其渴望与人接触。这些行为所导致的情绪后果可能具有极大的破坏性。

　　随着躁狂症状逐渐变得严重，思维也会变得破碎分裂，甚至常常出现精神错乱的情况。

　　在严重躁狂的所有临床症状中，最极端且引人注目的，要算是那些疯狂而又暴力且看似没有目标的行为。在躁狂患者身上，有相似的古怪、偏执而又冲动的行为模式，比如酗酒和药物滥用、病理性赌博、严重且反复的财政赤字，以及混乱的人际关系、自杀。

　　不管是酒精、购物、赌博，还是婚外性婚外情，一旦被躁郁症患者沾染上难以戒断，会反反复复。

　　由于这样的特点，患者的人际关系和婚姻容易出现问题。在躁狂期，TA可能最自私自大，对于周围人的关心可能会随时翻脸。TA会无端责怪伴侣，甚至是折磨，任何一件生活中的小事都可能成为敏感剧场的导火索。有时候敏感心态加上躁郁期的外显表现，家暴倾向会高于一般人。

　　躁郁患者会一直处于躁狂与抑郁交替进行的状态，对于家人、伴侣和朋友来说，这是一件令人心碎又头疼的事情，他们起伏的状态、“不可理喻”，会消耗掉周围人的关心和耐心。

　　但躁郁症不容易被识别，也很容易被漏诊。一般说来，一部分患者在处于抑郁状态时，会有一定的自知力，会主动就医，此时容易被误诊为抑郁症;若是处在轻躁狂状态，他会觉得自己很正常，也非常享受;而处在重躁狂状态时，虽然意识到自己有异常，但仍不会认为这是疾病，甚至会强烈拒绝治疗。

　　所以，作为朋友、家人或伴侣，如果发现身边的人有异常，情绪大起大落，行为冲动如，酒精依赖、疯狂购物，赌博成瘾、游戏成瘾、频繁的婚外性婚外情，就要有一定的觉察意识，考虑TA是否为躁郁症者。若确诊，首先是通过心理咨询和药物进行治疗，若这个病态能够得到改善，这些浮在表面的现象才能够真正得到改变。

听说吧心理咨询

这样的病建议西医和中医结合治疗，西医控制狂燥和稳定行为和思维达到正常人状态(西医一般建议长期服药)，配上中医治疗最后可全痊断药！为什么呢？得这种病的人大多数是跟自身性格原因造成自身思维模式的问题，内心心量太小，内心想事不阳光造成，遇事会把事看得大而忽略自己看事想事偏极，同时内心缺少愛，从而內心生(怨，恨，恼，怒，烦)这在人体是非上不好的负能量久了从而伤(心，肝，脾，肺，肾)中医所说的情智，所以得这种病的人严重时会表现(哭，笑，怒，悲，恐)交替出现……等！想帮她最好学传统文化，生命真像，学《了凡四训》医人最根本得医心，心改变，观念和思维改变，一切皆变，古语云"相由心生，境随心转"

用户63307066359

双相情感障碍是抑郁症跟狂躁症并发的综合症也称之为燥郁

双向情感障碍跟单相抑郁症有很大的不同，他是抑郁症跟狂躁症并发的综合症。也称之为燥郁，根据国际上DSM5的诊断标准分为Ⅰ型跟Ⅱ型。根据你的描述对方是重度抑郁加中度狂躁，那么这就是双向情感障碍中的Ⅰ型！两种在生理用药上的侧重点有所不同。

双向情感障碍跟单相抑郁症不太一样，具有抑郁症的消沉的心境状态，也同时具有狂躁症的表现，他会表现得思维奔逸，有时候说话滔滔不绝，天马行空，自我感觉非常良好。让你跟不上他的思维。偶尔好管闲事，认为自己无所不能。有时候有很多天马行空的想法。这种情况一般会出现在青少年的身上比较常见一点，我的很多来访者都是高中学生。在刚开始的时候当患者处于抑郁症区间的时候，去医院确诊为抑郁症！

误诊和不当用药会加速双相情感障碍的循环周期

但是通过单向抑郁症的用药方案，导致了加速双向情感障碍的循环周期，也就是说他会在抑郁跟狂躁之间的转换速度变得越来越快，变得更加的喜怒无常。在经过心理咨询，之后，我发现一个，比较明显的一个特征：孩子跟我讲，他要创建一个比乔布斯还要牛逼的公司，他要发明一个向外太空发射的宇宙飞船探索地外文明。他觉得周边的人都是比较幼稚，思想没有达到他那么成熟，所以他不屑跟他们沟通。

这实际上是典型的双向情感障碍的表现。所以在医院做生理治疗确诊的初期，对这种特征要非常重视及时跟医生沟通以免误诊。

同时双向情感障碍跟阳性精分的症状也特别相似，当他处在狂躁区间的时候，情绪非常高涨，无忧无虑，笑容满面，喜气洋洋，易激惹，同时会做出一些稀奇古怪的动作。这会误断为精神分裂症，所以在用药上有时候也会用利倍酮思瑞康，如果躯体症状没有得到缓解的话，要及时停用。

一般在生理用药上，双向情感障碍用的是神泰，德巴金，辅以锂盐，用来降低神经系统细胞的活跃度。如果你想要帮助对方，生理用药监督，生理用药是非常重要的，双向情感障碍患者是非常随性的，往往没有很大的自制力，所以你如果要帮助她就要督促对方按时服药，以及他的一些躯体症状，及时跟医生及时沟通，这是非常关键的。

督促对方在生理用药的同时建议做心理干预不要讲大道理灌鸡汤

跟双向情感障碍的人相处起来，其实是非常困难的，因为你永远不知道，对方什么时候高兴，什么时候不高兴，她是非常情绪化的。对于鸡汤或者讲大道理不会有任何的效果而且是免疫的，只会增加她对你的反感。很多双相情感障碍患者，不是他本人前来寻求帮助，而是他的家人，周边的人前来寻求帮助。

把专业的事交给专业的人，可以督促她在躯体症状稳定的同时，做系统的心理干预。心理治疗在应对双向情感障碍方面是非常有效果的，跟精神分裂症不一样，双向情感障碍患者，好比是喝酒喝醉了，他知道自己喝醉了，不能再喝了。而精神分裂症患者，他知道他不知道自己喝醉了还想要喝酒，开始耍起了酒疯，这是两者最大的区别，双相情感障碍患者的认知以及思维不存在任何问题，所以做心理干预是可行的。

双相情感障碍在心理上是无法表达自己内心强烈的情感

同时如果你想要帮助她，就必须要无条件的接纳对方，要知道双相情感障碍并不是一无是处，在《了凡心疗愈》意识疗法里面提到，是他们太过强烈的情感，不知道该如何表达。我们知道很多天才也是双向情感障碍患者，比如海明威，比如凡高。

如果我们近距离观察梵高的话，你就会发现，他的画基本上都不再像传统油画的写实风格，而是非常扭曲的，用他强烈的情感去扭曲了现实，当他的情感得不到表达的时候，最终割下自己的耳朵，来表达自己强烈到无法表达的情感，显得非常的离经叛道。

作为双向情感障碍的海明威更是显得惊世骇俗，私生活相当的混乱，他从来标榜自己是一个堂堂正正的英雄，所以他要堂堂正正当着妻子的面，爱抚别的女人。当你在跟一个双向情感障碍的人相处的时候，发现他的这些行为的时候，你要意识到他是一个病人。否则的话，你自己会受到极大的伤害。

双向情感障碍最大的问题他是没有办法表达自己强烈的情感，她从来觉得自己不被世俗所接纳，由此会感到非常的孤独跟压抑寂寞，他们又同时非常渴望得到认可，同情跟谅解。这是非常奇怪的矛盾体，矛盾到他自己都感觉到无所适从，彷徨而迷茫。这会导致内心极大的冲突，相比较单向抑郁症来的更加的强烈，所以凡高要割掉自己的耳朵，所以海明威要举枪自杀，因为他的身体实在难以承受那么强大的情感冲突。

帮助一个双相情感障碍患者的注意事项

综上所述，如果你想要帮助一个处在双向情感障碍下的患者朋友的时候，有几点你必须要做起来。首先要督促做生理治疗，这一点是非常重要的。同时要将躯体症状及时的跟医生反馈。在条件允许的情况下，督促做有氧运动，比如说慢跑开合跳，都是有所帮助。

其次是不用讲大道理，不用灌鸡汤，将专业的事交给专业的人做，督促做一次系统的心理干预，因为双向情感障碍，有他固定的思维模式跟认知方式，导致了他不能融入，导致了他的特立独行，所以必须要用系统的方法进行心理干预，这样才会起到一劳永逸的效果。

然后是无条件的接纳，每当你跟他发生情绪对抗的时候，一定要意识到对方是一个患者。同时要意识到他是一个情绪波动非常大的患者。不要因为，受到他的情绪影响，最后自己抑郁了，焦虑了，这是很多跟双向情感障碍患者相处的家人以及周边朋友最直观的影响。

同时因为双向情感障碍患者的这种特立独行，他很难融入集体生活，所以在工作方面尽量不要做有关于销售或者是压力强度比较大的这种工作。让他有自己自我发挥的空间，比如像艺术创作，比如写作，而这类的工作会对他自我价值的实现有很好的帮助！

了凡心疗愈

双相情感障碍是国家认定的六大类重性精神疾病之一，一旦确诊应该到正规的精神卫生中心规范治疗（定期门诊，规律复印，或者住院治疗），早期控制好病情对于病人的恢复和社会功能的保留都有重要意义，作为好友最重要的就是帮助病人家属一起督促病人规范治疗，这个病不用药物是不会缓解的，其他的各种疗法只能作为辅助手段。

趣郎中

做为好友规劝病人家人尽快送病人到正规精神专业医院住院治疗。双相情感障碍是国家认定的精神疾病之一，即有燥狂发作又有抑郁发作。心理咨询只能作为辅助手段。

我有抑郁症明明最懂你

你能做的取决于你想在什么层面上帮助你的朋友：

1、愿意出钱。让他的余生过的有点尊严。那么，你就为他找一个条件好的精神病医院，让他接受正规的治疗。因为双向情感障碍是一种很严重的精神类疾病，必须接受专业精神科医院的治疗。同时可以进行专业的心理咨询，但心理咨询只是辅助的，效果有限，并且很贵。

2、愿意花精力陪伴。那么，在他抑郁发作的时候，看住他，防止他自杀、自残；在他躁狂发作的时候，更要看住他，防止他伤害其他人。这种方式只是让他在疾病的折磨下活的尽量体面一点儿，你同时也要时刻注意保护自己的安全。

3、如果以上都做不到，只是出于怜悯或是碍于情面，那么，你能做的就只是忘了这个人，远远的看着吧。因为这种病好起来的希望太小了，人的能力真的很有限。你要明白，在有些疾病面前，人的力量太渺小，你真的帮不了他。他的世界你已经不能理解，更无能为力。

雪晴心语

带他（她）到墓地或停尸房住上一段时间，让他（她）深度感受一下生命多么脆弱和无常，让他（她）自己反省觉悟，生命的意义是什么? 别成天胡思乱想，生命短暂，抓紧时间去付出自己的爱和智慧，去奉献付出，做对家庭社会国家有意义有价值的事情，实现美好的家国梦想。

权西子工控实AI行符

所有心理问题的根源不在身体上，不在思维层面，而是负能量的纠缠，是能量层面的问题。只需要把能量状态由负能量区间提升到正能量区间就好了。

抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍等林林总总的心理疾病都是西医根据表象起的名字，其实本质都一样。

如果你朋友真的想好，来幸福人生学院吧，只要相信照做很快就能好。我就是在那好的。半年多一百多个活生生的康复案例，各种情况都有。

可以关注我，看一下我的文章。虽说以抑郁症做题，实则代表所有心理问题。

愿你朋友早日康复！愿天下再无一切心理问题，所有人生活的健康快乐幸福！

宽宽心放轻松

作为一个普通人，我们应该做的只有陪伴和无声的关怀，很多的大道理对于患者说了倒有相反的作用。尤其双相障碍抑郁和躁狂交替发作更是很难相处。如果在服药一定要监督服药，防止发生自残自伤的情况。有时候一杯早就为她准备好的热水，抵得上千言万语的劝导。

關鍵字: 健康 障碍 心理