關於精神分裂症,你必須要了解的幾件事

精神分裂症是一種精神活動與現實環境相脫離,認知過程、情感過程、意志過程與個性特徵等各方面互不協調、相互分裂的疾病,是精神病中患病率最高的一種。

精神分裂症多起病於青壯年,以15-35歲發病最為常見。此病為功能性精神病,即按當前的醫學科學水平,還未能發現患者的腦部有明顯形態學改變或肯定的生理生化改變。雖然患者一般不存在意識和智能方面的障礙,但發作時不僅影響本人的勞動能力,且對家庭和社會也有不良影響。

關於精神分裂症,你必須要了解的幾件事

精神分裂症可按其臨床表現分為兩大組:一組稱作陽性症狀,表現為思維障礙、情感障礙、妄想、幻覺等;一組稱作陰性症狀,主要是在動力、精力、興致、情感、禮儀、社交等方面,出現了正常精神功能衰退或缺失,表現為思維貧乏、行為退縮、意志缺乏、不顧禮儀等。

陽性症狀

思維障礙——具體表現為:

1.聯想散漫,即言語結構鬆弛,以至段落與段落之間顯得散漫無序、句子與句子之間互不相關、詞與詞或字與字之間不能組成完整的句子;

2.思維阻隔,即突然無故中止正在談的話題,片刻後再接續原話題或另換話題,且缺乏自知;

3.推理奇特,即邏輯混亂,使人不知其所云。

妄想:妄想是一種不理性、與現實不符且不可能實現但堅信的錯誤信念。它包括錯誤的判斷與邏輯推理。即使把事實或已經被完全論證的理論擺在妄想者的面前,也很難動搖他的信念,妄想大都出現在精神病狀態下,如精神分裂症。

妄想有歷時短暫的,也有持久不變的。妄想的內容連貫、結構緊湊者稱為系統妄想;內容支離、前後矛盾、缺乏邏輯性者稱為非系統性妄想。

原發性妄想按本人的生活經歷和人格是無法理解的;繼發性妄想在病態心理學上可以理解,它源於其他精神症狀或障礙,如情感障礙或牽連觀念。

情感障礙——情感遲鈍淡漠,情感反應與思維內容以及外界刺激不配合,是精神分裂症的重要特徵。最初表現為喪失了較細膩的情感,如對同志欠關心同情,對親人欠溫柔體貼等。隨著疾病的發展,患者的情感會日益遲鈍且淡漠,甚至對能使別人感到莫大痛苦的事情,此人也表現出驚人的平淡。最後,患者可喪失與周圍環境的任何情感聯繫。在情感淡漠的同時,患者可出現情感反應與環境的不協調,及與思維內容不配合,例如僅因為一點小事就勃然暴怒,或含笑敘述自己的不幸遭遇,後者稱為情感倒錯。

感知覺綜合障礙——這在精神分裂症中並不少見,如患者感到腦袋離開了自己的軀體,喪失了體重,身體輕得好像能吹得起來,走路時感覺不到下肢的存在等。

陰性症狀

對於精神分裂症陰性症狀的患者來說,主要是人格、情感反應、意志、行為和社會功能的障礙,比如缺乏情感、缺乏始動性、言語貧乏、興趣缺乏、行為懶散、社交退縮等。

精神分裂症五維症狀

精神分裂症具有陽性症狀、陰性症狀、認知障礙、情感症狀、興奮/敵意的五維特徵。值得警惕的是,相比幻覺、妄想這些表現明顯且容易察覺的陽性症狀,情感淡漠、思維貧乏等陰性症狀往往容易被人忽視。現實生活中,不少患者或家屬常常會將疾病早期的陰性症狀和性格原因、休息不佳等客觀因素畫等號。不當回事兒,更別提主動就診和救治。這樣的誤會,換來的便是錯失治療先機的沉重代價。

精神分裂症是一種反覆發作的慢性遷延性疾病,病情容易反覆。每一次復發都有可能導致患者大腦的永久性損傷,認知功能進一步受損、社會功能進一步下降;對於患者家屬,復發意味著親人病情的惡化和多次強制性的住院治療,必須承擔更大的經濟負擔和情感壓力;對於醫務工作者,復發會增加治療的難度,以及最終預後的不理想。因此有效預防精神分裂症的復發已經成為一個需要迫切解決的社會問題。

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