精神分裂症

精神分裂症是一組病因未明的重性精神病,有學者研究了1990-2010年間中國精神分裂症情況,僅20年間,中國精神分裂症總人數由309萬升至715萬,翻了一番。全球大約每一百人中就有一個人患有該病。精神分裂症患者可以表現為幻聽、幻視或者覺得別人控制了他們的想法等,這些感覺會使他們感到害怕甚至會引起他們過激的行為。雖然並不能痊癒,但是藥物治療可以緩解絕大部分症狀。

精神分裂症

典型症狀:幻覺:聽到或看到虛幻的事物;妄想:堅信的錯誤信念;偏執狂:被害妄想等;其實,精神分裂症早期是有預兆的,他們往往會對外部世界正在進行的事件缺少注意,缺乏興趣。沉湎於自己的想法中,逐漸減少與環境的接觸,退出社交圈。

精神分裂症

思維障礙:患有精神分裂症的人可能難以組織他們的思想或邏輯聯繫,他們的頭腦可能從一個無關的想法跳到另一個。有時他們會思維中斷,表現為思維過程突然出現中斷,也有可能出現思維被奪,表現為他們當時的想法突然被某種外力從腦中抽走。

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行為障礙:這種障礙可能表現在很多方面,他們可能表現的很慵懶,無法保持整潔,甚至可能幾年不洗澡等,也有會經常做重複動作的行為,比如踱步等。這種行為障礙傷人的可能性是很小的。

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患病人群:所有人都是可能患病的,它在16-30歲之間出現症狀,男性通常會比女性早發病。一般,精神分裂症很少會在兒童時期或45歲以後出現。有著精神分裂症或其他精神障礙的家族史會提高患病可能。

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病因:目前科學家們還不知道明確的原因,但是基因、經歷和環境都是會影響其發病的。目前研究理論認為是大腦中某些特定區域起作用或是多巴胺和穀氨酸鹽等物質原因,當然也可能是神經細胞缺失導致的結構上的差異引起。

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確診:目前並沒有實驗室檢查可以診斷精神分裂症,大多需要醫生通過個人史和症狀進行診斷,一般是會先排除其他疾病的原因的。在青少年時期,家族史和某些行為的結合會有助於預測精神分裂症的開始。這些行為包括退出社會團體和表達出不尋常的疑心,但這是對於診斷是遠遠不夠的。

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藥物治療:一些抗精神藥物可以減輕這些症狀,如思維異常、幻覺和妄想等。但是這些藥物也會產生一些副作用,比如引起震顫或體重上升等,這些藥物也可能會干擾其他藥物的作用。但是在大多數情況下,這些藥物都是必不可少的。

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避免酒精:精神分裂症的患者比其他人更容易濫用酒精或毒品等,像大麻和可卡因這些毒品都會使他們的症狀越來越重,而且一些藥物的濫用還會干擾精神分裂症的治療。

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懷孕前:計劃懷孕的精神分裂症患者應該在孕前告知醫生,明確是否調整用藥可以確保他們的藥物在懷孕期間可以服用。關於妊娠期精神分裂症藥物的安全性的研究很很有必要的,儘管現在並沒有關於精神分裂症藥物與新生兒致畸或嚴重的妊娠併發症之間有明確的關係。

精神分裂症

精神分裂症患者的社會關係會很糟糕,因為他們異常的想法與行為會使朋友、同事甚至家人都避而遠之。但是我們可以不採取那些冰冷的措施對待他們,我們需要了解這個病並嘗試幫助他們。作為一個親屬或朋友,我們可能很難說服患者主動去進行精神分裂症治療,但是當他們接受治療之後,我們就需要積極鼓勵他們繼續服藥,陪著他們去做檢查,給予他們充分的理解與尊重。

作者:劉鑫 北京朝陽醫院急診科 碩士研究生

審稿人:郭樹彬 北京朝陽醫院急診科主任、主任醫師、教授、博士生導師

中國科協中華醫學會醫學科普傳播專家團團長

中華醫學會科學普及分會候任主任委員

中國醫師協會醫學科普分會 醫學媒體聯盟主任委員

北京醫學會科普分會會長

北京醫學會急診醫學分會副會長

:圖片來自網絡

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本文系微信公眾號“中華醫學科普聯盟”獨家用稿,

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