精神分裂症

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,有学者研究了1990-2010年间中国精神分裂症情况,仅20年间,中国精神分裂症总人数由309万升至715万,翻了一番。全球大约每一百人中就有一个人患有该病。精神分裂症患者可以表现为幻听、幻视或者觉得别人控制了他们的想法等,这些感觉会使他们感到害怕甚至会引起他们过激的行为。虽然并不能痊愈,但是药物治疗可以缓解绝大部分症状。

精神分裂症

典型症状:幻觉:听到或看到虚幻的事物;妄想:坚信的错误信念;偏执狂:被害妄想等;其实,精神分裂症早期是有预兆的,他们往往会对外部世界正在进行的事件缺少注意,缺乏兴趣。沉湎于自己的想法中,逐渐减少与环境的接触,退出社交圈。

精神分裂症

思维障碍:患有精神分裂症的人可能难以组织他们的思想或逻辑联系,他们的头脑可能从一个无关的想法跳到另一个。有时他们会思维中断,表现为思维过程突然出现中断,也有可能出现思维被夺,表现为他们当时的想法突然被某种外力从脑中抽走。

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行为障碍:这种障碍可能表现在很多方面,他们可能表现的很慵懒,无法保持整洁,甚至可能几年不洗澡等,也有会经常做重复动作的行为,比如踱步等。这种行为障碍伤人的可能性是很小的。

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患病人群:所有人都是可能患病的,它在16-30岁之间出现症状,男性通常会比女性早发病。一般,精神分裂症很少会在儿童时期或45岁以后出现。有着精神分裂症或其他精神障碍的家族史会提高患病可能。

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病因:目前科学家们还不知道明确的原因,但是基因、经历和环境都是会影响其发病的。目前研究理论认为是大脑中某些特定区域起作用或是多巴胺和谷氨酸盐等物质原因,当然也可能是神经细胞缺失导致的结构上的差异引起。

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确诊:目前并没有实验室检查可以诊断精神分裂症,大多需要医生通过个人史和症状进行诊断,一般是会先排除其他疾病的原因的。在青少年时期,家族史和某些行为的结合会有助于预测精神分裂症的开始。这些行为包括退出社会团体和表达出不寻常的疑心,但这是对于诊断是远远不够的。

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药物治疗:一些抗精神药物可以减轻这些症状,如思维异常、幻觉和妄想等。但是这些药物也会产生一些副作用,比如引起震颤或体重上升等,这些药物也可能会干扰其他药物的作用。但是在大多数情况下,这些药物都是必不可少的。

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避免酒精:精神分裂症的患者比其他人更容易滥用酒精或毒品等,像大麻和可卡因这些毒品都会使他们的症状越来越重,而且一些药物的滥用还会干扰精神分裂症的治疗。

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怀孕前:计划怀孕的精神分裂症患者应该在孕前告知医生,明确是否调整用药可以确保他们的药物在怀孕期间可以服用。关于妊娠期精神分裂症药物的安全性的研究很很有必要的,尽管现在并没有关于精神分裂症药物与新生儿致畸或严重的妊娠并发症之间有明确的关系。

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精神分裂症患者的社会关系会很糟糕,因为他们异常的想法与行为会使朋友、同事甚至家人都避而远之。但是我们可以不采取那些冰冷的措施对待他们,我们需要了解这个病并尝试帮助他们。作为一个亲属或朋友,我们可能很难说服患者主动去进行精神分裂症治疗,但是当他们接受治疗之后,我们就需要积极鼓励他们继续服药,陪着他们去做检查,给予他们充分的理解与尊重。

作者:刘鑫 北京朝阳医院急诊科 硕士研究生

审稿人:郭树彬 北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博士生导师

中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长

中华医学会科学普及分会候任主任委员

中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员

北京医学会科普分会会长

北京医学会急诊医学分会副会长

:图片来自网络

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