郭-小-妖
你好，我是精神科醫生，我來回答你的問題。
精神分裂症患者確實能聽到身邊其它人聽不到的聲音，這就是我們常說的幻聽，屬於精神分裂症的常見症狀之一。
幻聽屬於感知覺障礙，主要的幻聽類型有言語性，評論性幻聽，命令性幻聽，其中最有特徵意義的應該屬命令性幻聽，最具危險性的也是命令性幻聽，曾經還記得十多年前，剛參加工作的時候，有一個精神分裂症患者是20多歲的男性青年，就曾經在命令性幻聽影響下揮刀切下了自己的生殖器，對於一名男性患者，恢復認知後的巨大傷害將是無法估量的。
幻聽作為精神症狀的一種，只能被出現幻聽的患者聽到，而且不論周圍人或者醫生如何解釋這其實是不存在的聲音，患者也很難接受。只有少部分自知力比較健全的患者，能區分幻聽和現實的區別，可以做到不受幻聽影響，做到帶著症狀去生活。
雖然幻聽屬於精神病性症狀，但不是隻要有幻聽就是精神分裂症，像抑鬱症、焦慮症、PTSD、分離轉換障礙、酒精所致精神障礙、腦器質性精神病等多種疾病都可能出現幻聽，但往往都有一些比較鮮明的特點。
希望通過我的講解，對於幻聽能有一個比較清楚的認識，正常人也可能出現幻聽，比如我也出現過。不要著急，還是要具體問題具體分析！
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我說精神
精神分裂症是一組疾病，其實還是有多個維度的考慮的，其中有陽性症狀維度，包括幻覺、妄想，包括各種思維內容和思維形式的改變，紊亂的行為等等。不是所有的精神分裂症患者都有幻覺、妄想，它也可以表現以陰性症狀孤僻、退縮為主要表現的，還可以是混合出現的。現在所說的維度或者既往所說的亞型是精神分裂症的概括。對於以陽性症狀為主的精神分裂症患者，可能會出現幻覺，又以幻聽最為常見。幻聽就是是一種歪曲的聽覺，實際並沒有相應的外部聲刺激作用於聽覺器官。患者的幻聽形式和內容也是形形色色的，比如有從外面傳來的，或是評論性的，或是命令性的，或是議論性的聲音，也可以是一些機械或者電磁波之類的鳴響；也可以是來自體內的某個部位的聲音。也可以是思維化聲，就是自己所想的東西會有人用聲音說出來等等。一般人是難以有這樣的體會的，當然偶爾休息不好會有片段性的幻覺，尤其臨睡前幻聽，但不是持續出現的幻覺，不能判斷為異常。根據這樣的說法，因為正常人也會有幻覺體會，可以判斷幻覺是腦功能的失調性引起。簡單說，精神分裂症患者是有持續的腦功能微觀改變，這些微觀改變若是和聽覺體驗的通路相關就可能導致幻聽了，比如多巴胺通路的異常，聽覺中樞與周圍聯繫微觀改變等等因素。
一盞茶的恬靜
就像有人說話一樣很真實
腦能量正在下降
這個真不知道！有很多東西目前科學是無法解釋的！
