得了足底筋膜炎,是應該休息,還是繼續鍛鍊?

一塊大腹肌


足底筋膜炎,只休息不鍛鍊是不行,不休息繼續鍛鍊,沒掌握正確鍛鍊方法也不行。

足底筋膜炎,也稱之為足底蹠筋膜炎,其中蹠筋膜即為該病發病的位置,起於我們跟骨的內側結節(起於橙色箭頭位置),向前延展到足趾的近節趾骨(延展到綠色箭頭位置),是屬於一種緻密堅韌很厚的筋膜,厚度2-4mm,包括有內側帶、中央帶和外側帶三部分。

(如圖即為蹠筋膜的解剖結構)

蹠筋膜的功能作用

蹠筋膜不但起到支撐我們足部的作用,當我們正常站立行走時,腳趾處於伸展狀態,蹠筋膜還可以通過絞盤牽引機制被拉緊,從而使我們可以抬高縱弓,使後足內翻,並使下肢外旋。


足底蹠筋膜炎的病因以及臨床症狀

事實上,大約80%足跟痛的人都是由足底蹠筋膜炎引起的,是成人足跟痛的最常見的原因,女性的發病率是男性的兩倍,以超重的人高發!注意:發生蹠筋膜炎跟你是什麼腳型基本上沒有任何關係!

它主要是由筋膜在跟骨的起始處出現退行性撕裂,並引起肌腱炎症反應引起的,以跟骨結節處下以及蹠筋膜遠端1-2cm處發生侷限的疼痛和壓痛為主要特徵,被動地背屈腳趾會加重這種疼痛感。

那麼得了足底筋膜炎到底應該怎麼辦?

首先,休息確實可以讓這種足底筋膜炎引起的疼痛等症狀得到緩解的,因為我們在休息時,我們足部處於蹠屈位,蹠筋膜是呈放鬆狀態的,但一旦我們站起來走路,尤其是剛開始走的那幾步,就會感覺行走會造成蹠筋膜的牽拉,長時間的行走或站立只會讓這種疼痛感越來越強。

但這並不代表得了足底筋膜炎只能選擇休息,實際上,如果我們長期以往不對筋膜炎進行治療的話,會慢慢發展為慢性跟痛症,會被迫對我們日常生活作出調整,其中為避免疼痛以走路的步態改變最為明顯,但這長期以往是有可能加重我們前足、膝、髖或背部疾病的。這也是我們一個人如果出現足部疾病,往往還會帶來膝關節,腰部等部位疾病的原因,因為它們之間的作用力是互相影響的。

注意:得了足底筋膜炎不要過於悲觀,以為肯定得不到很好的療效,實際上只有不到10%的人是最後才需要進行手術鬆解處理的,90%以上的足底蹠腱膜炎患者是可以經過非手術治療得到比較滿意的療效的,症狀消退一般需要6-12周,切實應避免走長路和跑步,但是應改為非負重鍛鍊項目。

保守治療以家庭伸展訓練,並使用非處方矯形器械治療為主。

家庭伸展訓練具體方法為:面對牆壁站立,健側膝關節彎曲,患側下肢伸直,使腳趾稍稍指向內側,保持雙足的足跟平放在地面上,同時向牆壁的方向降低髖部高度,保持這種牽拉姿勢30秒,放鬆30秒,如此循環重複4次為一組,做三組,堅持一個月。

注意:在鍛鍊過程中可以採用熱毛巾敷足疼痛位置,待鍛鍊結束後用冰敷20分鐘來抑制炎症。

當然,為了減輕足跟炎症,還可以服用非甾體抗炎藥進行輔助治療,如保守治療之後,症狀緩解不明顯,還可以採用注射皮質激素方法。注意:50%左右患有足底筋膜炎的患者都會有骨刺,但骨刺並不是導致足跟痛的主要原因,甚至可以說這些骨刺是不會引起疼痛的,治療骨刺是屬於治標不治本!


醫學小偵探


「 足底筋膜炎」,實際上就是足底的「蹠腱膜」(也就是老百姓說的筋),因為急性損傷、慢性勞損等原因發炎了。最常見的症狀就是是足跟和足底深部的疼痛。其特點就像題主說的:疼痛往往在早晨剛下床活動時最嚴重,在久坐後站起時也可能較嚴重。


那麼得了足底筋膜炎後,到底該怎麼辦呢?得了足底筋膜炎,是應該休息,還是繼續鍛鍊?

1、基礎治療:休息(但不完全停止運動)+冰敷+拉伸+保養

(1)休息,所有會引起或加重疼痛的動作都避免做,比如:跑步、跳舞或跳躍等。

(2)避免穿平底鞋和赤足行走。

(3)考慮使用預製、非處方的硅膠鞋墊鞋內託(足弓支撐和/或足跟杯墊)。

(4)患者堅持在家中進行足底筋膜牽拉、小腿後方肌肉牽拉運動以及腳趾抓物訓練。

(5)休息可以使足部恢復,但不要完全停止活動。從長遠來看,完全停止活動可導致更嚴重的疼痛和僵硬。



(1)對於炎症較重,疼痛症狀明顯患者,可以短期(2-3周)服用非甾體類抗炎藥(nonsteroidalantiinflammatory drug, NSAID),比如布洛芬、洛索洛芬鈉等。

(2)對於症狀嚴重,口服效果不佳或無法口服非甾體類抗炎藥的患者,醫生可能會考慮給予足底壓痛區注射糖皮質激素類和某一種局部麻醉藥。

對於採用上述治療措施後,症狀無充分改善的患者,可考慮採用進一步的治療干預,不過因為缺乏循證醫學證據支持,這些方法的療效仍未經證實:

(1)塑形的鞋內託(矯形器)

(2)夜間夾板或石膏制動

(3)體外衝擊波療法(extracorporeal shock wave therapy, ESWT)


4、手術?

外科手術通常僅用於經過至少6-12個月保守治療無效的患者。但手術不僅有風險,而且目前上沒有確切的循證醫學證據證實手術的確切益處。

5、預防

(1)注意日常生活各種細節,比如:合腳的,可提供充分緩衝且能支撐足跟和踝部的鞋子;避免穿拖鞋、人字拖、懶人鞋及不合腳的鞋子;避免赤腳走路;不要穿破爛的鞋子等。

(2)堅持做足底筋膜牽伸、小腿後方肌肉牽伸、足趾抓物鍛鍊等。

(3)調整跑步及運動的強度。比如:控制距離、頻率和持續時間等。

(4)減肥。


更多有趣有用的醫學科普知識,請關注骨科醫生路遙!


骨科醫生路遙


在門診我最頭疼的就是一些運動愛好者,你告訴他,你這個是足底筋膜炎,休息,巴拉巴拉。他一聽到不能跑步了就立刻要拿出一副和你勢不兩立與運動共存亡的架勢,說那不讓我跑步了那還有什麼意思,不能跑步了那人生不毀倒了。

 

運動是毒品。

 

這句話理論上成立,因為在運動過程中我們的大腦會釋放內啡肽,一種類似於嗎啡的物質,讓你興奮。有定期運動習慣的人,在這種內啡肽的不斷作用下就如同上癮,一天不跑百爪撓心,不讓運動生不如死。掛在嘴邊的就是生命在於運動,不能運動了,生命就沒啥希望了。

 運動的方式有很多種,兵法雲:“圍魏救趙”。

 足底筋膜有問題,走路跑跳不行了,那咱們騎自行車行不行,咱們游泳行不行,只要不引起疼痛的運動方式都行!本山老大爺說了,雙腳離地了,病毒就切斷了,聰明的大腦又重新佔領高地了。

 

疼了還強忍疼痛鍛鍊的人,是不懂加不把自己的身體當回事兒,兵法雲:“窮寇勿迫”。

 不知道是從哪裡傳出來的說,哪裡疼就得多去練哪裡,練著練著就不疼了。

 是有一些人練著練著不疼了,但是也有很多人,練著練著就成慢性的了,好不了了。小事情被搞成麻煩事兒了。

 如果您說的只要咬牙堅持去強行練就能練好,那我問下,職業運動員的意志力不夠強嗎?運動強度不夠大嗎?人家少比賽一次是多少錢是破滅了多少年的希望知道嗎?但是當他們有勞損性的疾病時,哪個隊醫或者教練讓他們忍著繼續練?不管他們的職業生涯了?

 當然你可以打著封閉去比賽,但是那是沒有辦法了,幾年的心血,十幾年的汗水,十幾億人的眾望,就是跑完這一次TMD這條腿就廢掉,也要去跑!這是體育精神!

 我自己小時候也是田徑運動員,小學時候我的鵝足肌腱和跟腱就在比賽前打過封閉,那時候誰要告訴我這次比賽你別上了,我得哭一晚上。

 那是多少個早晨六點鐘就去操場跑圈圈,多少個晚上七八點還在槓鈴深蹲,咬牙拔筋換來的比賽機會。

當了醫生,多少次我告訴運動員,你這次不能比了,他們的眼神當即就暗下來了,很多人那麼高那麼壯,當場就淌眼淚。那種心情,我懂。

你今天不暫時停下來,有一天,你將永遠停下來。

 

留得青山在,不怕沒柴燒,你又不是菲迪皮茨,現在就要從馬拉松平原一路跑回雅典去傳捷報。徹底的充分的休息,給足底筋膜自我修復的時間,然後休養好了再逐漸恢復,循序漸進。畢竟,我們運動是為了健康,如果以犧牲健康作為代價去運動,還是我們的初衷嗎?

 

越是熱愛運動,越要敬畏運動。

 

那是多少個早晨六點鐘就去操場跑10圈20圈,多少個晚上七八點還在槓鈴深蹲,咬牙拔筋換來的比賽機會。

當了醫生,多少次我告訴運動員,你這次不能比了,他們的眼神當即就暗下來了,很多人那麼高那麼壯,當場就淌眼淚。那種心情,我懂。但是咱們絕大多數非運動員,不至於如此,更不必要如此。強行鍛鍊更大可能性會讓情況變得更糟。

 你今天不暫時停下來,有一天,你將永遠停下來。

 

留得青山在,不怕沒柴燒,你又不是菲迪皮茨,現在就要從馬拉松平原一路跑回雅典去傳捷報。徹底的充分的休息,給足底筋膜自我修復的時間,然後休養好了再逐漸恢復,循序漸進。畢竟,我們運動是為了健康,如果以犧牲健康作為代價去運動,還是我們的初衷嗎?

 

越是熱愛運動,越要敬畏運動。

 

你今天不暫時停下來,有一天,你將永遠停下來。

 

有勞損了就徹底了休養,就像有病就看病、請假休息一樣,兵法雲:“以退為進”。

 留得青山在,不怕沒柴燒,你又不是菲迪皮茨,現在就要從馬拉松平原一路跑回雅典去傳捷報。徹底的充分的休息,給足底筋膜自我修復的時間,然後休養好了再逐漸恢復,循序漸進。畢竟,我們運動是為了健康,如果以犧牲健康作為代價去運動,還是我們的初衷嗎?

 

越是熱愛運動,越要敬畏運動。

 

留得青山在,不怕沒柴燒,你又不是菲迪皮茨,現在就要從馬拉松平原一路跑回雅典去傳捷報。徹底的充分的休息,給足底筋膜自我修復的時間,然後休養好了再逐漸恢復,循序漸進。畢竟,我們運動是為了健康,如果以犧牲健康作為代價去運動,還是我們的初衷嗎?

 

越是熱愛運動,越要敬畏運動。

 

我自己小時候也是田徑運動員,小學時候我的鵝足肌腱和跟腱就在比賽前打過封閉,那時候誰要告訴我這次比賽你別上了,我得哭一晚上。

 那是多少個早晨六點鐘就去操場跑10圈20圈,多少個晚上七八點還在槓鈴深蹲,咬牙拔筋換來的比賽機會。

當了醫生,多少次我告訴運動員,你這次不能比了,他們的眼神當即就暗下來了,很多人那麼高那麼壯,當場就淌眼淚。那種心情,我懂。但是咱們絕大多數非運動員,不至於如此,更不必要如此。強行鍛鍊更大可能性會讓情況變得更糟。

 你今天不暫時停下來,有一天,你將永遠停下來。

 

留得青山在,不怕沒柴燒,你又不是菲迪皮茨,現在就要從馬拉松平原一路跑回雅典去傳捷報。徹底的充分的休息,給足底筋膜自我修復的時間,然後休養好了再逐漸恢復,循序漸進。畢竟,我們運動是為了健康,如果以犧牲健康作為代價去運動,還是我們的初衷嗎?

 

越是熱愛運動,越要敬畏運動!


徐州彩虹醫生


足底筋膜炎是由於長時間反覆的牽拉導致的慢性勞損,由於血液循環交叉,該損傷的患者大部分都是反反覆覆的幾年甚至都好不了,所以單純的靜養休息是不能解決問題的。下面給大家一些我們隊醫在處理這方面損傷時常用的方法。



1,內服藥物

非茲體消炎藥比如布洛芬或者洛索洛芬鈉等,具有消炎鎮痛的作用。



2,外用藥物

我們自己常年使用總結配置出來的一種中草藥,對於各種慢性勞損效果很好,使用之前需要把打成粉的草藥拿溫水活成泥狀均勻塗抹在患處,可以促進足跟部的血液循環和新陳代謝,促進修復。普通的噴劑和膏藥是很難作用進去的,足底筋膜太厚了,加上足底板的厚度,所以不用浪費那精力。



3,艾灸

這也是我自己嘗試總結出來的一種方法,滲透性較好,但要堅持療程使用才行。



4,功能訓練

該休息還是該鍛鍊,不能單純的休息靜養,需要鍛鍊,但不是你想的那樣繼續多跑步什麼的,這裡的鍛鍊說的是加強足底肌肉力量練習。進行足趾抓物,光腳沙地跑等都是不錯的練習,只有足底筋膜肌肉足夠強大,才能抵抗勞損的發生。

足底筋膜炎是一種很頑固的損傷,需要綜合治療,結合各種手段才能達到較好的效果,歡迎大家諮詢相關問題。


運動康復王帥


足底筋膜炎最通俗的理解就是足跟痛,主要是由於慢性勞損和急性損傷引起的腳後跟發炎,進而產生的腳後跟深部疼痛。一般當患者剛下床時或者久坐之後突然站立時,這種疼痛感最明顯。足底筋膜炎不算大病,但只要是病,都應該引起重視,都應該針對病因,到正規的醫院診所就醫,尋求有效的治療方法。

得了足底筋膜炎,一般病情不嚴重,都是可以繼續保持鍛鍊,而不必要做到完全嚴格的休息,但要注意運動鍛鍊的劇烈程度。如果是剛得病,那最好還是以休息為主,但假使平常有鍛鍊身體的習慣,那運動可以繼續保持,但像跑步、蹦跳之類的活動最好就暫停,避開會導致病情更加嚴重的不利因素,可以採取散步、足底筋膜牽拉、小腿後方肌肉牽拉運動以及腳趾抓物訓練等之類的運動方式,同時換穿更為舒適的鞋子、更加適合促進足底筋膜炎恢復的鞋墊。

除此之外,為了更好地使病情能夠得到康復,患者還應該輔助以藥物治療。主要包括了外敷藥物和內服藥物。足底筋膜炎患者去正規醫院就醫,遵循醫囑,按照醫生的要求,積極配合醫生的工作,在病發部位擦拭相關的藥物,同時按時按量服用相關的藥物,這樣才能真正有效地緩解病發部位的疼痛感以及有效地治療足底筋膜炎。

再者,是足底筋膜炎患者自身的調節。首先心態上要保持樂觀,要相信通過自身的努力和醫生的幫助,自己的病情可以得到較好的治療,不能放任病情不管。其次就是飲食方面,患者要多食有助於治療病情的食物,具體的可以諮詢醫生,然後採取合理的膳食習慣,清淡飲食。最後就是要養成良好的作息習慣,不熬夜。


骨科王健醫生


劉醫生談骨論筋🦃足底筋膜炎是休息還是鍛鍊🦃

相信很多人都有早晨下地時腳底疼痛的情況,活動一會後疼痛減輕,但是活動量大時又疼起來了。其實這就是足跟痛,而足底筋膜炎就是其中的一種。它不但腳後跟疼痛,腳心也會疼痛。當出現這樣的情況時,是休息呢還?是繼續鍛鍊?下面就給大家說一下。


足底筋膜炎

在人的足底,有一個維持足弓的正常纖維組織,它就是足底筋膜。足底筋膜前後貫穿整個腳底,起著維持足弓、吸收震盪、增強穩定性和增加彈性的作用。

當它受到反覆或者強力的牽拉後,會引起它的撕裂而產生無菌性炎症,從而產生疼痛的症狀,影響我們的行走。它雖然不是什麼大病,但是持續反覆的刺激我們。

引起足底筋膜炎的原因有外在的因素,比如長時間負重、足底受力太大、過度鍛鍊、路面太硬等原因。也有內在因素,比如足弓異常、肥胖、足底肌肉力量弱等。

足底筋膜炎應該怎麼辦?

當出現足底筋膜炎的時候,還是要休息的,不能再去劇烈鍛鍊了。特別是跑跳等高強度運動,要嚴格禁止。因為它們會加重病情。不過也並不是一動不動,可以通過適當的鍛鍊足底筋膜來減輕它的症狀,起到治療的作用。

適當的牽拉足底筋膜。比如足趾彎曲訓練、足趾夾毛巾訓練、踩網球、踮腳尖訓練等。也可以適當的散步。以起到鍛鍊足底筋膜,促進血液循環,繼續炎症消腫和撕裂恢復的作用。


1.疼痛嚴重時可以局部冰敷。症狀緩解後可以熱敷。

2.鞋子一定要柔軟,可以墊中間高的異形鞋墊,給足底筋膜足夠的支撐。防止它的損傷。

3.藥物治療。可以外用扶他林或者口服非甾體類消炎鎮痛藥。能明顯的減輕症狀。

4.配合著烤燈、艾灸、理療等方式,促進它的修復。

5.局部封閉治療。當疼痛較重,並且經過治療效果不好時可以局部封閉治療。

6.手術治療。目前採用的非常少,除非是經過正規治療,遷延不愈的才會考慮。


當出現足底筋膜炎的時候,一定要系統正規的治療,並且減少活動。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言,以瞭解更多醫學知識。

關注🦃劉醫生談骨論筋🦃享健康人生

劉醫生談骨論筋


這是一種慢性積累性損傷導致局部修復性炎症的一種常見病。多采用中藥泡洗,手法按摩,必要時局部注射治療,更換舒適的鞋子,適當休息。一般不需要完全休息日常的活動和鍛鍊是可以繼續的,但急性發作或者疼痛較重者就另當別論了。


骨科健康朱瑜琪


這個問題我來回答!

因為工作關係需要長時間站立,久而久之就得了足跟疼了,有三秒多時間了吧。在起床或者休息完,站起來的時候疼的最厲害,自己也上網查過,也在網上買過那種黑膏藥。

病不是大病,但是挺煩人,過來在一個祖傳中醫那裡貼膏藥貼好的。

沒有任何做廣告的意思,就是想告訴廣大受足跟疼困擾的朋友,中藥在治療這個方面有他的獨到之處。

附上我貼的膏藥圖,中醫自己配的。



追夢ai遠方


應該靜養。

但是靜養對現代人來說太奢侈了,所以兼顧二者最好:一邊工作,一邊治療。即正常工作+定製矯形鞋墊保守干預。(供參考)


矯形鞋墊


應該多休息。


分享到:


相關文章: