得了足底筋膜炎,是应该休息,还是继续锻炼?

一块大腹肌


足底筋膜炎,只休息不锻炼是不行,不休息继续锻炼,没掌握正确锻炼方法也不行。

足底筋膜炎,也称之为足底跖筋膜炎,其中跖筋膜即为该病发病的位置,起于我们跟骨的内侧结节(起于橙色箭头位置),向前延展到足趾的近节趾骨(延展到绿色箭头位置),是属于一种致密坚韧很厚的筋膜,厚度2-4mm,包括有内侧带、中央带和外侧带三部分。

(如图即为跖筋膜的解剖结构)

跖筋膜的功能作用

跖筋膜不但起到支撑我们足部的作用,当我们正常站立行走时,脚趾处于伸展状态,跖筋膜还可以通过绞盘牵引机制被拉紧,从而使我们可以抬高纵弓,使后足内翻,并使下肢外旋。


足底跖筋膜炎的病因以及临床症状

事实上,大约80%足跟痛的人都是由足底跖筋膜炎引起的,是成人足跟痛的最常见的原因,女性的发病率是男性的两倍,以超重的人高发!注意:发生跖筋膜炎跟你是什么脚型基本上没有任何关系!

它主要是由筋膜在跟骨的起始处出现退行性撕裂,并引起肌腱炎症反应引起的,以跟骨结节处下以及跖筋膜远端1-2cm处发生局限的疼痛和压痛为主要特征,被动地背屈脚趾会加重这种疼痛感。

那么得了足底筋膜炎到底应该怎么办?

首先,休息确实可以让这种足底筋膜炎引起的疼痛等症状得到缓解的,因为我们在休息时,我们足部处于跖屈位,跖筋膜是呈放松状态的,但一旦我们站起来走路,尤其是刚开始走的那几步,就会感觉行走会造成跖筋膜的牵拉,长时间的行走或站立只会让这种疼痛感越来越强。

但这并不代表得了足底筋膜炎只能选择休息,实际上,如果我们长期以往不对筋膜炎进行治疗的话,会慢慢发展为慢性跟痛症,会被迫对我们日常生活作出调整,其中为避免疼痛以走路的步态改变最为明显,但这长期以往是有可能加重我们前足、膝、髋或背部疾病的。这也是我们一个人如果出现足部疾病,往往还会带来膝关节,腰部等部位疾病的原因,因为它们之间的作用力是互相影响的。

注意:得了足底筋膜炎不要过于悲观,以为肯定得不到很好的疗效,实际上只有不到10%的人是最后才需要进行手术松解处理的,90%以上的足底跖腱膜炎患者是可以经过非手术治疗得到比较满意的疗效的,症状消退一般需要6-12周,切实应避免走长路和跑步,但是应改为非负重锻炼项目。

保守治疗以家庭伸展训练,并使用非处方矫形器械治疗为主。

家庭伸展训练具体方法为:面对墙壁站立,健侧膝关节弯曲,患侧下肢伸直,使脚趾稍稍指向内侧,保持双足的足跟平放在地面上,同时向墙壁的方向降低髋部高度,保持这种牵拉姿势30秒,放松30秒,如此循环重复4次为一组,做三组,坚持一个月。

注意:在锻炼过程中可以采用热毛巾敷足疼痛位置,待锻炼结束后用冰敷20分钟来抑制炎症。

当然,为了减轻足跟炎症,还可以服用非甾体抗炎药进行辅助治疗,如保守治疗之后,症状缓解不明显,还可以采用注射皮质激素方法。注意:50%左右患有足底筋膜炎的患者都会有骨刺,但骨刺并不是导致足跟痛的主要原因,甚至可以说这些骨刺是不会引起疼痛的,治疗骨刺是属于治标不治本!


医学小侦探


「 足底筋膜炎」,实际上就是足底的「跖腱膜」(也就是老百姓说的筋),因为急性损伤、慢性劳损等原因发炎了。最常见的症状就是是足跟和足底深部的疼痛。其特点就像题主说的:疼痛往往在早晨刚下床活动时最严重,在久坐后站起时也可能较严重。


那么得了足底筋膜炎后,到底该怎么办呢?得了足底筋膜炎,是应该休息,还是继续锻炼?

1、基础治疗:休息(但不完全停止运动)+冰敷+拉伸+保养

(1)休息,所有会引起或加重疼痛的动作都避免做,比如:跑步、跳舞或跳跃等。

(2)避免穿平底鞋和赤足行走。

(3)考虑使用预制、非处方的硅胶鞋垫鞋内托(足弓支撑和/或足跟杯垫)。

(4)患者坚持在家中进行足底筋膜牵拉、小腿后方肌肉牵拉运动以及脚趾抓物训练。

(5)休息可以使足部恢复,但不要完全停止活动。从长远来看,完全停止活动可导致更严重的疼痛和僵硬。



(1)对于炎症较重,疼痛症状明显患者,可以短期(2-3周)服用非甾体类抗炎药(nonsteroidalantiinflammatory drug, NSAID),比如布洛芬、洛索洛芬钠等。

(2)对于症状严重,口服效果不佳或无法口服非甾体类抗炎药的患者,医生可能会考虑给予足底压痛区注射糖皮质激素类和某一种局部麻醉药。

对于采用上述治疗措施后,症状无充分改善的患者,可考虑采用进一步的治疗干预,不过因为缺乏循证医学证据支持,这些方法的疗效仍未经证实:

(1)塑形的鞋内托(矫形器)

(2)夜间夹板或石膏制动

(3)体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy, ESWT)


4、手术?

外科手术通常仅用于经过至少6-12个月保守治疗无效的患者。但手术不仅有风险,而且目前上没有确切的循证医学证据证实手术的确切益处。

5、预防

(1)注意日常生活各种细节,比如:合脚的,可提供充分缓冲且能支撑足跟和踝部的鞋子;避免穿拖鞋、人字拖、懒人鞋及不合脚的鞋子;避免赤脚走路;不要穿破烂的鞋子等。

(2)坚持做足底筋膜牵伸、小腿后方肌肉牵伸、足趾抓物锻炼等。

(3)调整跑步及运动的强度。比如:控制距离、频率和持续时间等。

(4)减肥。


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骨科医生路遥


在门诊我最头疼的就是一些运动爱好者,你告诉他,你这个是足底筋膜炎,休息,巴拉巴拉。他一听到不能跑步了就立刻要拿出一副和你势不两立与运动共存亡的架势,说那不让我跑步了那还有什么意思,不能跑步了那人生不毁倒了。

 

运动是毒品。

 

这句话理论上成立,因为在运动过程中我们的大脑会释放内啡肽,一种类似于吗啡的物质,让你兴奋。有定期运动习惯的人,在这种内啡肽的不断作用下就如同上瘾,一天不跑百爪挠心,不让运动生不如死。挂在嘴边的就是生命在于运动,不能运动了,生命就没啥希望了。

 运动的方式有很多种,兵法云:“围魏救赵”。

 足底筋膜有问题,走路跑跳不行了,那咱们骑自行车行不行,咱们游泳行不行,只要不引起疼痛的运动方式都行!本山老大爷说了,双脚离地了,病毒就切断了,聪明的大脑又重新占领高地了。

 

疼了还强忍疼痛锻炼的人,是不懂加不把自己的身体当回事儿,兵法云:“穷寇勿迫”。

 不知道是从哪里传出来的说,哪里疼就得多去练哪里,练着练着就不疼了。

 是有一些人练着练着不疼了,但是也有很多人,练着练着就成慢性的了,好不了了。小事情被搞成麻烦事儿了。

 如果您说的只要咬牙坚持去强行练就能练好,那我问下,职业运动员的意志力不够强吗?运动强度不够大吗?人家少比赛一次是多少钱是破灭了多少年的希望知道吗?但是当他们有劳损性的疾病时,哪个队医或者教练让他们忍着继续练?不管他们的职业生涯了?

 当然你可以打着封闭去比赛,但是那是没有办法了,几年的心血,十几年的汗水,十几亿人的众望,就是跑完这一次TMD这条腿就废掉,也要去跑!这是体育精神!

 我自己小时候也是田径运动员,小学时候我的鹅足肌腱和跟腱就在比赛前打过封闭,那时候谁要告诉我这次比赛你别上了,我得哭一晚上。

 那是多少个早晨六点钟就去操场跑圈圈,多少个晚上七八点还在杠铃深蹲,咬牙拔筋换来的比赛机会。

当了医生,多少次我告诉运动员,你这次不能比了,他们的眼神当即就暗下来了,很多人那么高那么壮,当场就淌眼泪。那种心情,我懂。

你今天不暂时停下来,有一天,你将永远停下来。

 

留得青山在,不怕没柴烧,你又不是菲迪皮茨,现在就要从马拉松平原一路跑回雅典去传捷报。彻底的充分的休息,给足底筋膜自我修复的时间,然后休养好了再逐渐恢复,循序渐进。毕竟,我们运动是为了健康,如果以牺牲健康作为代价去运动,还是我们的初衷吗?

 

越是热爱运动,越要敬畏运动。

 

那是多少个早晨六点钟就去操场跑10圈20圈,多少个晚上七八点还在杠铃深蹲,咬牙拔筋换来的比赛机会。

当了医生,多少次我告诉运动员,你这次不能比了,他们的眼神当即就暗下来了,很多人那么高那么壮,当场就淌眼泪。那种心情,我懂。但是咱们绝大多数非运动员,不至于如此,更不必要如此。强行锻炼更大可能性会让情况变得更糟。

 你今天不暂时停下来,有一天,你将永远停下来。

 

留得青山在,不怕没柴烧,你又不是菲迪皮茨,现在就要从马拉松平原一路跑回雅典去传捷报。彻底的充分的休息,给足底筋膜自我修复的时间,然后休养好了再逐渐恢复,循序渐进。毕竟,我们运动是为了健康,如果以牺牲健康作为代价去运动,还是我们的初衷吗?

 

越是热爱运动,越要敬畏运动。

 

你今天不暂时停下来,有一天,你将永远停下来。

 

有劳损了就彻底了休养,就像有病就看病、请假休息一样,兵法云:“以退为进”。

 留得青山在,不怕没柴烧,你又不是菲迪皮茨,现在就要从马拉松平原一路跑回雅典去传捷报。彻底的充分的休息,给足底筋膜自我修复的时间,然后休养好了再逐渐恢复,循序渐进。毕竟,我们运动是为了健康,如果以牺牲健康作为代价去运动,还是我们的初衷吗?

 

越是热爱运动,越要敬畏运动。

 

留得青山在,不怕没柴烧,你又不是菲迪皮茨,现在就要从马拉松平原一路跑回雅典去传捷报。彻底的充分的休息,给足底筋膜自我修复的时间,然后休养好了再逐渐恢复,循序渐进。毕竟,我们运动是为了健康,如果以牺牲健康作为代价去运动,还是我们的初衷吗?

 

越是热爱运动,越要敬畏运动。

 

我自己小时候也是田径运动员,小学时候我的鹅足肌腱和跟腱就在比赛前打过封闭,那时候谁要告诉我这次比赛你别上了,我得哭一晚上。

 那是多少个早晨六点钟就去操场跑10圈20圈,多少个晚上七八点还在杠铃深蹲,咬牙拔筋换来的比赛机会。

当了医生,多少次我告诉运动员,你这次不能比了,他们的眼神当即就暗下来了,很多人那么高那么壮,当场就淌眼泪。那种心情,我懂。但是咱们绝大多数非运动员,不至于如此,更不必要如此。强行锻炼更大可能性会让情况变得更糟。

 你今天不暂时停下来,有一天,你将永远停下来。

 

留得青山在,不怕没柴烧,你又不是菲迪皮茨,现在就要从马拉松平原一路跑回雅典去传捷报。彻底的充分的休息,给足底筋膜自我修复的时间,然后休养好了再逐渐恢复,循序渐进。毕竟,我们运动是为了健康,如果以牺牲健康作为代价去运动,还是我们的初衷吗?

 

越是热爱运动,越要敬畏运动!


徐州彩虹医生


足底筋膜炎是由于长时间反复的牵拉导致的慢性劳损,由于血液循环交叉,该损伤的患者大部分都是反反复复的几年甚至都好不了,所以单纯的静养休息是不能解决问题的。下面给大家一些我们队医在处理这方面损伤时常用的方法。



1,内服药物

非兹体消炎药比如布洛芬或者洛索洛芬钠等,具有消炎镇痛的作用。



2,外用药物

我们自己常年使用总结配置出来的一种中草药,对于各种慢性劳损效果很好,使用之前需要把打成粉的草药拿温水活成泥状均匀涂抹在患处,可以促进足跟部的血液循环和新陈代谢,促进修复。普通的喷剂和膏药是很难作用进去的,足底筋膜太厚了,加上足底板的厚度,所以不用浪费那精力。



3,艾灸

这也是我自己尝试总结出来的一种方法,渗透性较好,但要坚持疗程使用才行。



4,功能训练

该休息还是该锻炼,不能单纯的休息静养,需要锻炼,但不是你想的那样继续多跑步什么的,这里的锻炼说的是加强足底肌肉力量练习。进行足趾抓物,光脚沙地跑等都是不错的练习,只有足底筋膜肌肉足够强大,才能抵抗劳损的发生。

足底筋膜炎是一种很顽固的损伤,需要综合治疗,结合各种手段才能达到较好的效果,欢迎大家咨询相关问题。


运动康复王帅


足底筋膜炎最通俗的理解就是足跟痛,主要是由于慢性劳损和急性损伤引起的脚后跟发炎,进而产生的脚后跟深部疼痛。一般当患者刚下床时或者久坐之后突然站立时,这种疼痛感最明显。足底筋膜炎不算大病,但只要是病,都应该引起重视,都应该针对病因,到正规的医院诊所就医,寻求有效的治疗方法。

得了足底筋膜炎,一般病情不严重,都是可以继续保持锻炼,而不必要做到完全严格的休息,但要注意运动锻炼的剧烈程度。如果是刚得病,那最好还是以休息为主,但假使平常有锻炼身体的习惯,那运动可以继续保持,但像跑步、蹦跳之类的活动最好就暂停,避开会导致病情更加严重的不利因素,可以采取散步、足底筋膜牵拉、小腿后方肌肉牵拉运动以及脚趾抓物训练等之类的运动方式,同时换穿更为舒适的鞋子、更加适合促进足底筋膜炎恢复的鞋垫。

除此之外,为了更好地使病情能够得到康复,患者还应该辅助以药物治疗。主要包括了外敷药物和内服药物。足底筋膜炎患者去正规医院就医,遵循医嘱,按照医生的要求,积极配合医生的工作,在病发部位擦拭相关的药物,同时按时按量服用相关的药物,这样才能真正有效地缓解病发部位的疼痛感以及有效地治疗足底筋膜炎。

再者,是足底筋膜炎患者自身的调节。首先心态上要保持乐观,要相信通过自身的努力和医生的帮助,自己的病情可以得到较好的治疗,不能放任病情不管。其次就是饮食方面,患者要多食有助于治疗病情的食物,具体的可以咨询医生,然后采取合理的膳食习惯,清淡饮食。最后就是要养成良好的作息习惯,不熬夜。


骨科王健医生


刘医生谈骨论筋🦃足底筋膜炎是休息还是锻炼🦃

相信很多人都有早晨下地时脚底疼痛的情况,活动一会后疼痛减轻,但是活动量大时又疼起来了。其实这就是足跟痛,而足底筋膜炎就是其中的一种。它不但脚后跟疼痛,脚心也会疼痛。当出现这样的情况时,是休息呢还?是继续锻炼?下面就给大家说一下。


足底筋膜炎

在人的足底,有一个维持足弓的正常纤维组织,它就是足底筋膜。足底筋膜前后贯穿整个脚底,起着维持足弓、吸收震荡、增强稳定性和增加弹性的作用。

当它受到反复或者强力的牵拉后,会引起它的撕裂而产生无菌性炎症,从而产生疼痛的症状,影响我们的行走。它虽然不是什么大病,但是持续反复的刺激我们。

引起足底筋膜炎的原因有外在的因素,比如长时间负重、足底受力太大、过度锻炼、路面太硬等原因。也有内在因素,比如足弓异常、肥胖、足底肌肉力量弱等。

足底筋膜炎应该怎么办?

当出现足底筋膜炎的时候,还是要休息的,不能再去剧烈锻炼了。特别是跑跳等高强度运动,要严格禁止。因为它们会加重病情。不过也并不是一动不动,可以通过适当的锻炼足底筋膜来减轻它的症状,起到治疗的作用。

适当的牵拉足底筋膜。比如足趾弯曲训练、足趾夹毛巾训练、踩网球、踮脚尖训练等。也可以适当的散步。以起到锻炼足底筋膜,促进血液循环,继续炎症消肿和撕裂恢复的作用。


1.疼痛严重时可以局部冰敷。症状缓解后可以热敷。

2.鞋子一定要柔软,可以垫中间高的异形鞋垫,给足底筋膜足够的支撑。防止它的损伤。

3.药物治疗。可以外用扶他林或者口服非甾体类消炎镇痛药。能明显的减轻症状。

4.配合着烤灯、艾灸、理疗等方式,促进它的修复。

5.局部封闭治疗。当疼痛较重,并且经过治疗效果不好时可以局部封闭治疗。

6.手术治疗。目前采用的非常少,除非是经过正规治疗,迁延不愈的才会考虑。


当出现足底筋膜炎的时候,一定要系统正规的治疗,并且减少活动。希望这些能给大家带来帮助。

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刘医生谈骨论筋


这是一种慢性积累性损伤导致局部修复性炎症的一种常见病。多采用中药泡洗,手法按摩,必要时局部注射治疗,更换舒适的鞋子,适当休息。一般不需要完全休息日常的活动和锻炼是可以继续的,但急性发作或者疼痛较重者就另当别论了。


骨科健康朱瑜琪


这个问题我来回答!

因为工作关系需要长时间站立,久而久之就得了足跟疼了,有三秒多时间了吧。在起床或者休息完,站起来的时候疼的最厉害,自己也上网查过,也在网上买过那种黑膏药。

病不是大病,但是挺烦人,过来在一个祖传中医那里贴膏药贴好的。

没有任何做广告的意思,就是想告诉广大受足跟疼困扰的朋友,中药在治疗这个方面有他的独到之处。

附上我贴的膏药图,中医自己配的。



追梦ai远方


应该静养。

但是静养对现代人来说太奢侈了,所以兼顾二者最好:一边工作,一边治疗。即正常工作+定制矫形鞋垫保守干预。(供参考)


矫形鞋垫


应该多休息。


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