紅楓似血

眩暈，是一種臨床和生活中常見的症狀今天我為大家詳細介紹一下不同原因引起的眩暈怎麼區別和處理。

首先，我們要分清眩暈和頭暈這兩種不同的

眩暈和頭暈，一字之差，差別很大。

眩暈，發作的時候天旋地轉，周圍的東西在水平或者垂直選擇，要麼就是感覺自己人在轉，同時還會出現噁心、嘔吐、站立不穩、跌倒等情況。

而頭暈，是感覺頭暈暈沉沉，沒精打采，懵懵的那種感覺。

兩個症狀完全不同，病因也完全不同

接下來，我們來看看不同病因引起的眩暈各有什麼特點，以及相應的處理方法。

1.小腦出血引起的

小腦出血引起的眩暈發病急驟，患者會突然感到頭痛（往往較為劇烈），眩暈，站立不穩，嘔吐。如果出血量大，患者還會出現意識不清。

我曾經有一名小腦出血的病人就是突然在上課的時候開始眩暈，劇烈的頭痛，並且開始嘔吐，他形容這種疼痛是有生之年從來沒有感受過的疼痛。

這是一種非常危急的重症，一旦發生之後，應該立即送入醫院做CT檢查，明確為小腦出血後視情況決定是手術清除血腫還是保守治療。

（CT檢查發現患者小腦出血，小腦是管理我們運動、平衡的區域，當小腦出血或小腦梗死時可以出現眩暈）

2.小腦梗死

這是由於小腦血管閉塞導致小腦組織壞死，症狀和小腦出血引發的症狀很類似，也是頭痛、眩暈、噁心（腦梗死和腦出血的症狀往往都很類似）。

這也是一類嚴重的突發致命疾病，通常發生在老年人身上，需立即送醫院就診，明確診斷需要做CT和磁共振檢查。需要住院治療。

（2019年1月，武漢一名七旬老人飯後突然出現眩暈、頭痛、嘔吐，當時家人以為是感冒，但是經過數小時後症狀加重，送往醫院一查，發現是腦梗死）

3.耳石症

耳石症也是引起眩暈的常見病因，這個病又叫做良性陣發性位置性眩暈。這個名字很好的反應了這個病的特點。首先它是良性的，它是由於耳朵內的耳石（不是耳屎）掉落如半規管（我們人體的水平儀）引起。這種病不像小腦出血、小腦梗死、美尼爾病等疾病那麼可怕，一般不留後遺症。第二，它是陣發性的，就是偶爾突然發作一下，每次持續幾秒鐘或者幾十秒，時間很短暫就結束了，而小腦梗死、出血引起的眩暈持續時間非常非常長。第三，它跟患者的體位有關係，通常發生在患者起床、翻身、扭頭時。

這個疾病引起的眩暈時間很短，患者休息一下即可。也可以到醫院，由醫生進行手法復位。

4.梅尼埃病（有的翻譯為美尼爾病）

這種疾病的病因目前尚不明確，可能跟遺傳有關。患者也是經常突然發生眩暈，每次持續幾十分鐘到數小時，時間也很長。而且這個病還會影響患者的聽力，患者在發作時和發作後的一段時間會感覺到耳朵悶脹，耳鳴。每次發作後，患者的聽力都會出現下降，直到最後耳朵完全聾掉。

這個病會有聽力症狀。該病目前沒有有效的治療方法，主要是對症治療。清淡飲食，注意休息。如果眩暈嚴重，影響生活和工作，可以考慮手術治療

5.眩暈性偏頭痛

這是偏頭痛的一種特殊類型，患者除了典型的發作性的一側頭痛外，注意啊，是一側頭痛，不是整個頭痛，還會出現眩暈。患者在發作前常常會看見閃光，在勞累後容易發作。

主要使用鎮痛藥、西比靈等藥物進行治療

6.頸椎病引起的眩暈

患者除了眩暈以外，往往還會有脖子痛、脖子活動不靈活的症狀。

在明確診斷後，可以進行牽拉等治療。重在預防，玩手機玩電腦埋頭工作四十分鐘左右需要起來活動一下脖子

7.腦內腫瘤引起的眩暈

小腦和小腦附近的腫瘤可以引起眩暈，患者還會有頭長期脹痛、噁心、嘔吐等症狀，有時候壓迫周圍神經還可以出現耳鳴、面癱、面部疼痛等症狀。

需要進行磁共振檢查，如果是腫瘤，需要手術治療。

（小腦附近的腫瘤，可以引起眩暈等一系列症狀）

8.迷路炎

內耳的炎症也可以導致患者出現眩暈，患者常常還有發燒、耳朵疼痛、聽力下降等症狀，是由於細菌病毒感染導致。如果有這種情況，應該立即到醫院就診，給與抗生素、抗病毒等治療。

希望對大家有幫助

人體探索者

眩暈是耳鼻喉科常見疾病，多是由眼、耳和前庭系統疾病引起，眩暈症狀往往發生突然，常與頭位或體位的變化有關，除了感覺天旋地轉，還常伴有眼球震顫、噁心和嘔吐症狀。

引起眩暈常見的疾病有哪些？該如何處理？

1.耳石症：耳石症是引起眩暈症狀最常見的疾病，主要由於耳石脫落引起，多發生於中老年人，起病突然，與頭部位置變動有關，有顯著的眼球震顫，每次發作數十秒，數天後可自行緩解。這種疾病發作後可採用Epley復位法復位，效果佳。

2.梅尼埃病：梅尼埃病是一種內耳疾病，主要由於膜迷路積水導致，主要症狀為天旋地轉式頭暈，聽力下降和耳鳴耳脹。這種疾病以目前的醫療手段還無法根治，可以通過一些改善內耳循環的藥物和手術改善症狀。

3.頸椎病：椎動脈型頸椎病可導致頸性眩暈，主要是由於頸部交感神經受壓迫致椎動脈受累引起眩暈、視力模糊和頭痛等症狀。目前主要依賴牽引、理療、消炎止痛等措施改善症狀。

希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！

汪醫生小課堂

（2018年8月23日 曾醫生有問必答）

引起眩暈症狀的疾病很多，即使為同一種疾病，其臨床表現、病程、伴發症狀、疾病的嚴重程度也都不盡相同。因此，眩暈的治療應因人而異，綜合分析，採取個體化治療。

當眩暈發作時，曾醫生有以下幾點建議：

眩暈急性發作時，應絕對臥床休息，保持房間安靜且避光，避免頭部活動以加重病情。

當眩暈急性發作時，會使患者產生恐懼心理，此時應給與患者心理指導，告知患者眩暈並非有生命之危，是可以治癒的，使其放寬心。當患者的焦慮得到減輕時，症狀也能得到一定改善。

若引起眩暈的病因已明確，針對病因及患者的情況進行治療，能達到事半功倍的效果，如良性位置性眩暈可採取耳石復位手法治療。但是有部分人即使病因明確，治療起來卻相當困難，因此，也只能對症治療。

1、鎮靜安定藥：減少前庭核的靜息活動，抑制小腦前庭的傳遞作用，從而使人鎮靜。如地西泮、艾司唑侖。

2、抗暈止吐藥：對嘔吐中樞及催吐化學感受器有抑制作用。如眩暈停。

3、抗膽鹼能藥：眩暈與前庭神經的衝動有關，而抗膽鹼能抑制了前庭神經核的刺激，減少其興奮性，從而有效緩解眩暈。如東莨菪鹼、阿托品。

4、抗組胺藥：已長期應用於眩暈，有一定抗膽鹼能作用。如：異丙嗪、茶苯海拉明。

5、抗多巴胺藥：主要作用於化學感受器觸發帶及嘔吐中樞，能減輕眩暈所伴隨的嘔吐症狀。如氯丙嗪、丙氯拉嗪。

6、鈣通道阻滯劑：可高選擇性作用於腦血管，防止腦血管收縮，對腦細胞有保護作用，並可減少中樞神經系興奮活動，減少眩暈的衝動。如氟桂利嗪、尼莫地平。

眩暈藥物種類及劑量的選擇應根據病情來定，應避免多種藥物的同時應用。一般治療未能得到緩解時應及時就醫，以免延誤病情。切不可私自用藥，以免引起不良後果！

胃腸肝膽外科曾醫生

突然眩暈，往往讓很多人擔驚受怕，生怕自己有什麼毛病。如果自己身體上出現了突然眩暈的情況，我們應該先別驚慌，找個安全的地方坐下或者躺下，讓自己穩定一下，然後尋求幫助或者打120。

眩暈不是單純的頭暈，頭暈就是覺得自己整個頭暈暈乎乎，昏昏沉沉，迷迷糊糊不清晰，而眩暈則是感到天旋地轉，站立不穩。

如果眩暈很快的就過去了，自己恢復正常以後，也別不當成一回事兒。有的時候突然眩暈並不是只出現一次，經常出現的話，我們最好還是要去醫院進行一下相關的檢查，看看是不是疾病的因素所導致的。

中老年人如果經常突然感到眩暈，常見的原因有頸椎病壓迫神經，梅尼埃病，耳石症，腦出血，腦梗死等。也有可能是顱內腫瘤壓迫造成的症狀。耳石症和內耳迷路炎症，也會導致眩暈的出現。

如果有糖尿病的病人，還要考慮到低血糖的原因。糖尿病患者忽然出現眩暈，心慌，出汗，心悸等症狀，一定要注意是不是低血糖了，可以先適當休息，進行進食，看看能不能得到緩解，症狀嚴重的，最好要儘快去醫院進行處理。

婦產科女司機

首先，一般突然眩暈是某些疾病發病時的一個症狀，伴隨眩暈發生的其他症狀也至關重要，這有助於不同疾病的鑑別，有利於及時處理。那麼，突然眩暈最常見的主要有哪些情況呢？

1、在發生眩暈的同時伴有大汗出，四肢末端冷涼，心慌，要考慮低血糖的可能。嚴重低血糖可引起心腦腎等重要臟器損傷，甚者危及生命，此時需要採指尖血查快速血糖。快速補充糖，以口服葡萄糖最為迅速，其次是進食含糖量高、易於快速消化吸收的食物。如果還伴有眼前發黑，疲乏、四肢痠軟無力，檢測血壓偏低，考慮低血壓，避免劇烈活動，可口服升壓藥物、飲用大量溫開水或靜脈補液。

2、眩暈伴有噁心、嘔吐，體位發生變化症狀加重，需要考慮陣發性良性位置性眩暈，這時要求體位保持不動，及時就醫，復位或其他改善循環藥物應用，臨床效果顯著。如果前期有感染病史，如感冒、咳嗽、咽喉疼痛、腹瀉等，查體時有眼震現象，需要考慮前庭神經元炎，抗感染及改善循環治療後，症狀可緩解。

3、眩暈伴有劇烈的頭痛、噁心、嘔吐，肢體活動不利，言語不利，飲食水嗆咳，需考慮腦出血，查頭顱CT可明確，及時就診，積極處理病症，降低致死率及致殘率。

4、反覆發生頭暈，同時伴有一側肢體活動不利，而後緩解，需要考慮TIA，及時抗血小板治療，效果顯著。如果最後一次頭暈及肢體活動不利症狀不緩解，行頭顱DWI檢查提示急性腦梗死，一般症狀發生在4.5小時以內，靜脈溶栓，預後較好，這一種情況不可不重視。

以上是最常見眩暈的幾種情況，如果不能自己處理，要及時就醫，以免貽誤病情。

本期答主：霍曉曉 醫學碩士

杏花島

突然眩暈，要分清楚原因才能處理。

1、如果平時經常有眩暈，並且有耳鳴、聽力下降等等，那就要考慮梅尼埃病，這個病不致命，不用太緊張，趕緊坐下來休息。

2、如果有糖尿病，突然感到眩暈，並且冒冷汗，心悸，一定要考慮低血糖可能，如果在家有血糖監測儀，最好測個血糖，如果明確低血糖，那就抓緊時間吃東西就沒事了。如果無法測血糖，可以按照低血糖處理，先吃點甜食，比如巧克力。

3、如果眩暈的時候，有心悸、胸悶，且有心臟病、高血壓方面基礎，一定要警惕有心律失常導致的眩暈可能，比如心動過速、病態竇房結綜合徵等等，這時候必須要去醫院就診。某些心律失常可能需要安裝起搏器的，要聽醫生的。

4、如果是感冒的時候發生眩暈，有可能是發生了前庭神經元炎，這是耳朵裡面的前庭神經元炎症引起來的，一般感冒好之後也會逐漸恢復，問題不大。這時候可能會有眩暈、噁心、嘔吐。但普通人有時候不好分辨是哪種原因引起來的，如果很不舒服，建議去醫院看。

5、頸椎病也會導致眩暈呢。

眩暈的原因很多，必須搞清楚原因才能給予治療。

李鴻政醫生

首先眩暈是由於各種原因導致的人體對於空間定位及活動性定位的障礙與錯覺，目前眩暈這種症狀出現的概率很好，而且大多數都是突然的一過性的眩暈。按臨床分類分為→真性眩暈和假性眩暈，而大多數都是一些疾病的伴隨症狀。

突然發生的眩暈要治療首先要查明病因，因為眩暈是某些疾病的一種症狀，因此根據具體檢查及病因去治療效果會更好。

關注小克，為大家普及更多健康知識，謝謝

小克大夫

你能確定自己只是眩暈嗎？

事實上，有很多人根本分不清頭暈、眩暈、暈厥、休克、昏迷的區別。

能夠導致眩暈的病因有很多，通俗的說“眩暈”這種症狀可輕可重。

有的人可能只是因為熬夜、失眠、心理壓力大、感冒等常見原因誘發的“眩暈”，而有的人則有可能是腦出血、頸部動脈夾層等危急重症。

當然，還有一部分人根本檢查不出任何原因。

所以，提問者簡單的九個字太過籠統，讓人無法回答，簡而言之下面幾點建議可能對你有所幫助：

1、如果是年輕女性發生的眩暈（天旋地轉）一般考慮眩暈綜合徵、美尼爾氏綜合徵等常見疾病。

2、如果是老年人或者患有高血壓、糖尿病等慢性疾病患者，一定要注意排除心腦血管疾病，比如腦出血、腦梗塞、心肌梗死等。

3、如果是第一次發作，一定要完善CT等檢查，儘量嗎，明確診斷。

4、如果伴有劇烈的嘔吐，一定要注意避免誤吸甚至窒息的可能。

5、如果患者已經甚至呼之不應，一定要第一時間判斷是否存在心跳呼吸，並且第一時間撥打120尋求幫助。

6、大多數類型的“眩暈”並不能治癒，有經常反覆發生的可能。

7、所謂喝紅糖水、掐人中對“眩暈”並沒有任何作用！

最後有一點需要強調：眩暈只是指有天旋地轉的感覺，患病全程患者沒有意識障礙。而暈厥則有短暫的意識障礙。暈厥也往往意味著更加嚴重的疾病，所以在就診的時候一定要對醫生說明病情。

最後一支多巴胺

突然的眩暈，可有頭暈、暈倒、噁心嘔吐，可能是心腦血管病和中風的前兆，發生眩暈後不要活動，儘快查明原因，積極治療。也有的眩暈是由於氣血不足引起，氣血不足腦失所養而發生，這種眩暈一般較輕，時間較短，休息後就會減輕。

無論突然的眩暈和輕微的眩暈，都要認真對待，不可馬虎大意，找準原因，對症治療。

中醫雜症

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關鍵字: 眩暈 健康 生活