红枫似血

眩晕，是一种临床和生活中常见的症状今天我为大家详细介绍一下不同原因引起的眩晕怎么区别和处理。

首先，我们要分清眩晕和头晕这两种不同的

眩晕和头晕，一字之差，差别很大。

眩晕，发作的时候天旋地转，周围的东西在水平或者垂直选择，要么就是感觉自己人在转，同时还会出现恶心、呕吐、站立不稳、跌倒等情况。

而头晕，是感觉头晕晕沉沉，没精打采，懵懵的那种感觉。

两个症状完全不同，病因也完全不同

接下来，我们来看看不同病因引起的眩晕各有什么特点，以及相应的处理方法。

1.小脑出血引起的

小脑出血引起的眩晕发病急骤，患者会突然感到头痛（往往较为剧烈），眩晕，站立不稳，呕吐。如果出血量大，患者还会出现意识不清。

我曾经有一名小脑出血的病人就是突然在上课的时候开始眩晕，剧烈的头痛，并且开始呕吐，他形容这种疼痛是有生之年从来没有感受过的疼痛。

这是一种非常危急的重症，一旦发生之后，应该立即送入医院做CT检查，明确为小脑出血后视情况决定是手术清除血肿还是保守治疗。

（CT检查发现患者小脑出血，小脑是管理我们运动、平衡的区域，当小脑出血或小脑梗死时可以出现眩晕）

2.小脑梗死

这是由于小脑血管闭塞导致小脑组织坏死，症状和小脑出血引发的症状很类似，也是头痛、眩晕、恶心（脑梗死和脑出血的症状往往都很类似）。

这也是一类严重的突发致命疾病，通常发生在老年人身上，需立即送医院就诊，明确诊断需要做CT和磁共振检查。需要住院治疗。

（2019年1月，武汉一名七旬老人饭后突然出现眩晕、头痛、呕吐，当时家人以为是感冒，但是经过数小时后症状加重，送往医院一查，发现是脑梗死）

3.耳石症

耳石症也是引起眩晕的常见病因，这个病又叫做良性阵发性位置性眩晕。这个名字很好的反应了这个病的特点。首先它是良性的，它是由于耳朵内的耳石（不是耳屎）掉落如半规管（我们人体的水平仪）引起。这种病不像小脑出血、小脑梗死、美尼尔病等疾病那么可怕，一般不留后遗症。第二，它是阵发性的，就是偶尔突然发作一下，每次持续几秒钟或者几十秒，时间很短暂就结束了，而小脑梗死、出血引起的眩晕持续时间非常非常长。第三，它跟患者的体位有关系，通常发生在患者起床、翻身、扭头时。

这个疾病引起的眩晕时间很短，患者休息一下即可。也可以到医院，由医生进行手法复位。

4.梅尼埃病（有的翻译为美尼尔病）

这种疾病的病因目前尚不明确，可能跟遗传有关。患者也是经常突然发生眩晕，每次持续几十分钟到数小时，时间也很长。而且这个病还会影响患者的听力，患者在发作时和发作后的一段时间会感觉到耳朵闷胀，耳鸣。每次发作后，患者的听力都会出现下降，直到最后耳朵完全聋掉。

这个病会有听力症状。该病目前没有有效的治疗方法，主要是对症治疗。清淡饮食，注意休息。如果眩晕严重，影响生活和工作，可以考虑手术治疗

5.眩晕性偏头痛

这是偏头痛的一种特殊类型，患者除了典型的发作性的一侧头痛外，注意啊，是一侧头痛，不是整个头痛，还会出现眩晕。患者在发作前常常会看见闪光，在劳累后容易发作。

主要使用镇痛药、西比灵等药物进行治疗

6.颈椎病引起的眩晕

患者除了眩晕以外，往往还会有脖子痛、脖子活动不灵活的症状。

在明确诊断后，可以进行牵拉等治疗。重在预防，玩手机玩电脑埋头工作四十分钟左右需要起来活动一下脖子

7.脑内肿瘤引起的眩晕

小脑和小脑附近的肿瘤可以引起眩晕，患者还会有头长期胀痛、恶心、呕吐等症状，有时候压迫周围神经还可以出现耳鸣、面瘫、面部疼痛等症状。

需要进行磁共振检查，如果是肿瘤，需要手术治疗。

（小脑附近的肿瘤，可以引起眩晕等一系列症状）

8.迷路炎

内耳的炎症也可以导致患者出现眩晕，患者常常还有发烧、耳朵疼痛、听力下降等症状，是由于细菌病毒感染导致。如果有这种情况，应该立即到医院就诊，给与抗生素、抗病毒等治疗。

希望对大家有帮助

人体探索者

眩晕是耳鼻喉科常见疾病，多是由眼、耳和前庭系统疾病引起，眩晕症状往往发生突然，常与头位或体位的变化有关，除了感觉天旋地转，还常伴有眼球震颤、恶心和呕吐症状。

引起眩晕常见的疾病有哪些？该如何处理？

1.耳石症：耳石症是引起眩晕症状最常见的疾病，主要由于耳石脱落引起，多发生于中老年人，起病突然，与头部位置变动有关，有显著的眼球震颤，每次发作数十秒，数天后可自行缓解。这种疾病发作后可采用Epley复位法复位，效果佳。

2.梅尼埃病：梅尼埃病是一种内耳疾病，主要由于膜迷路积水导致，主要症状为天旋地转式头晕，听力下降和耳鸣耳胀。这种疾病以目前的医疗手段还无法根治，可以通过一些改善内耳循环的药物和手术改善症状。

3.颈椎病：椎动脉型颈椎病可导致颈性眩晕，主要是由于颈部交感神经受压迫致椎动脉受累引起眩晕、视力模糊和头痛等症状。目前主要依赖牵引、理疗、消炎止痛等措施改善症状。

希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！

汪医生小课堂

（2018年8月23日 曾医生有问必答）

引起眩晕症状的疾病很多，即使为同一种疾病，其临床表现、病程、伴发症状、疾病的严重程度也都不尽相同。因此，眩晕的治疗应因人而异，综合分析，采取个体化治疗。

当眩晕发作时，曾医生有以下几点建议：

眩晕急性发作时，应绝对卧床休息，保持房间安静且避光，避免头部活动以加重病情。

当眩晕急性发作时，会使患者产生恐惧心理，此时应给与患者心理指导，告知患者眩晕并非有生命之危，是可以治愈的，使其放宽心。当患者的焦虑得到减轻时，症状也能得到一定改善。

若引起眩晕的病因已明确，针对病因及患者的情况进行治疗，能达到事半功倍的效果，如良性位置性眩晕可采取耳石复位手法治疗。但是有部分人即使病因明确，治疗起来却相当困难，因此，也只能对症治疗。

1、镇静安定药：减少前庭核的静息活动，抑制小脑前庭的传递作用，从而使人镇静。如地西泮、艾司唑仑。

2、抗晕止吐药：对呕吐中枢及催吐化学感受器有抑制作用。如眩晕停。

3、抗胆碱能药：眩晕与前庭神经的冲动有关，而抗胆碱能抑制了前庭神经核的刺激，减少其兴奋性，从而有效缓解眩晕。如东莨菪碱、阿托品。

4、抗组胺药：已长期应用于眩晕，有一定抗胆碱能作用。如：异丙嗪、茶苯海拉明。

5、抗多巴胺药：主要作用于化学感受器触发带及呕吐中枢，能减轻眩晕所伴随的呕吐症状。如氯丙嗪、丙氯拉嗪。

6、钙通道阻滞剂：可高选择性作用于脑血管，防止脑血管收缩，对脑细胞有保护作用，并可减少中枢神经系兴奋活动，减少眩晕的冲动。如氟桂利嗪、尼莫地平。

眩晕药物种类及剂量的选择应根据病情来定，应避免多种药物的同时应用。一般治疗未能得到缓解时应及时就医，以免延误病情。切不可私自用药，以免引起不良后果！

胃肠肝胆外科曾医生

突然眩晕，往往让很多人担惊受怕，生怕自己有什么毛病。如果自己身体上出现了突然眩晕的情况，我们应该先别惊慌，找个安全的地方坐下或者躺下，让自己稳定一下，然后寻求帮助或者打120。

眩晕不是单纯的头晕，头晕就是觉得自己整个头晕晕乎乎，昏昏沉沉，迷迷糊糊不清晰，而眩晕则是感到天旋地转，站立不稳。

如果眩晕很快的就过去了，自己恢复正常以后，也别不当成一回事儿。有的时候突然眩晕并不是只出现一次，经常出现的话，我们最好还是要去医院进行一下相关的检查，看看是不是疾病的因素所导致的。

中老年人如果经常突然感到眩晕，常见的原因有颈椎病压迫神经，梅尼埃病，耳石症，脑出血，脑梗死等。也有可能是颅内肿瘤压迫造成的症状。耳石症和内耳迷路炎症，也会导致眩晕的出现。

如果有糖尿病的病人，还要考虑到低血糖的原因。糖尿病患者忽然出现眩晕，心慌，出汗，心悸等症状，一定要注意是不是低血糖了，可以先适当休息，进行进食，看看能不能得到缓解，症状严重的，最好要尽快去医院进行处理。

妇产科女司机

首先，一般突然眩晕是某些疾病发病时的一个症状，伴随眩晕发生的其他症状也至关重要，这有助于不同疾病的鉴别，有利于及时处理。那么，突然眩晕最常见的主要有哪些情况呢？

1、在发生眩晕的同时伴有大汗出，四肢末端冷凉，心慌，要考虑低血糖的可能。严重低血糖可引起心脑肾等重要脏器损伤，甚者危及生命，此时需要采指尖血查快速血糖。快速补充糖，以口服葡萄糖最为迅速，其次是进食含糖量高、易于快速消化吸收的食物。如果还伴有眼前发黑，疲乏、四肢酸软无力，检测血压偏低，考虑低血压，避免剧烈活动，可口服升压药物、饮用大量温开水或静脉补液。

2、眩晕伴有恶心、呕吐，体位发生变化症状加重，需要考虑阵发性良性位置性眩晕，这时要求体位保持不动，及时就医，复位或其他改善循环药物应用，临床效果显著。如果前期有感染病史，如感冒、咳嗽、咽喉疼痛、腹泻等，查体时有眼震现象，需要考虑前庭神经元炎，抗感染及改善循环治疗后，症状可缓解。

3、眩晕伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐，肢体活动不利，言语不利，饮食水呛咳，需考虑脑出血，查头颅CT可明确，及时就诊，积极处理病症，降低致死率及致残率。

4、反复发生头晕，同时伴有一侧肢体活动不利，而后缓解，需要考虑TIA，及时抗血小板治疗，效果显著。如果最后一次头晕及肢体活动不利症状不缓解，行头颅DWI检查提示急性脑梗死，一般症状发生在4.5小时以内，静脉溶栓，预后较好，这一种情况不可不重视。

以上是最常见眩晕的几种情况，如果不能自己处理，要及时就医，以免贻误病情。

本期答主：霍晓晓 医学硕士

杏花岛

突然眩晕，要分清楚原因才能处理。

1、如果平时经常有眩晕，并且有耳鸣、听力下降等等，那就要考虑梅尼埃病，这个病不致命，不用太紧张，赶紧坐下来休息。

2、如果有糖尿病，突然感到眩晕，并且冒冷汗，心悸，一定要考虑低血糖可能，如果在家有血糖监测仪，最好测个血糖，如果明确低血糖，那就抓紧时间吃东西就没事了。如果无法测血糖，可以按照低血糖处理，先吃点甜食，比如巧克力。

3、如果眩晕的时候，有心悸、胸闷，且有心脏病、高血压方面基础，一定要警惕有心律失常导致的眩晕可能，比如心动过速、病态窦房结综合征等等，这时候必须要去医院就诊。某些心律失常可能需要安装起搏器的，要听医生的。

4、如果是感冒的时候发生眩晕，有可能是发生了前庭神经元炎，这是耳朵里面的前庭神经元炎症引起来的，一般感冒好之后也会逐渐恢复，问题不大。这时候可能会有眩晕、恶心、呕吐。但普通人有时候不好分辨是哪种原因引起来的，如果很不舒服，建议去医院看。

5、颈椎病也会导致眩晕呢。

眩晕的原因很多，必须搞清楚原因才能给予治疗。

李鸿政医生

首先眩晕是由于各种原因导致的人体对于空间定位及活动性定位的障碍与错觉，目前眩晕这种症状出现的概率很好，而且大多数都是突然的一过性的眩晕。按临床分类分为→真性眩晕和假性眩晕，而大多数都是一些疾病的伴随症状。

突然发生的眩晕要治疗首先要查明病因，因为眩晕是某些疾病的一种症状，因此根据具体检查及病因去治疗效果会更好。

关注小克，为大家普及更多健康知识，谢谢

小克大夫

你能确定自己只是眩晕吗？

事实上，有很多人根本分不清头晕、眩晕、晕厥、休克、昏迷的区别。

能够导致眩晕的病因有很多，通俗的说“眩晕”这种症状可轻可重。

有的人可能只是因为熬夜、失眠、心理压力大、感冒等常见原因诱发的“眩晕”，而有的人则有可能是脑出血、颈部动脉夹层等危急重症。

当然，还有一部分人根本检查不出任何原因。

所以，提问者简单的九个字太过笼统，让人无法回答，简而言之下面几点建议可能对你有所帮助：

1、如果是年轻女性发生的眩晕（天旋地转）一般考虑眩晕综合征、美尼尔氏综合征等常见疾病。

2、如果是老年人或者患有高血压、糖尿病等慢性疾病患者，一定要注意排除心脑血管疾病，比如脑出血、脑梗塞、心肌梗死等。

3、如果是第一次发作，一定要完善CT等检查，尽量吗，明确诊断。

4、如果伴有剧烈的呕吐，一定要注意避免误吸甚至窒息的可能。

5、如果患者已经甚至呼之不应，一定要第一时间判断是否存在心跳呼吸，并且第一时间拨打120寻求帮助。

6、大多数类型的“眩晕”并不能治愈，有经常反复发生的可能。

7、所谓喝红糖水、掐人中对“眩晕”并没有任何作用！

最后有一点需要强调：眩晕只是指有天旋地转的感觉，患病全程患者没有意识障碍。而晕厥则有短暂的意识障碍。晕厥也往往意味着更加严重的疾病，所以在就诊的时候一定要对医生说明病情。

最后一支多巴胺

突然的眩晕，可有头晕、晕倒、恶心呕吐，可能是心脑血管病和中风的前兆，发生眩晕后不要活动，尽快查明原因，积极治疗。也有的眩晕是由于气血不足引起，气血不足脑失所养而发生，这种眩晕一般较轻，时间较短，休息后就会减轻。

无论突然的眩晕和轻微的眩晕，都要认真对待，不可马虎大意，找准原因，对症治疗。

中医杂症

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關鍵字: 眩晕 健康 生活