年前，病房來了一位富態的阿姨，68歲，有2型糖尿病10餘年，目前使用胰島素來降血糖，沒有吃二甲雙胍等口服降糖藥，血糖控制的很差，而且越來越胖。
”阿姨，您胃不好嗎？“
”我胃挺好的，什麼都能吃，而且吃什麼都沒事。“
”除了糖尿病，您還有其他疾病嗎？“
”我還有冠心病和高血壓，這兩個病也都在吃藥。對了，我腰椎也不好。“
”那您對二甲雙胍過敏嗎？“
”沒有啊，我對什麼藥都不過敏，而且我以前吃過二甲雙胍。“
”那您現在為什麼沒有吃二甲雙胍呢？“
”聽說二甲雙胍容易傷肝傷腎，60歲以後就不能吃了，所以我就把二甲雙胍停了。“
”……“
有這種想法的糖尿病病人不在少數，在我看病過程中經常碰到。然而，事實並非如此，二甲雙胍不但不會傷肝傷腎，除了降血糖，二甲雙胍還有很多的好處。
1.降血脂
現代研究發現，二甲雙胍可以改善脂肪的合成和代謝，能夠降低糖尿病病人的甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇水平。
2.改善脂肪肝
合併非酒精性脂肪肝的糖尿病患者，服用二甲雙胍後，除了血糖好轉，肝臟炎症和血清轉氨酶都會有明顯的改善。
但是，如果肝功能有明顯的損害（轉氨酶大於3倍正常值上限），不建議使用二甲雙胍；或者存在嚴重的肝硬化（肝功能不全或失代償期的肝硬化），也不建議使用二甲雙胍。
3.保護心臟
我們都知道，伴有高血糖、高血脂、高血壓、肥胖、胰島素抵抗、或脂肪肝的人，比其他人更容易得心絞痛、心肌梗死等心血管疾病。
而二甲雙胍具有降低血糖、降低血脂、減輕體重、改善胰島素抵抗、改善脂肪肝等作用；另外，二甲雙胍還能改善血管內皮功能，所以，二甲雙胍是保護心臟的一劑良藥。
4.抗腫瘤
糖尿病患者比血糖正常的人更容易得直腸癌等腫瘤，而現代多項研究顯示，二甲雙胍可以降低肺癌、直腸癌、前列腺癌等癌症的發生風險。
二甲雙胍的好處雖然很多，但是，不是所有的糖尿病患者都可以使用。以下這些人，不建議服用二甲雙胍，如果服用，會有嚴重的不良反應發生。
1.腎功能很差的人
對於中度腎功能不全、或重度腎功能不全的糖尿病患者，腎小球濾過率小於45，就不要吃二甲雙胍了。
2.嚴重缺氧的人
如果糖尿病患者近期出現失代償性心力衰竭、心肌梗死、呼吸衰竭、休克等疾病，或者存在嚴重感染、外傷、低血壓等情況，或者合併糖尿病急性併發症-糖尿病酮症酸中毒，身體組織就會存在嚴重缺氧，這種情況下，如果服用二甲雙胍，就容易發生乳酸性酸中毒。
3.特異體質
如果你對二甲雙胍過敏，或者你是酗酒者，或者你是維生素B12、葉酸缺乏的人，請不要嘗試二甲雙胍，否則，容易發生嚴重不良反應。
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