精英愛維夫YingIVF
您好，非常高興為您解答這個問題，在頭條中有很多的粉絲髮私信問我這類“做試管嬰兒促排卵時，B超能看到幾個卵泡，促排卵就能取出幾個卵嗎?”問題，下面我將對您的問題給出如下解釋，希望對您有所幫助，如果您有類似問題可以在下方評論區或者是私信給我，給您解答：
提及促排，黃醫生的粉絲們都比較傾向於喝黑豆漿這種方式。其實，日常喝黑豆漿對穩定身體內的雌激素水平還是有一定益處的。
【試管促排取卵個數和B超所見有關嗎?】
試管促排取卵的個數主要還得看月經第2-3天的時候女性卵巢內的基礎卵泡的個數。
試管嬰兒關鍵性檢查：
1)月經第2-3天的性激素六項(FSH 促卵泡激素);
注：因為每個卵泡對促卵泡激素(FSH)的敏感度不同，促排女性的身體質量指數(BMI)、激素六項以及AFC情況都不同，試管中的每個卵泡的生長髮育並不是同步的。
2)基礎卵泡數量監測(AFC基礎竇卵泡個數、AMH卵巢儲備)。
結合試管嬰兒的關鍵性檢查，試管嬰兒取卵的數量並不是越多越好的，取卵數量一般在8-13顆是比較理想的，能夠在一定程度上面避免卵巢刺激綜合徵的出現以及降低取卵後女性出現腹痛、腹脹、腹水的可能性。
【試管嬰兒取卵過程中取卵數目較少原因?】
AMH卵巢儲功能是影響試管嬰兒取卵的一個重要的因素，特別是對於40歲以後的女性以及年紀輕輕就已經卵巢早衰的小姑娘，在促排的過程中往往只能取到1-2個卵子，或者是卵子提前排卵以及取到的是空卵泡。
多囊卵巢(PCOS)：多囊粉絲的卵巢功能反應低下已經成為一種常態，稀發排卵、高雄激素、胰島素抵抗這些標籤都不能囊括多囊的特徵。雖然多囊粉絲的卵泡在B超監測時數量和外觀都很可觀，但是卵泡中卵子的數量及質量需要取出後才能知悉。
取卵時間問題：
在取卵的前一個晚上都是要打夜針(我們也叫做“破卵針”)，如果夜針和醫生的取卵時間相差不足35h，此時的卵泡還沒有發育成熟或者是小卵丘細胞還未鬆散，這樣醫生取卵困難卵子自身也不易脫落。如果夜針和醫生的取卵時間相差超過36h，卵子可能已經自發排出。
取卵操作問題：
取卵的操作一般都是在局麻的情況下進行操作的，取卵針通過陰道穹窿，通過穿刺將卵泡中的卵泡液和卵子吸出。但是，操作過程中，卵巢中的卵泡因為張力差的關係，在吸附的同時細胞壁就已經塌陷了。還有的促排女性因為自身肥胖或者是卵巢位置的關係，也會給取卵操作造成一定的困難。
希望我的回答能夠幫助到你!
大夫黃曉鷗
1、 B超的精準度。因為安娜老師長期送客人去泰國或美國做試管嬰兒，客人的體檢單特別是陰道B超檢查很多時候都存在不準確的情況。直接表現在，中國醫院查的B超顯示的基礎小卵泡多，但到了泰國醫院，醫生說很多卵泡其實是血泡或者水泡。這在高齡女性身上比較常見。造成這種誤差的主要原因是：醫院設備的不足，以及醫生的經驗欠缺。在國內，做試管的醫生，做B超醫生，取卵醫生，移植醫生都可能是不同的人，做B超的醫生不可能瞭解病人全部的病史和身體情況。比如，安娜老師有碰到過一個女客人，42歲，AMH0.5，國內陰道B超顯示基礎卵泡數14顆。按照AMH的推測，該客人的實際卵泡數應該在4-6顆之間，果不其然，到了泰國做了第一次檢查就只有5個卵泡，其餘都是水泡和氣泡。
2、 AMH（卵巢庫存）的數值，能讓我們初步判斷取卵數量。比如，30歲以下，陰道B超顯示15顆卵，AMH3，我們可以判斷該女性進行正確促排後能取卵20顆以上。所以年紀輕，AMH正常，往往能取出比陰道B超看到的更多的卵。反過來就像上面說的，年齡大的女性，AMH數值低於1，如果B超數據準確，取卵數不會多於B超顯示數量。
3、 最終能取卵幾顆，最關鍵的其實是醫生技術。促排方案用對，在B超準確的情況下，通常都會取到≥B超顯示的數量。安娜老師這裡有兩個很典型的案例。
案例A、女客人25歲，始基子宮，國內做陰道B超沒查到卵泡數。到了泰國也沒查到。女客人絕望地問我能否直接借卵。泰國醫生讓她查了AMH，3.87的數值，醫生判斷促排後可能會有卵泡，所以果斷讓她打針四天覆查，但到了第四天還是沒看到有任何卵泡，看醫生讓繼續。隨後到了第8天，右卵巢查出6-7顆卵泡，給了大家很大信心，繼續用藥促排。最後實現逆襲，取卵25顆！下圖是取卵當天的陰道B超報告：
在整個促排過程中，醫生都看不到她的左卵巢，取卵手術當天才發現她的卵巢根本不在正常位置上（卵巢後置），所以才會看不到左邊卵泡。手術時，安排了兩名護士幫忙按壓扭轉，把卵巢調轉過來，用最快的速度完成了雙側卵巢的取卵。醫生非常激動，親自將該客人的陰道B超報告拿給我們看，現在客人已經通過第三方輔助生育抱到了自己的親生孩子。這真的是醫學的奇蹟。技術不高明，醫生不認真負責，客人不可能抱到自己的孩子。
案例B、女客人32歲，在成都某知名醫院做了兩次試管失敗，陰道B超檢查卵泡20顆以上，醫生初步判斷能取卵30顆。但最終兩次試管取卵，每次都取了低於14顆。女客人說醫生講卵泡不太均勻，到了取卵後期，太大的和太小的卵泡都被放棄，最終取卵十幾顆，但最終只做成了2-3個胚胎。後來綜合報告發給安娜老師，泰國醫生會診女客人為多囊卵巢，需要提前用藥降調。而且多囊卵巢的試管促排在泰國和美國都很成熟，由於卵泡質量欠佳，醫生的方案都需要取越多的卵越好，這樣才能確保可移植的胚胎足夠多。促排方案要做的非常精細才能確保所有的卵泡均勻發育。所以試管的成敗真的取決於醫生的技術和經驗。
所以，女性做試管，儘量去大城市的大醫院進行操作。很多二三線城市的醫院查的陰道B超都不太準確。女性超過40歲，安娜老師建議加查AMH來幫助綜合判斷基礎卵泡數，增加檢查的精準度。
安娜老師談備孕
作為一個試管嬰兒3年，三次促排七次移植的老司機，很高興回答這個問題。
按照我的經歷與別的姐妹的經驗，這是不一定的，B超看到的卵泡數和最後取出的數量，並不一定剛好相同。
這可能和以下幾個因素有關：
1、B超醫生的技術：B超下卵泡的個數，不同醫生不同技術不同角度看的可能稍有不同；
2、卵泡的位置：有的卵泡位置不好，可能在統計上造成疏漏；有的卵泡最終取卵時位置不好，也可能放棄取出；
3、可能有空卵泡：有的卵泡雖然取出來，但是可能沒有卵子，是空泡，這樣也是不能用的。
個人覺得，在B超和取卵兩個過程中，卵泡個數有一點偏差，是可以接受的，還是以最後取出及配對的胚胎個數為準。
【我是備孕6年、其中試管嬰兒3年的準媽媽。本頭條號專注於備孕、懷孕、育兒體會與經驗，陸續發表文章及問答，歡迎關注我哦~】
小桃媽媽說育兒
不一定。對於卵巢功能正常的女性來說，在自然週期中，在前一月經週期的黃體晚期和本次月經週期的卵泡早期，卵巢內會有一組竇卵泡（約3-11個）在卵泡刺激素（FSH）的作用下一起進入生長髮育軌道，這一過程稱為募集。募集後卵泡的生長主要依賴促性腺激素，尤其是卵泡刺激素（FSH），只有FSH水平達到或超過一定閾值時，卵泡才能繼續生長，FSH閾值最低的一個卵泡，也就是對FSH最敏感的一個卵泡將優先發育成優勢卵泡，而其他卵泡將逐漸閉鎖。一個週期募集的卵泡可以有多個，但一般最終只有一個優勢卵泡發育成熟並排卵。而在試管嬰兒的週期中，需要採用的是控制性超促排卵，採用外源性的促排卵藥物，大多是外源性的FSH，使除了優勢卵泡外的其他卵泡也可以繼續發育，以達到不受自然週期的限制、獲得多個成熟卵子的目的。
但是，在黃體期或卵泡早期超聲下看到的竇卵泡數，不一定就是最終可以取到的卵子數。有以下幾點原因：
1. 超聲的誤差：竇卵泡的直徑僅為2~5mm，不同的機器、不同的切面以及不同醫生看到的竇卵泡數可能不同。直徑較小的竇卵泡可能會看不到，而卵巢內的小血管、小囊腫也可能會被誤認為是竇卵泡。
2. 每個卵泡對FSH的敏感性不同，每個患者對促排卵藥物的反應性也不同。起始的促排卵藥物劑量是醫生根據患者的年齡、BMI、基礎的生殖激素水平、竇卵泡數等計算出來的，只是一個經驗性用藥，每個患者的反應不盡相同，因此不一定每個卵泡都可以同步發育同時成熟。
3. 取卵時的損失：一般是夜針後的34~36h取卵，但是一些患者，尤其是卵巢功能減退的患者，可能會存在提前排卵或者空卵泡的現象，導致取到的卵子數量小於之前超聲監測到的卵泡數。還有的患者可能由於肥胖、卵巢位置不好等原因，影響取卵手術操作，導致卵子的損失。
為了能夠取到最為合適的卵泡，大家一定要遵醫囑定期監測血激素水平和B超，按時打促排卵針和夜針。
生殖專家李媛
差不多吧，但好像也看個人的，有的B 超下預計的卵子數量不一定和實際取卵數相同的，我當時B 超預計19個，取了20，受精13個，6個一級二級的成了凍胚，剩下7個養囊，養成了2個囊胚。
小悅悅咯
試管嬰兒，卵子非正常的成熟，經人工催熟，受精過程繞過了自然情況下的優勝劣汰機制，再加上高齡婦女本身卵子質量就差，所以造成問題嬰兒的機率就高。這項技術應該禁止。
