龙江好好
心脏早搏，顾名思义，是指心脏规律跳动中提前出现的搏动。 心梗患者很多也会出现早搏，室上性、室性都可以出现，有的每2个正常心律后出现一个早搏，称为早搏三联律；而每1个正常跳动后出现一个早搏，称为早搏二联律，这两种现象都表明早搏的次数比较多，早搏发作频繁，病情较重。而起源点位于多个部位，且发作频繁的房性早搏，往往预示着很可能发展为房颤，这些都是要积极干预治疗的。 殷殷期盼话健康
早搏就是心脏过早的搏动，就是心脏过早的跳了一次。早跳一次后，心脏一般就会多偷懒一会儿，比正常情况下休息的长，出现一段间歇。因此，也有早搏的人说自己是间歇。
由于让心脏早跳的部位不同，可分为房性、交界性和室性早搏，室性早搏最常见。
顾名思义，房性早搏就是心房放了一次电，让心脏跳了一次。交界性早搏是心房和心室交界的区域放电，而室性早搏是心室部位放电，让心脏过早的跳动。
室早偶尔发生的话，就叫偶发室早，发生的次数比较频繁，就叫频发室早。
由于心脏早跳时，血管里的血还没有流回到心脏中，心脏收缩实际上并没有射出很多血，脉搏就可能较弱，很多时候根本就摸不到，表现为有间歇。
如果碰巧是心脏正常跳动一次，过早跳动一次，总是这样一个正常，一个早搏，脉搏就正好是心跳次数的一半，这时摸到的脉搏很慢。
心脏早跳的这一下发出的动静要比正常心跳的要大。就像水桶的水一样，桶中的水越多，晃起来声音越小；而水越少，声音越大。心脏早跳时，心脏中的血少，声音反而较强，而后出现的是较长的一段间歇。
心脏早搏时，人的感觉就是心慌。有些人觉得心脏一下子提到了嗓子眼，有的人觉得心脏停跳了一次，心里觉得忽悠忽悠的，很不舒服。
心脏病人可出现早搏，但出现早搏并不等于心脏病。健康人，或心脏没有问题的人发生的早搏，叫良性早搏。这种早搏多与精神紧张和疲劳有关，吸烟、喝咖啡、饮酒和喝茶也可诱发。
很多人的早搏与一定的心理因素有关，如焦虑、恐惧和抑郁等。自己发现有早搏，或经常心慌的人应当去医院看看。看病的主要目的就是要弄清楚早搏的原因。还有很多人虽有早搏，但根本就没有感觉到，而是在体检时无意中发现。
不能根据有无症状，也不能根据症状轻重来判断早搏的问题严重与否。同样，早搏的数量、类型或频发程度也不能说明早搏可以造成危险。
医生在看病时，会做一些有关心脏的检查，如超声心动图，或抽血化验查找有无心肌受损的证据，或做一个24小时的心电图监测，看看有没有更加严重的心律失常，都查完后，如果没有发现问题，一般就问题不大。
杨进刚
你好！
期前收缩是起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称过早搏动（早搏），是临床上最常见的心律失常。
期前收缩的产生机制包括：①折返激动；②触发活动；③异位起搏点的兴奋性增高。根据异位搏动发生的部位，可分为房性、交界性和室性期前收缩，其中以室性期前收缩最为常见，房性次之，交界性比较少见。
（一）房性期前收缩
房性期前收缩（房早）是早于基础心律（多为窦性心律）而提前出现的房性异位搏动，亦称为房性期前收缩。
患者常见心悸、心跳停顿，部分患者可无任何不适。
在治疗上，房早应重视病因治疗和消除诱因。偶发房早或症状不明显者，不必使用抗心律失常药物。症状明显，房早较多或诱发房性心动过速、甚至心房颤动者，可使用Ⅰ类或Ⅲ类抗心律失常药物治疗。
（二）房室交界性期前收缩
房室交界性期前收缩（交界性期前收缩）是早于基础心律（多为窦性心律）而提前出现的房室交界区的异位搏动。
除原发病相关的表现外，交界性期前收缩一般无明显症状，偶尔有心悸。
交界性期前收缩的治疗主要是针对病因或诱因，对于期前收缩频发且症状明显者，可口服β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂治疗。
（三）室性期前收缩
室性期前收缩（室早）是早于基础心律（多为窦性心律）提前出线的室性冲动，可单独出现，也可成对出现。室早是最常见的室性心律失常，可触发室性心动过速和室性扑动或颤动。
部分偶发室早没有明显不适或仅有原发疾病的症状。频发室早多有心悸、心跳停顿、咽喉牵拉不适等。长期频发室早可引起心脏扩大和心功能不全的临床表现。
室早的治疗应在控制病因和消除诱因的基础上，根据不同的临床情况采取下列治疗方法：
1.无器质性心脏病患者：若发生的室早为偶发或单源性，且症状不明显者，多不宜使用抗心律失常药物治疗，或给予β受体阻滞剂治疗。频繁室早伴有明显症状者，可考虑口服普罗帕酮，美西律等，也可使用胺碘酮治疗，但应注意副作用。
2.器质性心脏病患者：如冠心病陈旧性心肌梗死、心肌炎等，尤其是并发左室射血分数降低和慢性充血性心衰者，室早是这类患者心脏猝死的独立危险因素，而长期使用Ⅰ类抗心律失常药物并不能降低死亡率，应避免使用。胺碘酮对这类患者有良好的治疗效果，但长期服用其副作用发生率高。已有的研究表明长期使用β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物，通过改善心功能而减少或抑制室早，可明显减少心源性死亡率。
3.急性心肌缺血或梗死患者：易发生恶性室早，目前不主张预防使用抗心律失常药物，应尽早实施再灌注治疗。如果在实施再灌注治疗前已发生频发、多源性室早，或心室颤动除颤后仍然有频发室早，此时应静脉注射胺碘酮150mg，继之静脉滴注（1mg/min）维持，同时应注意补钾、补镁和尽早使用β受体阻滞剂。
4.起源于特殊部位的室早：如右心室流出道、主动脉窦部、左心室间隔部等，症状明显且药物治疗效果不好者，可考虑射频消融治疗。心肌梗死后扩张性心肌病发生的室早，尤其是左室射血分数明显降低（≤35%），心脏性猝死发生率高，应植入ICD或实施具有转复除颤功能的心室同步起搏器（CRT-D）治疗，可有效提高生存率。
心血管守护者贡鸣说
您好。
心脏早搏，可以简单理解为心脏在正常规律跳动下，突然提早出现异常跳动，如同“抢拍子”一样。有些患者认为：出现早搏就等于患上了心脏病，担心意外随时发生。其实，这样的想法是错误的。
或许你一直都错了，其实心脏早搏并不可怕
或许你一直都错了，其实心脏早搏并不可怕
欣康
心脏早搏是最常见的心律失常之一，但首先指出的是，对于健康人来说，发现心脏早搏，并不见得一定有器质性的问题，可能与疲劳，焦虑等因素有关。
在解释心脏早搏时，因为涉及很多电生理的知识和心脏结构，所以对普通百姓来说，在理解上可能有所困难。如下，简单解释，早搏的原理和如果发生早搏应该注意什么问题。
在心脏里有一套电传导系统来负责电传导，为心脏的收缩和舒张提供“电量”。（图片源于网络）
窦房结位于右心房和上腔静脉处，是发布电冲动的总司令部。当电信号发布后，从窦房结经过房室结，然后再到左右束支、浦肯野纤维电传导，心脏就会收缩和舒张。
但有的时候，心脏其他部位也可为提前发布电信号，比如在心房的位置或者心室的位置，这也就是所谓的房性早搏和室性早搏。
心脏早搏主要分为器质性和非器质性两大常见原因。所谓非器质性的原因，指的是健康人发生的早搏，主要是和疲劳焦虑，饮用浓茶，咖啡，睡眠不足等诸多因素相关，在调整了生活方式之后，即便是不服药，部分人是可以缓解的。
而事实上，多数人都可能有早搏的发病史，只是因为早搏数量较少，很多人并没有明显的症状。
而器质性原因主要是因为心脏的结构和功能发生变化之后出现的早搏，最常见的是心肌缺血、心功能不全等，需要针对心脏病的原因，进行积极治疗和干预，而这种早搏的预后往往不佳。
最常用的检查是动态心电图，心脏超声等。如果有早搏现象发生，建议门诊就诊，完善检查，以除外是否有一些器质性疾病而导致发生的。
惠大夫在江湖
心脏早搏指的是心脏过早的搏动，是一种较为常见的心律失常，不仅发生在有心脏病的患者身上，健康人的心脏也可能发生早搏的情况，比如因为情绪激动、吃的过饱、过动劳累等都会造成这种现象。早搏可无症状，也可有心悸或心跳暂停感。频发早搏使心排血量降低，或会引起脑供血不足时引起乏力、头晕及胸闷，并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。
所以，早搏也分为功能性和病理性，功能性的不需要特别治疗，因为功能性早搏不会对身体造成影响，通常会自愈，如果无特殊情况、家族心脏病史、先天性心脏病史，可不用理会。但虽然不用治疗，但还是应该平时注意良好规律的作息习惯，适当的锻炼。
而病理性早搏往往是患者自身有心脏疾病，像风湿心脏病、心肌炎、心肌病、心力衰竭等，除了有心脏早搏外，还可能有其他心电图异常，这种早搏就该引起重视，及时求医，坚持使用药物进行治疗。
不管是功能性还是病理性的，早搏本身并非严重疾病，所以患者应该不要太过于焦虑，避免造成情绪过于波动，保持开郎的心态，这也是早搏护理的重要点，因为过度焦虑或悲伤都容易加重早搏。
平时还应该注意作息规律，充足的睡眠，尽量戒除烟酒、辛辣等食物，这些都可使心肌兴奋，引发早搏的性生。
专长：冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的中西医结合防治；擅长冠心病、高血压、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治疗。
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医联媒体
心脏早搏简称早搏，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常，又叫期前收缩，分为房型期前收缩，房室交界性期前收缩，室性期前收缩，其中室性期前收缩最为常见。
房型期前收缩 是指起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动，主要表现为心悸，一些患者有胸闷、乏力症状，自觉有停跳感，也有些患者可能无任何症状。在各种器质性心脏病如冠心病、肺心病、心肌病等患者中，房型期前收缩的发生率明显增加，常可引发其他快速性房性心律失常。
房型期前收缩通常无需治疗，有明显症状者可使用抗心律失常药物如普罗帕酮、β受体拮抗剂治疗。
房室交界性期前收缩 冲动起源于房室交界区，可向前和逆向传导，一般也无明显症状，通常无需治疗。
室性期前收缩 是一种最常见的心律失常，由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动，正常人以及各种心脏病患者均可发生，心肌炎、缺血、缺氧、麻醉和手术均可诱导发生，药物，电解质紊乱、过量吸烟、酒、咖啡亦可诱发室性期前收缩。
室性期前收缩的临床症状有心悸、失重感、或代偿间隙后有力的心脏搏动。
心电图，提前发生的QRS波，呈鱼钩状，宽大畸形。
室性期前收缩的治疗 无器质性心脏病患者，如无明显症状，不必使用药物治疗；症状明显者，可选用β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮等治疗。 频发室性期前收缩治疗的主要目的是预防室性心动过速、心室颤动和心源性猝死。对伴发器质性心脏病的室早，紧急处理可用利多卡因；洋地黄中毒引起的室早，停药，予以苯妥英钠，纠正低钾；奎尼丁晕厥可选用β受体阻滞剂、胺碘酮、心律平等。
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保护心脏最好的方式就是运动，跑步跳舞或者快走有氧运动为什么？人体所有的脏器都有休息的时候，唯独心脏一生都在运动一生没有休息的时候，那心脏靠什么休息？假如心脏就像人的生命一样只有三万天，假如心脏一生只能跳三万下，早早跳完早早就结束生命了，怎么办？只有有氧运动跑步跳舞经常坚持，这样心脏就会跳的很慢，本来正常人一分钟跳8，90下，运动的人跳舞的人心脏只跳5，60下，这一分钟心脏少跳了30下，等于心脏就休息了30下，这三十下就留到下一分钟再跳，人就健康了，就像一个蜡烛想办法让它小小的火慢慢的烧，烧的久一点，就好比爬楼，不运动的人爬几层心脏就咚咚咚咚使劲跳，经常锻炼身体的人爬楼一点反应没有就是这个道理！
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“王医生，我的心里开始不稳，跟突然害怕一样，咯噔一下，停一会儿又开始跳，这怎么回事？有什么毛病吗？一做心电图还没事，可我可难受了”，这种形容方式，其实并不少见。
这是什么呢？大多数情况，这其实就是心脏早搏！下面咱们讲讲心脏早搏。
心脏早搏分为3类，房性、室性、交界性。
房性期前收缩其实易见于有基础心脏病的人，约40%，当然不绝对，也有很多功能性的60%，在有心脏结构变化的病人，也许一个房性早搏可能诱发房颤！
室性期前收缩呢功能性的可能更多一些，但要看一份动态心电图有无各种形态的室性心律失常、或者数目，大多也无需治疗，但对于严重器质性心脏病的病人，一个室早可能致命！
交界去期前收缩呢多见于房室交界区，一般无需治疗，若继发于相关心脏病比如心衰、缺血发作，治疗原发病就好了！
上述三种心律失常，其器质性期前收缩可以见于情绪激动、饮浓茶咖啡后等情况，大多数不需要特殊治疗，若有明显症状，可加用倍他受体阻滞剂、非二氢吡啶钙拮抗剂等药物，多数不建议抗心律失常药物。
若早搏次数过多啊，有致心律失常性心肌病的可能，也就是严重影响心脏功能，可由动态心电图评估，所以及时就医检查。
若早搏过多，可口服抗心律失常药物或行射频消融术。
但其实，大部分早搏无需担心，但是别错过线索，不要有侥幸心理哦～
有关上述问题还有疑问，可留言、私信！
心血管内科王医生于2018.6.16日编辑。
心血管王医生
心脏早搏是什么：心脏是五脏之华，精神之所，说明心在脏腑的地位，它的主要功能是，主血脉藏神，是人体生活活动，也就是对精神意识，思维活动，以及脏腑精，气，血，津液活动表现。
心脏过早博动：本病心脏早博称期前收缩或外收缩，简称是早博按早博起源部一般分为房性，房室交界性室性，临床上可无症状出现心脏功能异常时，多见于心悸，心荒，心跳暂停感，频发早
博可致头晕乏力，诱发加重心绞痛或心力衰竭。
心脏早博听诊：可发现心律不规则，早博有较长间歇时间，当呈二联律或三联律时，可听到每2个或3个正常心博后有长间歇，脉博触诊可发现间歇，脉博快慢不一
确诊主要靠心电图的检查为好。
心脏早博出现异常：如果心血不足，常可导致心神的病变，而出现失眠，多梦，健忘，心神不宁等，如血热扰心还可见到昏迷不省人事等症状表现。
心火上炎：则舌红或舌体糜烂，出现口腔炎，热入心包或痰迷心窍，心的病理变化，能影响到舌即心开窍于舌与舌为心之苗说法
患上心脏早博：不要掉以轻心，急早检查治疗，久之早博的情绪波动时会偶于发作，导致心荒心跳，暂停感退，致使心脾两虚或心悸怔忡，导致精神上的障碍影响，致神气思考，记忆，判断等精神状态，中医治疗以益气活血化痰利湿，宁心安神等方法。客家老中医吴氏。谢！
