汕尾的马先生（化名）
经营着一家小店
一天早起
他去厕所例行“放水”
观察着熟悉的黄色液体
他不由地发出了灵魂一问——
“为什么我尿出的尿会有这么多泡沫？”
45岁的马先生赶到老家所在的县医院检查，一检查诊断为右肾多发结石，一共有3.8cmx1.4cm那么大的范围，相当于3/4个乒乓球大小。
诊断结果出来后，马先生才后知后觉地想起来，二十多年前他就做过B超检查，当时医生说他的右肾有结石，但还不是很大，需要每2年复检一次。
这么多年来，由于一直没有什么腰腹疼痛、尿频、尿急、尿痛的现象，马先生也未曾在意那块二十多年前就被查出来的结石。如今无意间的一次体检，竟发现结石的个头翻了好几番。
向亲朋打听后，马先生专程驱车来到深圳的中山七院做治疗。
入院后，经过CTU检查，发现他的右肾结石范围不仅扩大到了5.39cm，还是一种非常罕见的畸形肾——马蹄肾。
马蹄肾是最常见的肾融合畸形，指两侧肾脏在中线通过肾实质或纤维组织形成的峡部相连，相连的部位多为下极。通俗来讲就是明明是一左一右两个肾，如今成了一对“连体婴儿”。
马蹄肾在人群中的发病率约为0.25%，男女之比约为2：1，可在任何年龄段出现症状而被发现。
马先生的肾脏术前CT（右）和马蹄铁（左）的对比
专家指出，马先生CTU检查右侧输尿管未显影，说明结石已引起梗阻，若梗阻引起积水逐渐加重，则会损害肾功能，严重时导致肾无功能。
庞俊教授与特聘专家李逊教授经过详细讨论，决定通过微创的方法取出结石，这样对病人的身体伤害小，利于恢复。
与正常人的肾脏相比，马蹄肾的位置比较深，并伴旋转畸形，所以穿刺比较困难。
马蹄肾结构示意图
但是，在泌尿外科医护人员的精心准备下，最终在X光引导下顺利穿刺至肾盂，采用单通道钬激光碎石的方法将马先生的结石完整去除，手术过程十分顺利。
医生为马先生做身体检查
目前，马先生已出院，各方面指征显示身体恢复良好。
B超检查可发现畸形的马蹄形肾脏，泌尿系CTU可进一步明确肾脏有无旋转畸形等。
超过一半的马蹄肾患者没有任何症状，30%的患者会出现尿路感染症状，而结石的发生率在20-80%不等，其他的表现多为尿路梗阻等，也会有下腹痛及胃肠道症状，当峡部压迫后方神经时会出现腹痛、恶心、呕吐的症状。
值得注意的是，上述临床症状亦有误诊为腹部肿瘤、阑尾炎、胰腺炎、十二指肠溃疡等疾病的可能。
一般来说，马蹄肾无症状及出现轻微症状者不需治疗，但如果发生肾盂积水、尿路梗阻伴有严重腰肋疼痛，可考虑来医院就医。
医生建议马蹄肾患者每年做一次身体检查，检查方式根据自身的身体状况，可以考虑检查尿常规，血尿素氮、肌酐，B超等。
泡沫尿小科普
其实，健康人的尿液也会有泡沫，不过一般很快就破裂消失了，如果泡沫很多且持续很久都不消失，则有可能是蛋白尿。但是，蛋白尿也有可能是生理性的，比如剧烈运动，发烧，寒冷，精神紧张，交感兴奋等都有可能引起生理性的蛋白尿。 普通人如果看到泡沫尿，还是到正规医院做下尿检比较靠谱！马先生就是因为心里留了根弦，到医院检查才发现了问题。
指导专家
庞俊
泌尿外科主任
-中华医学会泌尿外科分会泌尿男科工程学组委员
-中国医师协会泌尿外科分会微创学组委员
-广东省医师协会泌尿外科医师分会常委
-深圳医师协会泌尿外科医师分会副会长
-广东省继续教育协会泌尿外科专委会副主任委员
-广东省医学会泌尿外科分会委员
-中华腔镜泌尿外科杂志电子版总编助理
擅长泌尿外科微创手术治疗与和泌尿系肿瘤的精准医疗。
指导科室
中山七院泌尿外科
中山大学附属第七医院泌尿外科坚持以科学发展、整体优化、提高医疗服务能力和技术水平为宗旨，提高泌尿男生殖系统常见病、多发病治愈率，疑难危重病诊治成功率与降低医疗成本为总体目标，逐渐形成结构合理、优势突出、特色鲜明的综合学科。泌尿外科现有医师15名，其中主任医师/博士生导师/博士后合作导师1人，副主任医师资格医师1人，主治医师3人，住院医师10人（含规培医师5人）；具有博士学位6人，硕士学位9人。
泌尿外科设有住院病房、门诊、门诊手术室、结石成分分析室、尿流动力学检查室。开放病床35张，拥有高清腹腔镜、显微手术系统、前列腺电切镜、经皮肾镜、输尿管硬镜、末段可弯输尿管镜、膀胱镜、精囊镜、激光治疗系统、弹道超声碎石清石系统、结石成分分析仪、尿流动力学分析仪、夜间阴茎勃起功能检测仪（RigiScan）等先进医疗设备。科室设置泌尿生殖系肿瘤、泌尿系结石、前列腺/尿控、微创/男科、女性/小儿泌尿5个亚专科，能够独立开展泌尿外科各种常规及复杂性的开放手术与微创手术。
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