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在高血壓的藥物治療過程中，單片複方製劑是常用的降壓藥物。但有許多病人在使用時仍然有許多顧慮。我在門診上就碰到這樣一個病人，本來之前一直吃的是厄貝沙坦，後來醫生建議她改用厄貝沙坦氫氯噻嗪，但由於擔心會增加副作用，所以一直不敢吃。那麼這種單片複方製劑到底會不會增加不良反應呢？
首先，我們來看看什麼是單片複方製劑降壓藥
所謂的單片複方製劑就是把兩種降壓藥物放在一片藥物中使用。這樣做的目的一方面是為了在聯合使用降壓藥物時更加方便，減輕病人在用藥時的心理壓力，只需口服一片藥物就可以吃到兩種降壓藥；另一方面也是為了更加有效的控制血壓。
其次，我們再來看看哪些病人需要使用單片複方製劑。
其實現在單片複方製劑在高血壓病人中的使用已經越來越廣泛了。主要應用於以下三類病人。
一是，新診斷的2級以上的高血壓病人即收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥100mmHg的病人，可直接使用單片複方製劑；
二是，應用一種降壓藥物的1級高血壓病人仍然不能使血壓達標的患者可以考慮換成單片複方製劑；
三是，已經在使用兩種降壓藥物的病人可以考慮直接換用複方製劑或加用複方製劑。
最後，單片複方製劑到底會不會增加不良反應。
使用單片複方製劑相當於擁有兩種降壓藥物。這兩種降壓藥物之間不僅不會增加不良反應，而且還會加強降壓效果，各自的不良反應和副作用也會相互抵消。所以，使用單片複方製劑更加有利於血壓的控制。
例如剛才提到的厄貝沙坦氫氯噻嗪，厄貝沙坦主要的副作用是使血鉀水平升高；而氫氯噻嗪的主要副作用剛好相反，會使血鉀下降。兩者副作用剛好相互抵消，而且降壓效果還加強了。
因此，在使用單片複方製劑完全過於擔心其不良反應。反而需要注意的是，使用的劑量是否合適，這就需要更加個性化的治療了。
我是浩洋醫生，專注常見病、多發病診治，慢性病管理，健康科普。
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