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在高血压的药物治疗过程中，单片复方制剂是常用的降压药物。但有许多病人在使用时仍然有许多顾虑。我在门诊上就碰到这样一个病人，本来之前一直吃的是厄贝沙坦，后来医生建议她改用厄贝沙坦氢氯噻嗪，但由于担心会增加副作用，所以一直不敢吃。那么这种单片复方制剂到底会不会增加不良反应呢？
首先，我们来看看什么是单片复方制剂降压药
所谓的单片复方制剂就是把两种降压药物放在一片药物中使用。这样做的目的一方面是为了在联合使用降压药物时更加方便，减轻病人在用药时的心理压力，只需口服一片药物就可以吃到两种降压药；另一方面也是为了更加有效的控制血压。
其次，我们再来看看哪些病人需要使用单片复方制剂。
其实现在单片复方制剂在高血压病人中的使用已经越来越广泛了。主要应用于以下三类病人。
一是，新诊断的2级以上的高血压病人即收缩压≥160mmHg，或舒张压≥100mmHg的病人，可直接使用单片复方制剂；
二是，应用一种降压药物的1级高血压病人仍然不能使血压达标的患者可以考虑换成单片复方制剂；
三是，已经在使用两种降压药物的病人可以考虑直接换用复方制剂或加用复方制剂。
最后，单片复方制剂到底会不会增加不良反应。
使用单片复方制剂相当于拥有两种降压药物。这两种降压药物之间不仅不会增加不良反应，而且还会加强降压效果，各自的不良反应和副作用也会相互抵消。所以，使用单片复方制剂更加有利于血压的控制。
例如刚才提到的厄贝沙坦氢氯噻嗪，厄贝沙坦主要的副作用是使血钾水平升高；而氢氯噻嗪的主要副作用刚好相反，会使血钾下降。两者副作用刚好相互抵消，而且降压效果还加强了。
因此，在使用单片复方制剂完全过于担心其不良反应。反而需要注意的是，使用的剂量是否合适，这就需要更加个性化的治疗了。
我是浩洋医生，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普。
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