3月12日晚，郴州市第一人民医院儿童医院 顺利为一名患儿实施“左侧后颅凹横-乙状窦多发硬脑膜动静脉瘘栓塞术”，是郴州市颅脑介入手术年纪最小的患者。
该手术的成功实施，标志着医院颅内动静脉瘘诊治水平在全省领先水平。
（入院时及术后患儿）
（术前梗阻性脑积水）
患儿小杰，1岁7月，永州宁远人。
3月5日晚因“发作性抽搐半天”至当地医院就诊，因患儿病情危重，联系郴州市第一人民医院儿童医院120，经绿色通道入医院儿童重症监护科（PICU）。
入院时患儿仍有抽搐、严重二氧化碳潴留表现，心率55-60次/分。
PICU欧阳珍荣副主任医师、谭丽蓉住院医师、熊妮主管护师立即对患儿进行气管插管呼吸机辅助通气，经过抢救后患儿生命体征较前平稳。
为查找患儿抽搐原因PICU雷晔飞主任医师指示完善头颅磁共振及CTA检查，并请神经外科张云强主任医师会诊。
头颅磁共振显示：1、小脑、桥脑、鞍上池内、鞍上池周边、额叶直回内、四脑室内、上颈椎管内前部、左侧海马区
脑血管畸形。2、梗阻性脑积水；四脑室萎陷。
头部CTA示：1、双侧侧脑室周边多发钙化影，幕上脑积水。2、颅内及颈椎椎管内多发动静脉畸形。
神经外科张云强主任考虑患儿年龄小，存在颅内多发动静脉血管畸形、梗阻性脑积水，于3月7日行脑室-腹腔分流手术解除梗阻性脑积水，手术顺利。
考虑颅内多发动静脉畸形仍存在，张云强主任与雷晔飞主任多次会诊商讨后，决定进行抗感染、脱水降颅压、抗惊厥等对症治疗后，择期行数字减影血管造影（DSA）以明确颅内血管畸形情况。
于3月10日上午，脑血管DSA造影术明确诊断：左侧后颅凹横-乙状窦多发硬脑膜动静脉瘘（DAVF）。
（脑血管造影）
患儿抽搐、脑积水原因入院第五天确诊。
PICU雷晔飞主任与神经外科张云强主任与患儿家属进行详细的病情沟通，并向医院领导汇报情况。
患儿家属感动于医护竭力为孩子诊治，决定在医院行左侧后颅凹横-乙状窦多发硬脑膜动静脉栓塞术，并邀请湖南省人民医院刘放其教授协助指导。
3月12日晚，刘放其教授、张云强主任、血管外科余永忠主任、放射科蒋国雄副主任等在医院顺利为患儿实施“左侧后颅凹横-乙状窦多发硬脑膜动静脉栓塞术”。
历时3小时，术中术毕患儿生命体征平稳，送回PICU病房继续监护治疗。
目前孩子已撤呼吸机，神志恢复，无抽搐，近期可出科。
（刘放其教授和张云强主任放置导管及其术中所见）
硬脑膜动静脉瘘是先天性畸形，发生在硬脑膜的动静脉分流，该患儿是其椎动脉的脑膜多个分支血液分流入静脉窦。
由于动脉直接流入静脉窦而导致静脉窦内压力升高，从而使得脑静脉回流障碍甚至出现逆流，出现脑水肿，颅高压，脑代谢障碍，血管破裂等情况。
（康复中的孩子）
而介入下的动静脉瘘栓塞术已逐渐成为颅内动静脉瘘的主要治疗手段，创伤小，完全栓塞率高，术后并发症少，不易复发，避免开颅手术带来的并发症。
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