每天吃一片阿司匹林有什麼益處和風險?

薛小落


每天吃一片阿司匹林有什麼益處和風險,和你所屬人群類別、阿司匹林的劑型和劑量密切相關。



不同的人群類別,益處和風險不同

如果你屬於普通人群,沒有相關心血管疾病,如冠心病、腦梗塞等,也沒有心血管疾病相關危險因素,如高血壓、糖尿病、血脂異常、吸菸等,未來10年無主要心血管事件的發病風險,那麼每天吃一片阿司匹林對你可能沒有益處,只會帶來風險,如胃黏膜損害引起的腹痛、消化道出血、潰瘍,肝腎損害,尿酸異常等;如果你屬於心血管疾病一級預防的人群,益處目前不好評估,國內的主流觀點認為有一級預防指針的患者應每日服用阿司匹林,但近來國外對阿司匹林一級預防的效果持保守態度,他們認為隨著年齡的增加,阿司匹林帶來的風險可能大於益處,故針對阿司匹林一級預防的患者,建議在專科醫師的評估下使用,應用指針為獲益大於風險;如果你屬於心血管疾病的二級預防人群,長期口服阿司匹林的益處是大於風險的,因為阿司匹林可降低心血管事件風險9-25%,非致死性心梗可下降33%左右,非致死性腦梗可下降25%左右。


不同劑型的阿司匹林,益處和風險不同

阿司匹林有普通劑型和腸溶劑性兩種規格。普通劑型在胃中溶解,對胃黏膜的損傷較大,腸溶劑性在腸道中溶解,對胃黏膜的損傷較小。故如果你服用的是腸溶劑型,相比於普通劑型,發生胃黏膜損害的風險相對較小,益處相對較多;如果服用的普通劑型,發生胃黏膜損害的風險則相對較高。

不同劑量的阿司匹林,益處和風險不同

小劑量阿司匹林可抗血小板聚集,預防血栓形成,達到預防心梗、腦梗的作用,該劑量範圍為75-150mg/日。不同的廠家,阿司匹林的規格不一樣。有25mg一片的,有30mg一片的,有50mg一片的,也有100mg一片的。每天服用一片阿司匹林,如果你所服阿司匹林的規格為25-50mg之間,這對你也沒有什麼益處,因為服用阿司匹林受益的最低劑量為75mg。如果你服用的阿司匹林超過100mg,甚至超過150mg,發生不良反應的風險會增加,風險可能高於益處,因為超過該劑量範圍的阿司匹林,不會增加抗血小板的效應,但會增加不良反應的發生。


醫學莘


首先說明一個問題,不是人人都需要吃阿司匹林!

阿司匹林是一種很重要的藥物,但是藥物畢竟是藥物,藥物是一把雙刃劍,用對了可以防病治病,用錯了可以引起嚴重後果。

我們的血液內有一種東西叫做血小板,當血管出現破口時血小板就會聚集到一起,堵塞破口,防止持續不斷的出血。所以說,維持正常的血小板功能,對於預防出血性疾病很重要。

但是另一方面,如果冠狀動脈或腦動脈內發生血小板聚集,就會形成血栓,進而導致心梗或腦梗。我們使用阿司匹林的目的在於防止血小板聚集在一起形成血栓,從而預防心梗、腦梗。

這就是說,在我們吃血小板預防心梗、腦梗的同時,不可避免的會增加出血(如胃腸道出血、腦出血等)的風險。這就需要我們權衡利弊。如果發生心梗腦梗的風險很大、但出血的風險較小,吃阿司匹林的好處就多於壞處,那就應該吃。反之,如果一個人發生心梗、腦梗的風險很小,吃阿司匹林的壞處就會多於好處,就不應該吃。


郭藝芳心前沿


首先要說的是,阿司匹林在預防心腦血管病中的心梗、腦梗等梗塞性疾病中的作用是得到臨床驗證的,主要是因為阿司匹林能抑制血小板的聚集,避免其聚結成團形成血栓而堵塞血管,那麼為什麼血小板會發生聚集呢?

舉個例子,對公園裡的觀賞魚,把魚餌撒下去,就會引來大量的魚爭相搶食,很快就會形成魚群,而且會越聚越多。其實,血栓的形成也是一樣,發生動脈粥樣硬化及斑塊的血管就像是被包裹著的魚餌,受到某些因素的影響,包裝發生了破裂,裡面像粥一樣的物質暴露在血液中,血小板就會像魚一樣蜂擁而來,相互之間粘連在一起便形成了血栓。

在服用阿司匹林後,血小板上聚集因子被抑制,相互之間無法粘連在一起,也就無法聚結成團,從而避免了血栓的形成。由於發生了動脈粥樣硬化及斑塊的血管,隨時都可能受到比如高血糖、高血壓、吸菸、酗酒等因素的影響發生破裂,因此預防血栓形成最有效的方法是時刻抑制血小板的聚集功能,這也是服用阿司匹林的目的所在。

由於人體中的血小板每天進行著更新換代,有10%會死亡,同時有新的血小板生成,所以需要通過每天服用阿司匹林才能使新生血小板的聚集功能得到抑制,通常每天需要服用100mg。

那麼,是不是所有人都需要服用呢?當然不是,上面說到了,血栓的形成需要有“魚餌”,沒有動脈粥樣硬化及斑塊的人便不存在“魚餌”的問題,當然也就沒有引起血小板聚集的因素存在,所以這樣的人服用阿司匹林是無效的,只會帶來阿司匹林的不良反應,常見的比如消化道出血等,雖然發生率很低,大約是0.1-0.15%,但起不到治療作用的服用是沒有必要的。

綜上所述,對於阿司匹林最重要的是瞭解自己是否屬於需要服用的人群,如果需要服用就應當長期堅持服用,不要輕易中斷或停用。需要服用的人群除了已經患有心腦血管病的患者,滿足以下情況中的三個及以上時就應當堅持服用:

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天天聽健康


俗話說“是藥三分毒”,阿司匹林作為藥品,在治療作用外,也存在一定的副作用。但對於具備適應症的人群來說,在醫生指導下規範使用阿司匹林是利大於弊。同樣,如果不規範的應用阿司匹林,反而會增加副作用的發生。我們要引起重視,正規用藥。

阿司匹林現在主要用於缺血性心腦血管疾病的預防和治療中,可以幫助我們抑制血小板活性,繼而達到抗血小板聚集,預防血栓形成的作用。目前最常使用的是劑型為腸溶型阿司匹林。我們建議大家應每天堅持服藥,以空腹服用為宜,睡前或晨起空腹服用均可,服用劑量為75~100mg/天,切不可吃吃停停或私自調整劑量、停藥等。



阿司匹林在治療作用外,也存在一定的副作用,主要見於不規範用藥者,其副作用主要有胃腸道不適(腹痛等)、出血(皮膚粘膜、消化道、牙齦、鼻部等)、過敏(連續對阿司匹林及水楊酸類藥物過敏者)、肝腎功能損害等。所以,大家在使用過程務必做好監測,出現副作用時,應聽從醫生指導。

希望大家正確認識阿司匹林,任何藥物都有兩面性。但阿司匹林正規使用下是利遠大於弊,大家切勿偏聽偏信,以免貽誤病情,造成不可挽回的後果。

如您有任何疑問,歡迎文末留言,一起探討。關注作者,每日持續性更新健康知識。

銀杏葉的守望


阿司匹林作為臨床常用的藥物,既有治療作用,也有副作用的存在。阿司匹林的使用就是一把雙刃劍,使用得當是利大於弊,使用不當則可能有損健康。我們應在醫生指導下用藥,需嚴格掌握適應症、排出禁忌症,並注意監測副作用和定期複查。


阿司匹林既往主要用於解熱鎮痛,現在由於其具有抗血小板活性的作用,目前主要用於缺血性心腦血管疾病的預防和治療中,可以起到抗血小板聚集、預防血栓形成的作用。當阿司匹林用於缺血性心腦血管疾病防治時,每日服用劑量為75~100mg,其中普通型阿司匹林應餐後服用,腸溶型阿司匹林則應空腹服用,睡前或晨起空腹服用均可。

阿司匹林的適應人群有冠心病、腦梗死、短暫性腦缺血發作等缺血性心腦血管疾病者或支架術後、先心病封堵術後等心腦血管手術者或具有高危因素,未來十年發生缺血性心腦血管疾病風險大於10%者。但應禁忌用於對阿司匹林過敏、活動性消化道出血、出血體質、嚴重心肝腎功能不全、妊娠後三個月的人群,同時也不宜與甲氨蝶呤合用。


阿司匹林的副作用有胃腸道不適(腹痛等)、出血(皮膚、粘膜、口腔、鼻等)、肝腎功能損害、過敏等。所以,我們在使用過程中必須注意監測,一旦出現嚴重副作用時,應在醫生指導下調整劑量或停用。希望大家正確認識,必須在醫生指導下使用和調整,且無偏聽偏信,私自調整或停藥。

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全科掃地僧


我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科醫生


阿司匹林腸溶片是目前臨床上使用比較多的藥物。

阿司匹林腸溶片適合什麼樣的患者服用呢。

阿司匹林腸溶片雖然有神藥的地位,但是不是說每個人都需要服用這個藥物治療。對於高血壓患者、糖尿病患者、外周血管粥樣硬化患者、腦梗塞患者,這些患者都是需要服用藥物治療的。

這些患者服用阿司匹林的主要目的是為了抑制粥樣硬化進一步進展。


哪些患者不能服用阿司匹林腸溶片呢。

第一點,出血分險高的患者是不能服用藥物治療的。比如如果你有慢性胃潰瘍、胃部出血病史,可能阿司匹林腸溶片的服用就更加謹慎了。

如何服用阿司匹林最為有效呢。

大部分臨床醫生都建議,75-100mg的阿司匹林腸溶片絕對是有效的。

但是,阿司匹林腸溶片的需要長達數年的服用才能夠起到治療效果。

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小眼睛醫生愛運動


百年神藥—阿司匹林!

服用人群非常龐大,但實際上,有很多患者知其然不知其所以然,本來不應該服用卻服用的,本來應該服用卻沒服用的,阿司匹林用對了是神藥,用錯了是毒藥。

阿司匹林只是一種藥,有好處就肯定有壞處,但長期服用對心腦血管疾病的高危人群來說,預防作用是毋庸置疑的,那麼什麼叫做高危人群:

1,已經患有冠心病、腦血栓等心腦血管疾病的患者

2,高血壓、高血糖、高血脂的高齡患者

3,肥胖、吸菸、酗酒的患者

4,有家族遺傳病史的患者

神藥也不能亂吃

阿司匹林最常見的不良反應就是胃腸道症狀和出血傾向。

但大家不用害怕,由阿司匹林引起的消化道出血癥狀並不嚴重,一般在停藥後即可消失。

阿司匹林的其他副作用還包括:尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能減退等。

PS:沒病別亂吃,阿司匹林不是保健品,不適用所有人。是否服用阿司匹林,需要經過專業醫生的風險評估,千萬不要隨便服用。

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羅民教授


阿司匹林預防心腦血管疾病,並不適用於所有人群。在心腦血管疾病防治的指南中,小劑量阿司匹林有明確的適用人群。藥不可亂吃,阿司匹林只有經過專業的評估後,才可服用。

這些患者可能需要服用阿司匹林進行預防:
10年以上動脈粥樣性硬化心臟病患者、慢性腎臟疾病患者、心血管疾病家族史、糖尿病、高血壓患者。

對於適用的人群,有哪些益處?

阿司匹林的藥理作用是降低血小板凝集,目的是減少血管中的凝血塊與脂質凝集成血栓,避免發生血管危險事件。減少腦梗死、心肌梗死的發病率。對於適宜人群而言,血管更易受損、血小板更易凝集,容易堵塞血管,此時服用阿司匹林“獲益”遠大於“副作用”!


阿司匹林不可規避的風險和副作用:

1、長期服用阿司匹林會增加消化道出血和潰瘍的發生率,如大腦或胃部出血、潰瘍、腎功能衰竭、失明等。因此必須在醫生的指導下、進行風險評估後使用。

2、服用阿司匹林存在的禁忌症,如胃潰瘍患者,可用“氯吡格雷”代替。

疾病較輕時,可儘量不要吃阿司匹林。且哮喘、嚴重肝腎衰竭、過敏患者嚴禁使用阿司匹林。


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