說到脫髮，我們能想到的主要就是雄激素性脫髮和斑禿。
雄激素性脫髮大家都不陌生，
畢竟這種脫髮日常中隨處可見，很多名人都有。
今天我們講的是一種突然發生的，侷限性的脫髮——斑禿。
還是通過三個問題：為什麼會得？長什麼樣子？怎麼治療？
一、 為什麼會得斑禿呢？
雖然斑禿的病因比較複雜，但結合現在的證據，認為斑禿的發病機制是在遺傳易感的基礎上，環境因素的觸發下，發生的自身免疫性疾病。
沒搞懂？具體病因包括：
1. 遺傳因素：目前研究證實和斑禿相關的基因有很多。而且斑禿的發病也有一定的家族史。
2. 環境因素：主要包括精神緊張、焦慮，壓力大，睡眠差；感染、心理應激；手術創傷等。
3. 自身免疫：這個就不詳細講了，因為太複雜。簡單說就是自己免疫系統不認識自己了，自己人都打，結果頭髮就打沒了。
二、 斑禿長什麼樣子？
斑禿是一種非瘢痕性的脫髮，頭皮常見，其他長毛的地方也可以。比如鬍鬚、眉毛、陰毛。
依據範圍分為：侷限性斑禿、全禿、普禿！
對於斑禿的預後，大部分都是很好的，通常侷限性斑禿70%左右可以自愈。
治療之前積極尋找病因很重要，尋找斑禿的誘因，並儘量避免，才能達到事半功倍的效果。
臨床上治療方法很多，下面就跟大家慢慢介紹。
1. 糖皮質激素 糖皮質激素是斑禿的基礎治療，括外用、局部注射、甚至口服。
2. 鈣調磷酸酶抑制劑 比如他克莫司軟膏和吡美莫司軟膏；
3. 卡波三醇
4. 外用致敏劑：二苯基環丙烯酮等
5. 外用刺激劑： 蒽林、苯酚、壬二酸（20%）、大蒜/洋蔥（這個國外有用5%大蒜凝膠治療的，效果也不錯）。
6. 米諾地爾溶液、西地那非擴張血管，促進毛髮生長。
7. 其他：針灸、辣椒素、多磺酸粘多糖。
【口服和系統藥物】
1. 糖皮質激素：強的松、美卓樂等，對於進展快、面積大的很有必要。
2. 複方甘草酸苷
3. 免疫抑制劑
4. 中藥：養血生髮膠囊、玉屏風顆粒等等也有不少報道。
窄波紫外線、308nm準分子光、點陣激光+藥物導入等。
臨床上多采用口服藥物+外用藥物搭配的方式治療，斑禿的治療多能達到很好的效果。當然療程不會很短，往往需要幾個月的時間，所以大家要有耐心。
總結：斑禿是一種慢性皮膚病，治療療程往往會比較長，但療效和預後大部分都還是很好的。所以不需要因此過度擔心和焦慮。積極尋找病因，採用綜合治療。
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