春節假期，親朋好友齊相聚，免不了觥籌交錯，把酒言歡。俗話說“小酌助性，大飲傷身”，但從神經科醫生的角度來說，酒精是沒有好處的。為什麼這麼說呢？如何在過節飲酒時注意避免相關問題，以減少對神經系統的傷害並預防誘發相關疾病？
神經系統包括“中央”和“地方”，前者以“腦”為代表，後者以“周圍神經”為代表。無論“中央”和“地方”，對酒精的傷害均十分敏感。
酒精如何“控制”我們的大腦呢？
酒精對“大腦”的作用表現為先興奮後抑制。我們往往有這樣的“漸進式”醉酒經驗......
暖身階段：
酒局剛開始，大家比較“拘謹”。一旦酒過三巡，大家就放開了。這是由於我們的大腦被興奮了起來，同時防禦值降低。此時表現為興奮、多語、頭暈。
微醺階段：
繼續喝就會出現小腦症狀，表現為行走不穩、語言含混不清、辯距不良、共濟失調。此時，已經進入醉酒狀態了。
爛醉期：
如果再喝，就會出現譫妄、胡言亂語、嘔吐、嚴重共濟失調、神志不清。此時，酒精對“腦”產生抑制作用，飲酒者進入昏睡狀態。達到這種飲酒程度是非常危險的，其一，酒精對呼吸中樞有抑制作用，可導致呼吸麻痺；其二，嘔吐會導致誤吸，從而引起墜積性肺炎或窒息。
需要注意的是，每個人對酒精的代謝能力不同，因此，不能以酒精攝入的絕對值來判斷中毒程度。對於缺乏“乙醇脫氫酶”和“乙醛脫氫酶”的人群來說，即使少量飲酒也會導致嚴重中毒。因此，在聚會中，大家一定要文明飲酒。一方面知道自己的酒量，不要來者不拒；一方面，也提倡“酒桌文明”，不要不停的勸別人飲酒。
一次大量飲酒的另一個重大危害是有可能成為“卒中”的誘因。以前在公立醫院，每年過節期間的急診室，都是各種卒中患者相聚的地點。我來北京和睦家醫院後接診的第一位溶栓病人也是在酒桌上發病的。大量飲酒可導致血壓和情緒的劇烈波動，極易誘發腦血管病。如果已經有卒中的危險因素例如高血壓、糖尿病、心臟病、吸菸等，飲酒時突發卒中的風險更大。
長期慢性飲酒對“腦”的損害也不小，一方面，酒精對腦本身具有毒性；另一方面，長期飲酒會導致胃粘膜損傷，對營養特別是對維生素B1的吸收變差，從而導致Wernicke腦病。 持續的眼肌麻痺、共濟失調和精神症狀稱為Wernicke腦病三聯徵，嚴重的可導致記憶力嚴重下降，生活不能自理。儘管大劑量補充維生素B1可以使症狀減輕，但往往不能痊癒。
酒精引起的“神經病”
說完了“中樞”，我們再來看看“地方”。一次大量飲酒對周圍神經的危害也很大。飲酒後的睡眠缺少翻身，對神經叢造成壓迫損傷，典型的如“臂叢神經病”。患者飲酒時很開心，但第二天起床時發現一側上肢完全麻痺。這是由“臂叢神經”受壓導致的非特異性炎症，要經過長期治療才能恢復，甚至不能完全恢復從而留下後遺症。
而長期慢性飲酒更可導致“酒精中毒性周圍神經病”，患者會有四肢遠端難以形容的麻木疼痛，非常痛苦，嚴重的甚至可以導致癱瘓。此外，酒精還是“不安腿綜合徵”等一些列疾病的誘發因素。
難道酒精對神經系統沒有一點好處嗎？答案是確定、一定以及肯定的。不是說喝少量“紅酒”可以預防心腦血管疾病嗎？健康的“地中海飲食”就包括紅酒啊！確實有這種說法。不過保護血管的不是酒精，而是紅酒中特有的“白藜蘆醇”。而且已經有新的證據表明，對於酒精不耐受的亞洲人，“白藜蘆醇”帶來的好處遠抵不過“酒精”帶來的壞處。
除了對神經系統的毒性，酒精對肝臟、胰腺等器官均具有毒性。一次酗酒對肝臟的損傷相當於一次小型肝炎。而酗酒極易導致急性胰腺炎，甚至危及生命。由於飲酒帶來的注意力下降、共濟失調等症狀更容易帶來繼發傷害。
綜上所述，平時不喝酒，節日少喝酒，才是健康之道。
醫生介紹
【魯明大夫門診信息】
週一至週五(除週二下午) 9:00-17:00
預約電話:59277059
魯明醫生1995年畢業於首都醫科大學， 2001年於北京大學獲得神經病學醫學博士學位。魯醫生於1998年在北京醫科大學第三醫院完成了住院醫師規範化培訓，並在各臨床科室輪轉實習，熟練掌握了從腦血管病到慢性疾病等各類神經內科疾病的診治。
在加入北京和睦家醫院之前，魯醫生在北京大學第三醫院神經內科工作，擅長頭痛頭暈、腦血管病、肯尼迪病、運動神經元病和神經內科各類疑難雜症的診治。
魯醫生擁有20年的臨床實踐經驗。除了專注於診斷和治療運動神經元病，魯醫生還在北京大學第三臨床醫學院接受了神經內科專科醫生培訓。此外，魯醫生還曾在國內外著名醫學期刊，如《中華神經科雜誌》上發表過40餘篇學術文章。
魯醫生是中華醫學會神經內科分會認證的神經內科醫生，同時他也擔任中華醫學會神經內科分會青年委員會、中國醫師協會神經內科醫師分會、北京醫學會神經內科分會以及北京神經內科學會等30多個國家或地方學會的副主任委員、常務委員或委員。
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