「腰椎間盤突出」，你一定聽過這個病，對麼？而且，有沒有覺得，身邊“號稱”自己有腰椎間盤突出的人，似乎也越來越多了。
快過年了，這兩天接到不只1個親戚的電話，說磁共振看到有腰椎間盤突出了，該怎麼治，要不要手術。我詢問了下，發現他們很可能只是腰背肌筋膜炎，根本就不是腰椎間盤突出症。但是因為有磁共振片子看到椎間盤突出了，所以不管我怎麼解釋說明，他們最後還是很擔心焦慮。
是的。如今醫學發達了，就醫方便了。「磁共振」這一曾經高大上的檢查，如今哪裡都能查了。很多人腰一疼，擔心自己有腰椎間盤突出症，去醫院查磁共振，結果發現：呀，磁共振片子上還真看到，椎間盤突出來了。
「這可怎麼是好！？磁共振這種客觀檢查，都看到椎間盤突出了，那肯定是真的椎間盤突出了。完了，這輩子廢了。。。」
可是，真相真的是這樣麼？
磁共振片子發現椎間盤突出來了，就是有問題，就是得了腰椎間盤突出症麼？
當然不是！
今天咱們就來聊聊「磁共振上的腰椎間盤突出」和「真正的腰椎間盤突出症」之間的區別。
開門見山：
歲數大的人，很多即便任何不舒服都沒有，去拍腰椎頸椎磁共振，也會看到他們的椎間盤突出來了。
如果沒有引起對應的症狀，比如麻木和疼痛，不能只根據磁共振有突出，就認為得了腰椎間盤突出症。
1、實錘揭示真相
實際上，我之所以敢這麼說，也是因為這個問題早就已經有實錘了，而且是權威的研究。
著名的Boden在199的著名醫學雜誌JBJS上發表了那篇名為Abnormal magnetic-resonance scans of the lumbar spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation的著名文章。（這篇文章最後被引用的次數超過1300多次，排名脊柱外科引用次數第一名！）
Boden教授團隊做了一個非常特別實驗。
他們找來了67個志願者，年齡從20歲到80歲都有（平均年齡為42歲）。這67個人有一個共同特點：
他們沒有任何不舒服症狀。沒有腰痛！沒有腿疼腿麻！也沒有跛行！
而後，給這67個沒有任何不舒服的志願者，做腰椎磁共振檢查。按理說，這些人的磁共振應該看不到腰椎間盤突出吧？結果讓人大跌眼鏡！
這個經典的實驗結果發現：這些一點不舒服都沒有的正常人，
（1）年齡＜60歲的人中，有20%的人，他們的磁共振居然發現有椎間盤突出。
（2）而年齡＞60歲的人種，有36%的人，他們的磁共振發現有椎間盤突出。
（3）即便是20歲至39歲的年輕人，也有35%的人存在腰椎間盤退變或者膨出。
可是，這些人什麼不舒服都沒有哦。。。
所以，Boden教授團隊揭露了這樣一個真相：
即便你沒有任何不舒服症狀，去拍磁共振也可能發現椎間盤的異常。而且隨著年齡的增大，出現這種類似“假異常”的概率會逐漸增大。
2、你需要知道的
看了上面的研究，你應該就明白了：
不管是醫生，還是患者，絕對不能僅僅依靠磁共振，就說一個人有沒有腰椎間盤突出症。並不是說，磁共振看到椎間盤突出了，就是你有椎間盤突出症了。
實際上，腰椎間盤突出症的診斷，是一個非常複雜的過程。必須考慮患者的不舒服，醫生查體發現的異常，最後再結合磁共振，一起綜合考慮，才能判斷一個病人是不是有椎間盤突出症。
不舒服的症狀、醫生檢查身體發現的異常，以及磁共振片子，三者的異常必須全部符合對上了，才能確定是不是真的有腰椎間盤突出症。
所以，另一方面你也就明白了，如果一個醫生只看磁共振片子，不問病史，也不給查體就直接說患者有腰椎間盤突出症，那麼最好，換個醫生。
春節到了，提前祝大家新年快樂，健康幸福！
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