醫院的大大小小檢查相信每個人一定多多少少都做過一二，但是對於這些常見的醫學檢查（包括X線、CT、磁共振、B超），很多人都有困惑：
這個檢查有沒有輻射？
這個檢查是做什麼用的？
為什麼選這個？
為什麼同一個部位要做兩種不同檢查？
越貴的檢查越好嗎？
檢查原理
1、Ｘ線（“像把麵包壓扁了”，壓扁後透視看）
X線，它有很強的穿透能力，檢查時就像給身體拍了一張平面影像的照片。遇到被遮擋的部位，底片上不會曝光，洗片後這個部位就是白色的。
就像一片面包或一塊棉花，看不到裡面的纖維紋理，但用手壓癟了會清晰一些。
X線最大缺點是受制於深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時需要多次多角度拍攝X線片。
2、CT（“像把麵包切片”，切片透視看）
CT檢查其實也是利用X光給身體拍照片，但要拍很多張，比X光更細緻。它是一層一層的穿過人體檢查的，且經過計算處理後，不僅干擾較少，也可以從多個平面觀察組織結構，反映骨骼的立體形態。就像把一片面包切成片來看，可從正面、側面、橫斷面進行切片成像。
3、B超（“像挑西瓜前敲一敲”，切面裡看回聲）
B超的原理是用超聲波穿透人體，當聲波遇到人體組織時會產生反射波，通過計算反射的回聲即為B超畫像。這就好比挑選西瓜時，邊敲邊聽，體會病灶裡面的情況。
4、核磁共振，即MRI（“搖一搖再看”，切片看原子運動）
核磁共振機使用較強大的磁場，使人體中所有水分子磁場的磁力線方向一致，這時磁共振機的磁場突然消失，身體中水分子的磁力線方向，突然恢復到原來隨意排列的狀態。
簡單說，就相當於用手搖一搖，讓水分子振動起來，再平靜下來，感受一下里面的振動。所以，核磁共振也被戲說為是搖搖看的檢查。
要注意的是：體內留有金屬物品者、帶有心臟起搏器者不宜接受核磁共振，檢查前要先告知醫生。 如何選擇適合的檢查
骨頭：
粗看X線，細看CT
MRI可觀察裡面出血及病變成分情況
脊柱：（包括頸椎、腰椎、胸椎等三大部分）
除了骨骼問題，其他都選擇MRI及CT，椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應的神經根，MRI觀察軟組織更為細緻。
心臟：
看心功能及結構首選超聲
冠狀動脈粥樣硬化和冠心病篩查可用CT
MRI可觀察結構內病變
腦及神經：
MRI是首選
超聲可初步檢查表淺的神經
胸部：
粗看選X線，細看選CT
腹部及盆部：（包括肝膽胰脾腎腸子宮卵巢前列腺等）
X線可初步排查胃腸是否穿孔
超聲觀察除腸管外的實性器官效果好（一般為腸道等含氣較多的器官多用胃腸鏡檢查）
CT可更進一步明確病灶
MRI更適合對病變成分進行分析鑑別
皮表包塊：（指長在表淺部位的小包塊）
超聲是首選
MRI也可對稍大的包塊進行分析
血管：
淺表血管（四肢和頸部）超聲好
深部血管（大腦及心、胸、腹部）CT好
淺表器官：（包括乳腺和甲狀腺腮腺等）
超聲是首選
MRI也可分析鑑別
其中X線中的鉬靶是乳腺檢查的重要部分
關於檢查的輻射
Q1:所有檢查都有輻射嗎？
醫學影像學的檢查中超聲檢查和
核磁檢查是幾乎沒有輻射的！只有普通X線檢查和CT檢查需要考慮輻射劑量。【X線】X線檢查的輻射劑量差不多是0.02-0.1mSv，跟坐飛機飛行20小時接受的輻射差不多。每個人在日常生活中每年也會接受自然界輻射2.0~3.0mSv，所以X線檢查是很安全的。
【CT】輻射劑量差不多是X線的10倍。胸部普通CT檢查的輻射差不多為2~5mSv，胸部低劑量CT檢查的輻射劑量大約是0.2-0.5mSv，差不多是10張胸片的劑量，所以是非常安全的。人一年的輻射劑量不超過100mSv都屬於比較安全的範圍。建議對肺癌高危人群進行肺低劑量CT篩查。
Q2：危險的輻射劑量是多少？
輻射計量單位是毫西弗（mSv）。致死量為一次性接受4000毫西弗。
理論上，每10毫西弗的輻射劑量可以導致終生患癌率增長0.05％。醫學檢查的輻射劑量：一次普通X線拍攝胸片的輻射劑量為0.02~0.05毫西弗。一次胸部普通CT輻射劑量為5~7毫西弗。
因此，不要“聞輻射色變”。其實我們本身就生活在一個充滿輻射的環境中，這個輻射劑量據聯合國原子輻射效應科學委員會估計,全世界人均天然輻射的劑量約為2.4 mSv/年,我國人均劑量約為2.3 mSv/年。
結論：我們可以去避免不必要的醫療輻射，但千萬不要影響疾病的診斷與治療。
Q3：醫學檢查對孕婦的風險？
有人會遇到類似這樣的難題：半年前，做了肺部CT檢查，現在想要孩子,會有輻射影響嗎？
醫療檢查輻射，對胎兒和孕婦的影響主要有兩點：
①受孕後2周內，接受輻射類影像檢查，完全無風險；
②受孕2周後，只要是正常、非過度累加的輻射類影像檢查，除可能存在極低極低的致癌風險外，沒有其他風險。
對於準媽媽而言，常規使用的醫學檢查輻射沒有那麼可怕。
Q4：寶寶可以接受影像檢查嗎？
與成人比較，小寶寶和兒童對輻射的敏感度的確更高。醫療輻射的潛在危害主要是致癌效應，而兒童的發生概率約為成人的3-5倍。
因此，還是建議首選沒有輻射的檢查，如超聲、磁共振檢查。但是，每種檢查都有其不可替代性，所以有時必須接受諸如CT這樣的輻射類檢查。因此，小寶寶和兒童是可以接受影像學檢查的。
綜上：影像檢查，可以遵循以下4個原則：
① 首選無輻射類的檢查項目，如超聲檢查、磁共振檢查。
② 由於病情需要，確實要接受輻射類的影像檢查時，應該聽從醫生的安排，因為醫生會最合理地考慮“正當性”原則，實施最恰當的檢查。
③ 在接受有輻射的影像檢查時，應該進行合理的輻射防護。
④ 接受完有輻射的影像檢查後，不用擔心輻射的危害，因為那確實是極低極低概率的偶發事件。
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