近期很多新手家長不懂分辨寶寶的大便正常與問題打電話或者掛著號就來了。畢竟寶寶大便的次數、性狀跟寶寶的年齡、飲食習慣都有一定的關係，尤其是一些顏色、性狀看著不正常的大便，沒少讓爸媽擔心。
比較常見的大便異常顏色
①黑色：多為胎便，大多在出生後12小時就會排出來，因為包括了羊水、黏液、脫落的細胞等，一般呈現出黑黑如柏油狀。
②綠色：代表寶寶的腸道消化程度不夠充分，多與進食量偏多、食物不易消化、胃腸功能暫時受損有關。配方粉餵養嬰兒出現大便發綠應該與奶粉不易被嬰兒消化有關。如果嬰兒生長正常，並且沒有過敏等問題，可繼續餵養或添加益生菌幫助。
③紅色帶血：若孩子大便帶血，應觀察血液是否與大便混合。如果大便帶鮮血並且與大便混合，說明小腸或直腸受損，此時一般大便性狀也偏稀。若血液與大便分離，多是肛裂所致。如果有肛裂，仔細觀察孩子的肛門能夠找到小裂口。
④果醬色：大多都是痢疾，細菌性腸炎，從外觀上看，有黏液或混有血液，味道惡臭。關鍵是大便常規可見每高倍視野含白細胞或膿細胞超過 15～20個，多伴隨紅細胞。
腹瀉的判斷：大便性狀改變，頻率增加。腹瀉是感染性因素或非感染性因素對腸黏膜刺激引起的現象。
寶寶腹瀉時常見的大便性狀與情況有：
①有的像雞蛋湯一樣，比較清的水上面漂著一小團一小團的大便顆粒，也就是水便分離；
②有的是一灘偏黃的清水上有一點點芝麻粒粒大小的糞渣渣；
③還有的看上去是比較均勻的黃水，不那麼透明的懸濁液，這有可能是打抗生素的副作用。
④有時大便顏色五花八門，偏淺的黃色或深淺不一的黃色、黃綠色、綠色都很常見。另外，小月齡孩子病毒感染比較多，大便看上去很稀，水很明顯，有粘液，但不多。如果是細菌感染，粘液比較多，嚴重的可能還有膿和血絲，通常很臭。這種時候通常就要到醫院來就診了。
便秘的判斷：這種情況嬰幼兒特別常見，可能三五天排便一次，甚至可能更長時間，但是大便不幹，而且沒有不舒服的表現。便秘指的是大便乾結，排便困難的現象。如果一天排幾次便，每次大便都特別乾結，也叫便秘。
便秘的解決辦法：
①對於常見的便秘，使用開塞露＋益生菌、益生元都會取得良好效果。如果效果不明顯或無效，家長應帶孩子就診，排除其他疾病。對於飲食調整、益生菌+益生元（如乳果糖口服液）等方法仍不能緩解或糾正的便秘，應該考慮其他因素。
②對於頑固性便秘需要做一些檢查，例如 X線、肛門指診等來確定病因。使用開塞露可以刺激孩子一次排盡大便，但不僅是為了解決此次的排便問題。
③有些家長想靠多喝水來解決便秘，其實效果甚微。治療同時應尋找導致便秘的原因。
（新生兒外科 ：劉禎楨）
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