大家好，病友們都叫我東姐！
肥胖是我的敵人，可是我總也打不過它。
可以說，肥胖是女生共同的敵人，因為它讓我們覺得不美之外，對我們的健康也是威脅。就比如我們甲狀腺癌病友，已經有很多研究證明，肥胖是甲狀腺癌的誘因。
目前，肥胖與甲狀腺癌的發病率在全球範圍內均快速增長，嚴重影響了公眾健康即國民生活質量。且肥胖導致的胰島素抵抗、體內高水平的促甲狀腺激素、多種炎性因子及脂肪因子的異常表達、高血糖及高血脂均與甲狀腺癌的發生密切相關。
甲狀腺癌在女性中高發與其雌激素水平有關，雌激素本身可介導甲狀腺癌的發生。而女性不同時期體內雌激素水平的變化又影響其脂肪分佈，故使不同時期的女性更易發生肥胖，這也與甲狀腺癌的發生密不可分。因此，未來可將肥胖作為臨床預防甲狀腺癌的新靶點。
這是《醫學綜述》2017年的一篇文章的主題，東姐今天就分享給大家！
肥胖與甲狀腺癌的流行病學研究
據世界衛生組織統計，目前世界上65%的人口超重或肥胖，已經達到流行病的程度，而中國已經成為肥胖大國。
目前已有流行病學研究認為，肥胖是甲狀腺癌發生的重要危險因素。
美國有一項研究，對男性退伍軍人進行了約30年的前瞻性研究，主要研究肥胖與不同類型癌症的危險關係，結果發現無論白種人還是黑種人，肥胖人群均有發生甲狀腺癌的高風險。
多項研究認為，肥胖與甲狀腺癌的發生密切相關。
肥胖對於甲狀腺癌的相關危險因素
肥胖導致的甲狀腺癌發病機制複雜，它是多種因素相互獨立又相互作用的結果。其中，胰島素抵抗、脂肪因子、促甲狀腺激素、高血糖及高血脂、雌激素水平等與甲狀腺癌的發生發展顯著相關，它們通過多種信號途徑導致甲狀腺癌的發生。
胰島素抵抗
長期肥胖導致胰島素抵抗，而胰島素抵抗課時集體胰島素水平顯著升高，高胰島素血癥可以使其同源物胰島素樣生長因子水平升高，從而促進細胞增殖、抑制細胞凋亡，在腫瘤形成過程中扮演重要角色。同時多項研究證實，胰島素抵抗的患者甲狀腺結節體積更大。
脂肪
脂肪組織不僅是能量儲存器官，還是一個動態內分泌腺體，他可以分泌多種具有生物活性的脂肪細胞因子。而長期肥胖導致脂肪組織分泌脂肪因子及炎性因子失衡，機體內環境紊亂，機體處於慢性、亞臨床炎症狀態。已有研究報道，體表面積及身體脂肪水平是甲狀腺癌的危險因素。
TSH
TSH是甲狀腺濾泡細胞增殖分化的主要刺激因子，是甲狀腺癌發生的重要治病因子。TSH水平與體質指數呈正相關，即和肥胖正相關。總之，肥胖患者體內的高TSH水平是甲狀腺癌發生的一個獨立危險因素。
高血糖及高血脂
肥胖是代謝綜合徵的最主要致病因素，長期肥胖可致集體出現高血糖及高血脂。韓國的一項大型隊列研究證實，死者機體血糖水平的升高，多種類型癌症的發病率隨之增加。澳大利亞的一項研究發現，血糖水平與甲狀腺癌的發病呈正相關。
目前有研究提出，高血脂可使非酯化脂肪酸增多，從而刺激誘發甲狀腺癌。
雌激素
關於雌激素和甲狀腺癌的關係，東姐已經在幾篇文章中分享給大家了。
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