你是否遇到过这些情况
吃水果时说话，不注意将果核卡在气管里，怎么咽馒头都咽不下去。吃鱼时不仔细，鱼刺卡喉，怎么喝醋鱼刺都卡在那。秋天风大，眼睛进异物，怎么揉都揉不出来……
吉林日报与省科协合办
这些事经常发生，但很多人却不以为然，试图用一些“土办法”解决，殊不知这可能引起更严重的后果。那么，遇到这些异物，我们到底该如何正确对待？本期《求证》就为大家详细解答。
本期专家：
徐大海，吉林大学第一医院急诊内科主治医师，博士，中国国家紧急医学救援队队员，吉林省红十字会医学救援队队员，擅长急危重症的诊断和治疗，尤其对中毒、脓毒症、多脏器功能障碍综合征和心肺复苏等掌握颇深。
气管异物
【土办法】试图通过大口吞咽饭团、馒头等，试图将异物吞进肚子里。
【案例】小张在吃枇杷时，不小心枇杷核进入气管，家人赶紧让他多喝水，再吃馒头往下咽，并不断蹦跳。
可是枇杷核并没有咽下去，小张出现呼吸困难等症状。家人这才叫了120，医生说再晚来一步，小张就有了生命危险。
气管异物是生活中常见的呼吸道急症，该病起病急、病情重，甚至危及生命。气管异物在儿童中多见，瓜子、花生米、豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。
气管异物发生时，会立即出现气道痉挛，呼吸困难，窒息。异物进入期，症状剧烈，突然发生剧烈呛咳、憋气、作呕、呼吸困难甚至窒息；特征性症状有撞击声、拍击感、哮鸣音。常有持续性或阵发性咳嗽。活动性异物于颈部气管可听到异物拍击音和喘鸣音。
当气管存在异物时，人们试图通过进食来解决问题的思路是错误的，不仅对病情无效，还会耽误宝贵的急救时间。
急救方法
当气管异物导致呼吸困难、窒息时，徒手急救方法：
1、上腹部拍挤法：(海姆立克式法，图1)：适用于1岁以上的儿童及成人。救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂环绕其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。注意操作的力度，可反复5～10次。用力过猛或操作不当有导致腹腔和胸腔脏器损伤的风险。
2、拍背法及压胸法：适用于1岁以下的婴儿。
拍背法（图2A）：将患儿的身体置于救护员的前臂上，头部朝下，救护员用手支撑伤患儿头部及颈部；用另一手掌根部在其背部两肩胛骨之间拍击，注意头低于躯干，可重复多次。
压胸法（图2B）：使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要刚中带柔。重复之，直至异物排出。
鱼刺卡喉
【土办法】使劲儿喝醋，认为醋可以溶解由钙构成的鱼刺，从而达到软化鱼刺的目的，软化的鱼刺就会自己脱落下来。
【案例】春节期间，小李和家人们相聚吃饭，不小心喉咙卡了鱼刺。家人们赶紧让小王吃馒头，试图将鱼刺带下去，但无效果。
后来，家人又拿来醋让小李喝下，可是都快喝了一瓶醋，鱼刺还是没有出来，而小李的胃却因大量喝醋而不舒服，没办法才去了医院。
鱼刺卡喉后，大口吞馒头、吞饭，对于咽下鱼刺不仅效果不大，若有不慎，还会有反效果。鱼刺经饭团、馒头挤压后，鱼刺容易扎得更深，甚至划破食道，伤及动脉血管等。
鱼刺卡喉后喝醋，是流传已久的土办法。其实，这种认识和做法是不科学的。醋的主要成份是醋酸，一般浓度为3%～5%，其pH值较低，可以将钙盐从不可溶性变成可溶性状态。理论上，鱼刺被软化需要长时间浸泡在醋里才行。
实验资料证明：鱼刺放在醋中，短时间内难以软化。而咽喉是一个通道，属于呼吸道/消化道的一部分，我们喝下去的醋不可能长时间停留在咽喉部，不能达到与鱼刺的充分接触，怎么能软化鱼刺呢？当然更不会使其消失。另一方面，如果大量喝醋很可能会引起咽喉黏膜的化学灼伤。再者，有时感觉咽喉有刺痛感，以为有鱼刺卡在喉咙里，其实只是鱼刺划破了咽喉黏膜，这时更不宜喝醋！因为醋酸能灼伤鱼刺划破的黏膜，引起感染和局部炎症，甚至加重出血和水肿。另外，由于醋能刺激胃酸分泌，诱发消化道溃疡，或使得原有的溃疡病加重，甚至发生大出血。
急救方法
鱼刺如果卡在扁桃体、咽部前壁，可在家中用镊子取出来。如果被卡在咽后壁或者更深位置，一定要及时到医院耳鼻喉科就诊，通过纤维喉镜很快就能取出，既快捷，又安全。
异物入眼
【土办法】异物进眼睛，揉揉就能出来。
【案例】符大妈在散步时，突然觉得右眼有小虫飞入。当时眼睛有点痛，睁不开，她揉了揉眼，希望把虫子揉出去。回到家又用自来水冲了下，没放在心上。第二天符大妈的右眼并没有恢复，依然有点痛、有点红，但她依然没有在意。
第三天，她的眼睛越来越痛，越来越红，而且一见光就泪流不止。再也熬不住的符大妈去了医院，被诊断为右眼已有角膜溃疡。角膜溃疡严重会引起视力损害，溃疡面愈合后也可能留下疤痕，有疤痕的地方看东西就会变得浑浊不清。
当飞虫等异物进入眼内，切忌用手去揉眼睛，这样容易对眼睛造成伤害。首先，这种隔着眼皮的外部揉搓只会让异物更进入深层部分而不会被弄出；其次，外力的揉搓会让异物在眼睛中反复摩擦眼球，对眼角膜的伤害更是严重，轻者会感觉眼睛疼痛、流泪、眼红、视力模糊，严重的更可能会引起角膜炎等。
另外，外部环境复杂，人们的手上都带有大量的细菌，如果用手去揉搓眼球，极容易使手部细菌趁机进入眼睛，造成眼睛的感染发炎。
急救方法
当异物进入眼睛时，可通过多眨眼促进泪腺分泌，有些异物可以随着泪液流出；或用眼药水或蒸馏水滴眼，将异物冲出；
也可请人帮忙将眼皮轻轻向外掀开，迅速将异物吹出，或用干净棉棒沾出。如果异物进入眼睛造成的不适，长时间无法缓解就应及时就医，请医师用专业仪器取出异物。
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