下週二
2019年元旦
真有個大紅包等你接收
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2019年開始
(下週二）
濟南對職工醫保部分政策進行了調整
你的醫保福利又增加了
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全年門診統籌最高可報銷3000元！
門診統籌納入“二次報銷”起付線累計範圍！
住院費用到400就可醫保報銷！
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詳情在下面
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全年門診統籌報銷：最高3000元
本次政策調整，職工醫保統籌基金和大額醫療費救助金支付普通門診費用的最高數額分別由1600元和800元提高至2000元和1000元。
也就是說，全年門診統籌報銷上限提高至3000元。
可以二次報銷的範圍增加：
2019年開始，門診統籌將開始與住院和門規執行相同的基金二次支付政策。
也就是說，對職工醫保參保人一個醫療年度內發生的住院、門規病種和普通門診統籌醫療費用，經職工醫保統籌基金和大額醫療費救助金按規定支付後，個人累計負擔的合規醫療費用超過1.2萬元的部分由統籌基金給予二次支付。
個人負擔合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、20萬元以下的部分統籌基金支付比例為60%；
20萬元以上(含20萬元)、40萬元以下（含40萬元）的部分統籌基金支付比例為70%。
門診統籌支付範圍增加了：
2019年起，基本醫療保險藥品乙類目錄也納入職工醫保普通門診統籌支付範圍，擴大了職工醫保普通門診統籌診療項目目錄。
住院、門診起付線降低：
小貼士：
醫保起付線即報銷起付標準，也就是“報銷門檻”，單次住院花費或年度門診診療費累計超過起付線的，才能進入醫保報銷範圍。
職工醫保參保人在二級定點醫療機構發生的統籌基金支付範圍內的住院費用，起付標準由700元調整為400元。
在一個醫療年度內，職工醫保參保人第二次住院起付標準由比上一次降低20%調整為比上一次降低50%。
職工醫保參保人在中醫定點醫療機構發生的統籌基金支付範圍內住院、門規病種和普通門診統籌醫療費用的起付標準降低20%。
2019年度開始，我市21家專科定點醫療機構納入企業職工門診定點範圍。
在上述醫療機構就診專科疾病，參保人無需辦理定點備案手續，發生的普通門診費用直接納入醫保報銷範圍，由統籌金按規定比例支付，普通門診定點範圍得到了實質上的擴大，而免籤即可報銷對於患有多種疾病的參保人來說更是一種福音。
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