今年，學經濟管理的研究生小張（化名）27 歲，因為感冒去藥店買了很多種感冒藥，然後因為只一種感冒藥效果不好就開始混吃，最終引起了肝衰竭、腎功能衰竭等五個重要器官衰竭，短短7天就去世了！這給我們敲響了安全用藥的警鐘。常言道：是藥三分毒，藥物或多或少都有一定的危險性！因此我們很有必要了解如何安全用藥的知識，培養正確用藥習慣，還需要學習瞭解藥物的選擇。
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一、如何做到安全合理用藥
安全合理用藥就是應該做到：根據病情、病人體質和藥物等全面情況適當選擇藥物、真正做到“對病下藥”，同時以適當的方法、適當的劑量、適當的時間準確用藥,並且注意該藥物的禁忌、不良反應、相互作用等。還要注意儘量少花錢。這樣就可以做到安全、合理、有效、經濟地用藥了。
二、怎麼做的安全合理用藥
我們掌握以下三方面的知識，建立健康的習慣。一是科學的用藥習慣；二是科學的醫療保健習慣；三是更加註重學習用藥和保健知識，理性選擇就診和用藥。
根據藥品品種、規格、適應症、劑量及給藥途徑不同，我國對藥品分別按處方藥和非處方藥進行管理。處方藥必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、購買和使用；非處方藥不需要憑執業醫師或執業助理醫師處方即可自行判斷、購買和使用。簡稱OTC藥。
三、怎麼選擇OTC藥品
1.購買OTC藥時，患者要明確自己是什麼病症，應選用哪種藥，再去藥店購買，否則應去醫生處就診，開處方。比如同樣是患胃病，是胃炎、胃潰瘍還是消化不良？不同原因的胃痛，用藥就不一樣，如果自己不能確定是哪種病症，就應該先去醫院診斷。
2.購買藥品是要看藥盒上的藥名及所寫的適應證，必須詳細閱讀所購藥品的說明書。來了解所購藥物是否可以治療自己的病症，同時弄清藥物可能產生哪些不良反應；看自己是否有用藥禁忌證；幾乎所有的藥品都有不良反應，但並不是每個用藥者都會發生，所以不要"因噎廢食"，該用藥時，當用藥，同時也必須注意有無不良反應。發生了不良反應，應及時去醫院就診。同時因該上報發生的藥品不良反應
3.要明確藥物服用的方法、劑量。一定要按說明書的用法和用量使用，不要隨便更改，用量過大可出現不良反應甚至中毒，用量過小則無法發揮藥物療效。
4.很重要的一項，要看藥品批准文號，我國所有的藥品都有藥品批准文號，沒有批准文號的藥品是假藥。同時要注意，藥品與保健品的在批准文號方面的區別：藥品的批准文號為國藥準字H（或Z、S）*********，而保健品的批准文號為國食健字G（J）*********。保健品只能夠調節機體功能，增強人體免疫力，起到一些輔助作用，沒有治療作用。
5.提醒消費者要檢查藥品包裝有無破損；要保留購藥的憑證，記住藥店的地址、電話，有問題便於查詢。
四、怎麼獲取處方藥
2、如果不知道自己要掛什麼號，可以問值班的護士，描述病情；
3、與醫生交談時間有限，一定要把自己身體情況告知，並根據醫生要求進行各種檢查；
4、如果對醫生診斷有不同意見，可以去其他醫院掛號，不能自己要求醫生怎麼做，畢竟他們知識專業豐富；
5、對應醫生開具的處方藥，去醫院的藥房或者知名藥店去購買，不要貪便宜買過期藥或者假藥。
五、哪些中成藥不能與西醫一起服用
在生活中，不少人都有自行購買中西藥同服的習慣，認為可以加強療效。其實這種做法有風險的，以下的就不能混吃。 如果要服用，也要錯開時間，相差1小時左右。
（1）中成藥舒肝丸不宜與西藥胃復安合用，因舒肝丸中含有芍藥，有解痙、鎮痛作用，而胃復安則能加強胃的收縮，二者合用作用相反，會相抵藥效。
（2）中成藥止咳定喘膏、麻杏石甘片、防風通聖丸與西藥複方降壓片、優降寧不能同服。前三種含有麻黃素，會使動脈收縮升高血壓，影響降壓效果。
（3）中成藥蛇膽川貝液與西藥嗎啡、杜冷丁、可待因不能同服。因為前者含有苦杏仁甙，與西藥的毒性作用一樣，都抑制呼吸，兩者同服易導致呼吸衰竭。
（4）中成藥益心丹、香蓮丸、川貝枇杷含有生物鹼，與西藥阿托品、咖啡因同服會增加毒性，引起藥物中毒。
（5）中成藥益心丹、麝香保心丸、六味地黃丸不宜與西藥心律平、奎尼丁同服，因可導致心臟驟停。 （6）中藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡酒與西藥魯米那等鎮靜止痛藥同服可加強對中樞神經的抑制作用而發生危險。
（7）丹參片不宜與胃舒平合用，丹參片的主要成分是丹參酮、丹參酚、與胃舒平所含的氫氧鋁化形成鋁結合物，不易被腸道吸收，降低療效。
（8）昆布片不宜與異煙肼合用，昆布片中含碘，在胃酸條件下，與異煙肼發生氧化反應，形成異煙酸、鹵化物和氮氣，失去抗結核桿菌功能。
（9）活絡丹、香連片、貝母枇杷糖漿不宜與阿托品、咖啡因、氨茶鹼合用。因前者含烏頭、黃連、貝母等生物鹼成分，與後者同服，很易增加毒性，出現藥物中毒。
（10）止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片不宜與地高辛合用，因前者均含麻黃，麻黃鹼對心臟有興奮作用，能加強地高辛對心臟的毒性，引起心律失常。
（11）國公酒、壯骨酒、骨刺消痛液不宜與阿司匹林同服。因前者含乙醇，合用則增加消化道的刺激性，引起食慾不振、噁心嘔吐、嚴重時可導致消化道出血。
（12）黃連上清丸不宜與乳酶生合用 因黃連素可明顯抑制乳酶生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力。
（13）保和丸、烏梅丸、五味子丸不宜與碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平、氨茶鹼同服。因前者含酸性成分，後者是鹼性西藥，同服兩者中和，會降低療效。
（14）解暑片、牛黃解毒片不宜與胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服。因前者含大黃、大黃粉，可通過吸收或結合的方式，抑制胃蛋白酶的消化作用。
由此可知，您選擇藥品時，切勿輕率地採用中西藥同服的辦法，要知道欲速則不達。最好先聽取醫生的建議，並注意中西藥服用的時間間隔，以免誘發新的病症。
六、老年人用藥應注意什麼？
一般來說，老年人臟器功能退化，新陳代謝減慢，容易發生藥品不良反應，老年人往往身患一種以上的疾病，有的老年人還服用一些保健藥品，所以老年人用藥要特別慎重，不要選用不良反應多的藥，適當降低用藥劑量，避免長期用藥，還要儘量避免不良的藥物相互作用。
七、孕婦用藥應注意什麼？
孕婦用藥，不僅本人可能受到藥品不良反應的危害，不少藥物還可通過胎盤進入胎兒體內，損害胎兒的生長髮育。如病情確需服用藥物，一定要充分聽取醫務人員的意見，認真選擇，嚴格遵守規定的用法用量。其中急支糖漿、複方愈創木酚磺酸鉀口服溶液在臨產前1~2周禁用、氫溴酸右美沙芬片在妊娠三個月內禁用。
八、肝功能不好的病人，用藥應注意什麼？
許多藥物能引起或加重患者肝功能的損害，常用的藥物有巴比妥類鎮靜藥、氯丙嗪、苯妥英鈉、消炎藥、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、甲基睪丸酮及某些抗腫瘤藥等。
肝功能不好的患者要避免服用能加重肝損害的藥物，服用其它藥物也要嚴格遵守藥品使用說明書規定的用法用量。用藥過程中還要定期作肝功能化驗，一旦發現肝功能異常，馬上停藥，改用別的藥。詳細情況要向醫生諮詢。
九、腎功能不好的病人，用藥應注意什麼？
許多藥物能加劇腎臟的損害，例如巴比妥類鎮靜藥、水楊酸類解熱鎮痛藥、鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、異煙肼等。具體哪個藥能加重腎臟損害，要認真閱讀藥品說明書或向醫務人員諮詢。用藥時一定要遵守說明書規定的用法用量。
十、兒童用藥的注意什麼？
兒童處於生長髮育的動態變化之中，機體的各組織器官尚未成熟，功能也不完善，與成人相比，更容易發生用藥的不良反應，因此，用藥時要注意以下幾點：
1、要正確計算小兒用藥劑量，絕不能"差不多"、"大概齊"，用藥劑量不準，不是難以奏效，就是可能引起中毒反應。嬰幼兒用藥更要考慮其生理特點，慎重用藥。
2、不能貪圖方便、省錢，把成人的藥給小兒服用。因為有些藥物對兒童是禁用的，如處方藥中的喹諾酮類藥物，小兒禁用；OTC藥中的鹽酸雷尼替丁，16歲以下不推薦使用。
3、不要太依賴藥物。很多家長過分依賴退燒藥，小兒熱度不退，解熱藥頻頻服用，這種做法是不妥的，其實在體溫不超過38℃時，只要多喂開水即可。再高時可採取物理降溫，如枕邊冰袋，酒精擦浴等。在降溫的同時去醫院查找發熱的原因。
4、更要提醒家長的是：不宜過分依賴維生素。很多父母誤認為維生素類是營養劑而不是藥物。其實維生素過量服用也會對兒童身體造成不良影響，尤其是脂溶性維生素（如維生素A、D、E、及K等），服用過量會蓄積體內，引致慢性中毒，服量過大，還會引致急性中毒。
十一、藥物不可濫用
藥品可以用來治療疾病，但一定不可濫用藥物，尤其不可濫用安定類藥物、抗生素類藥物以及解熱鎮痛藥。
1、安眠藥不能多吃
應該說，現在工作生活的壓力很大，很多人有失眠的情況，因此服用安定類藥物的人較多。但安定類藥物長時期服用，可導致人們對藥物的依賴性和耐受性，用藥量越來越大，也越來越離不開它，嚴重時可以成癮，因此一定要避免長期服用安定類藥物，要用良好的生活習慣和心理調節來調整睡眠。
2、抗生素不能濫用
另外，臨床上濫用抗生素的情況，在國內外都相當普遍，在美國每天的處方中，有1.5億張是抗生素，有關專家認為其中有50%是不必要的，在我國這種情況更為嚴重。抗生素是處方藥。必須經醫師診治後對症選用。不明確病情，未經診斷，胡亂應用抗生素類藥物，不僅不能起到治療作用，反而可引起一些不良反應，應警惕。當然，合理的用藥是必須的，但有時病人只是患了由病毒感染引起的傷風感冒，抗生素對病毒根本無效，用點抗感冒藥就可以了，而不必常規使用抗生素。抗生素使用不當，常常造成不必要的經濟浪費，出現不應有的不良反應，有些還很嚴重，如頭孢菌素類、青黴素的過敏反應，鏈黴素、慶大黴素對耳、腎的毒性，紅黴素對肝臟的毒性等，此外，還可能促使細菌產生耐藥性，也有可能造成合並症增多。
3、退燒鎮痛藥不能亂吃
解熱鎮痛藥是人們應用最廣泛的一類藥，日常生活中常遇到頭痛腦熱時，或是牙痛、關節痛、腰腿痛或是痛經等，人們常常不經過醫生診治就自己到藥店去買退燒藥或是止痛藥，像阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛、布洛芬，實際上這些藥都只是對症治療。牙痛應該去口腔醫院治療，關節和腰腿痛可以用物理療法或是外用貼膏緩解疼痛，以減輕很多用藥的不良反應，像阿司匹林和消炎痛，如果經常服用，對胃有很強的刺激性，重者可引起胃潰瘍出血。
此外，發熱是人體對外界致病因素的一種保護性反應，因此退燒必須有一定"保留"，就是指不要立即把體溫降到正常範圍。隨便使用退燒藥，特別是在確診之前用藥，會使一些重要症狀暫時緩解，醫生就難以對疾病做出正確診斷，很容易造成誤診、延誤治療。因此，不贊成在沒有弄清診斷的情況下匆忙用退燒藥。這是解熱鎮痛藥的應用原則。
4、不要多吃藥、吃混藥
藥物不是吃的越多效果越好，超過一定濃度可能中毒的，吃混藥一樣可能發生反應造成中毒甚至死亡，出現過多次的吃感冒藥混吃中毒死亡的案例！
當然，醫藥學知識非常專業、複雜，即使是專業的醫生、藥師也很難做到完全的安全合理用藥，所以用藥一定要遵醫囑。但是，自己多學習一點用藥知識還是好的，平常大家應注意積累自己用藥常識，留意自己、家族的藥物過敏史、不良反應發生情況，這樣在就診時就能夠給醫生提供必要的信息，避免重複發生用藥的損害，給自己造成不必要的負擔和傷害。
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