幾年前，我在社區醫院工作的時候。有一家敬老院找到我，想讓我和我的團隊去給敬老院的老人們做一些體檢，當然我很開心的答應了。
但是當我到了敬老院的時候，敬老院的院長對我說：“大夫，這次體檢的結果，要告訴他們（被檢查的老人）都是沒有問題的，我不想他們知道自己有些什麼的病”。
當時我心裡十分的不愉快，我來體檢就是要排查他們有一些潛在的疾病和風險，讓他們可以早發現，早治療。
這家敬老院是國家扶持和補助的，住的老人都是一些流浪漢或沒有家屬、沒有兒女的。當發現老人生病的時候，是需要敬老院的工作者，帶著老人去醫院進行治療的，當然花費的也是國家補發給敬老院的錢，如果老人們都沒有疾病，那麼這筆補助款就歸敬老院自行支配了。
所以敬老院找到我去給他們做免費的體檢。
所以要求我不要告訴老人自己患某些疾病。
但是我依然是對每一位體檢者如實地交代了他們的身體情況。
為什麼要說這個故事，前幾天有一家企業找到了我，他想讓我給他做急救培訓。因為好多朋友都知道我做急救培訓是不收費用的。
所以他找到了我，我很開心，因為能為更多人科普急救知識，這是我喜歡做的事情。
但是他的另一番話讓我同樣特別的不開心。
他對我說：“巍子你來講課可以，但是你不要鼓勵我的員工去出手相救”。因為他怕他的員工擔責任。
我的心裡很是不爽，在講課的時候，我依然對他的員工說，鼓勵大家去出手相救、去幫助需要的人，當更多的人學會了急救，每個人掌握了急救措施，人們之間才能互救。
當然在講課的時候有一些朋友也會問到我：巍子，如果我去出手急救了，但是我的手法可能不是很專業、很正規，這個時候如果受到了大家質疑，甚至揹負官司該怎麼辦？
其實這種想法每個人都會有。在2017年3月份，我國頒佈了好人法，好人法就是對這些好心出手幫助別人的人，進行免責的一條法律，也是鼓勵大家出手施救的。
可能大家在網上也會經常看到這樣的情況：
比如馬拉松的賽道上，有人突然倒地了，這個時候他還是有呼吸和意識的，有一些朋友出手相救去做胸外按壓。其實這個做法是錯誤的。
比如有人突然倒地四肢抽搐，口吐白沫，這是癲癇發作，這個時候我們只需要給他擺一個正確體位，不要去撬開他的牙，不要去按住他抽動的四肢，也不要做胸外按壓。有一些朋友出於好心，但是專業急救知識不強而做錯了，網絡上許多朋友、許多醫生，會去質疑、會去抨擊他不正確的急救方法。
其實這些情況，在我的文章裡和在一些網絡上也發表過自己的看法，但是我只是指出他們做錯的地方，希望施救者和更多的朋友可以瞭解正確的急救方法並改正其錯誤。
我一直在鼓勵他們去出手施救，因為這個社會需要人情、需要溫暖，也需要專業的急救醫生和更多的掌握急救技能的志願者。
我認為我們一些專業的醫生和急救人員，應該去鼓勵大家出手相救，發現錯誤的問題不要一味地去指責。
我們是專業人員，我們掌握專業的急救方法，而許多非專業人員他們可能只是聽過或者簡單的瞭解和學習過，他們敢於出手施救是值得鼓勵和表揚的，出現錯誤我們應該指出。但是，如果我們一味地去責怪，那麼還有誰敢再出手相救。
可能有一天你或我突然倒在了路上，這個時候，可能沒有人會再出手相救。所以有錯誤要指出，做法不對，要讓他改正，但是出手相救的行為，我們是一定要去讚揚、去鼓勵的。只有這樣，我們每個人都掌握了基本的急救技能，才能互救。
在做急救培訓的時候我總是去問一些朋友，如果有人倒地需要你的幫助，你去救嗎？
一部分人的選擇是會的，有一部分人選擇不敢。因為他怕他救錯，他怕他出手之後一些錯誤的方法受到別人的指責，或承擔一些法律的責任。
我問他：“朋友，如果倒地的人或需要緊急救治的人是你的親人，是你最親近的朋友，這個時候，你會去救嗎？”
所有的人回答都是一致會、肯定會！
那麼我們每個人都掌握一些急救本領，在我們的親人或朋友需要救助的時候我們出手相救，可以避免許多悲劇的發生，難道不是一件好事嗎？如果我們每個人都去學習去完善一些急救的基本措施，我們出手去相救，還怕什麼做的不對，還怕什麼受到大家的譴責和議論？
今天和大家再聊聊“癲癇”和“掐人中”
很久以前，我還在上初中，一次課間操，同學們剛排好隊，離我不遠處突然傳來duang的一聲，我聞聲望去，一個男同學倒在地上、全身抽搐。
班主任趕緊跑過去，對，可能您想到了，當時確實是這樣的：
幾分鐘後，男同學醒了，他顯得很疲憊，也不記得發生了什麼。我當即對班主任肅然起敬，感覺他太厲害了，因為被他那麼一掐，同學不一會兒就醒了。
後來我才明白，同學當時是因為“羊角風”（癲癇），一種大腦異常放電導致意識喪失、全身抽搐的疾病。癲癇，有些是繼發的，比如顱內出血、腫瘤，有些是病因很複雜的神經系統病變。
一回到家，我把這件事告訴了父母，他們說除了掐人中，還要往嘴裡塞東西，因為咬到舌頭就危險啦！我深信不疑，因為電視裡也是這麼演的，有些俠客在不得已的情況下會“咬舌自盡”，所以當身邊有人發生了“癲癇”，大家除了掐人中，還要塞毛巾、塞筷子、勺子，甚至塞手進去，怕他咬到舌頭死掉嗎？
中醫認為刺激人中穴具有回陽救逆，清熱開竅之功效，進一步改善微循環，升高血壓，調節重要器官血流，還可以影響人的呼吸活動......
中醫上所談到的刺激人中穴，都是用針灸做的，也就是說要用針刺，而不是我們認為的用手指按壓的方法。
但是我要告訴大家掐人中是有危險的！
在使用“掐人中”“急救”時，人們經常是這樣的，大拇指掐著人中，剩下的手指拖著下巴用力，真遇到個力氣大的，被掐的人想張嘴都難，牙都可能被按掉，如果患者此時有舌根後墜，就會導致氣道阻塞；
昏迷的患者難免出現嘔吐，如果此時“掐人中”，返流上來的嘔吐物被吸入氣道，就會導致患者窒息。而且“掐人中”的“急救”，我覺得根本不算是急救。
所以任何急救，我均不建議“掐人中”。
那麼，如果有人突然倒地不起怎麼辦？
首先要明白，癲癇只是個例子，人暈倒的原因還有有很多，比如腦血管疾病、心肺疾病、低血糖等。
最嚴重的就是心跳呼吸驟停，需要及時給病人做心肺復甦的。
如果此時只是呼喊和刺痛（掐人中），不僅沒有任何作用，反而會耽誤病人的搶救時間。
4-6分鐘之內開始進行心肺復甦，是對於呼吸心跳驟停的黃金時間。
第一步，確認現場環境安全：
千萬別馬上衝過去扶他，也別立刻過去給他做心肺復甦。假如他是觸電了，也會全身抽搐，你一碰他，被救的可能就是兩個人了。所以，要確定環境是安全的再進行施救。
第二步，判斷反應：
掐人中治不了病，速效救心丸也是救不了命的！
如果你真掐他某個地方了，他還被掐的齜牙咧嘴了，千萬別掐了，這是有反應，活著呢！此時需要給他擺放一個體位。前面說了，昏迷的患者有些會嘔吐，這樣的體位可以降低嘔吐物誤吸的風險。
判斷反應，輕拍重喚，如果沒有反應（不抽了、不動了），立即求助：儘快找人取來AED並指定專人撥打急救電話，短暫的抽搐進而意識喪失很有可能是發生了呼吸、心跳驟停。
如果只有你一個人，打開手機免提，邊施救邊打電話求助。
如果他還在抽搐怎麼辦？
不要緊張，癲癇的發作，一般會循著固有的方式進行，直到發作自行結束。任何非藥物處理均被證明無法終止或減輕發作，不會因為點壓穴位等減少抽搐。如癲癇連續發作，要將病人送到醫院繼續搶救。
所以不要制止他，把他身邊能觸碰到的物品挪開，兜裡的手機、錢包幫他保管好，眼鏡摘下，在一旁看著他，讓他靜靜地抽一會兒。
不塞毛巾不撬牙？咬舌頭怎麼辦？
癲癇的患者一般都是牙關緊閉，所以會有呼哧呼哧的口吐白沫（不是嘔吐），因為肌肉陣攣（抽動）或強直（蹬著腿、繃著手臂），可能在癲癇起初的那一刻他的舌頭回縮時被牙齒咬到了或者劃傷了，所以他嘴角流出了血也不要緊張，但是千萬不要往嘴裡塞東西，咀嚼肌的力量是很大的，掰開嘴墊東西把牙崩斷了事小，物品阻塞了呼吸道就危險了。
不抽了、不動了（沒有反應）
第三步：請立刻判斷呼吸
像武俠劇那樣手放在鼻子下面？還是趴過去聽？NoNoNo，嘈雜的環境、緊張的心情，聽和感覺氣流是不靠譜的，要看他的胸廓、腹部有沒有起伏。判斷時間：大於五秒小於十秒。
如果有呼吸：擺體位！
繼續在一旁觀察他的呼吸和反應，和看他能否醒來。
注意：如果他的嘴像從水裡撈出來的魚一樣，一張一張的，這種動作叫下頜式呼吸，雖然這是一種呼吸形式，但是我更習慣描述它為動作。老百姓叫倒氣兒可能還有氣兒呢，但這個動作也很像打哈欠的動作，卻不是正常的呼吸。
有人會問，只看呼吸？脈搏用不用摸？
您可以試一下，摸摸手腕或者脖子上的動脈，是不是並不那麼容易找？緊張的情況下就更難找了。所以對於非醫療專業人員不要去尋找脈搏。
如果5-10秒內呼吸不正常或者沒有呼吸就要開始做心肺復了。
注意：做心肺復甦要讓患者平臥，把患者翻成平臥位時要一手托住頸椎。
第四步，胸外按壓
位置：兩乳頭連線中點或者叫胸骨的下半部。
姿勢：雙手重疊手指交叉，掌根用力，不是手掌。手臂伸直，以上半身的重量垂直按壓。
按壓頻率：100-120次/分鐘。
按壓深度：5-6釐米。
一張身份證或者銀行卡的寬度5.4cm。
注意：按壓時患者後背要在堅硬的表面；每次按壓要保障胸廓充分回彈，上、下的節奏一致。
第五步，人工呼吸，每30次的按壓給2次人工呼吸。
如果沒有經過培訓、練習，不建議進行。因為一方面吹的量可能或多或少，另一方面不熟練的操作會使按壓時間中斷過長影響搶救成功率，每次按壓中斷小於十秒是高質量按壓的重要指標之一。
進行人工呼吸前要開放氣道，一手壓住額頭另一手提起下頜，鼻孔朝天，能吹進去氣就可以，吹氣的量以看到胸部有起伏就好。切忌吹的過快過多。吹氣一秒放鬆一秒。
吹氣的時候要捏住鼻子。
我們平時急救中錯誤最多的就是“癲癇”的急救方法，有時候醫護人員也會做錯。
做錯了，我們需要指出來，但是我們更應該去告訴大家怎麼去做，告訴大家正確的急救方法。
在這裡我想提三個建議！
建議醫護人員：因為專業不同，我們擅長的知識不同，但是最基本的急救知識我們還是應該掌握的，因為那是“關鍵時刻救命的”。
建議專業急救人員：發現有急救方面的錯誤一定要指出，可以嚴厲但不要一味地去指責，要告訴他們錯誤所在和正確的方法，要鼓勵他們敢於施救的行為。
建議所有人：學習一些急救技能。有人倒地救不救？
“如果倒地的人或需要緊急救治的人是您的親人，是您最親近的朋友，這個時候，您救不救？”
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