侯挺
女性在生完宝宝后阴道会分泌一些包含血液和蜕膜组织的物质，称为恶露，要想分辨产后恶露是否正常，首先得了解正常的恶露是什么样的。
正常情况下的恶露是没有臭味的，排干净大概需要四到六周的时间，恶露根据性质以及排出时间的不同可以分为三种：血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。血性恶露含有大量的血液，呈红色，持续三到四天，之后血液逐渐减少，浆液逐渐增多而转变为浆液性恶露；浆液性恶露是淡红色的，持续十天左右，然后逐渐转变为白色恶露；白色恶露顾名思义就是白色的。
整个过程一般会持续四到六周，有研究表明，顺产和剖宫产的产妇各个阶段的恶露天数有所差异，顺产妇的血性恶露天数和白色恶露天数要多于剖宫产，而剖宫产产妇恶露持续的总天数要长于顺产妇。
临床常见的恶露异常是产后恶露不绝，是指恶露持续时间延长或者伴有臭味，常见的原因有产褥期感染、组织物残留以及宫缩乏力。B超可以判断是否是蜕膜组织残留所致，如果是则需要行清宫术，术后注意预防感染；产后宫缩乏力时宫腔会残留一些积血，会出现阴道不规则出血的情况，治疗可以给予促宫缩的药物；产后恶露不绝并且伴有腹痛、发热、有异味等情况要考虑产褥期感染，血常规显示白细胞增多，此时需要进行抗感染治疗。剖宫产产妇如果出现产后恶露不绝的情况还需要考虑切口问题，同样，顺产妇也要考虑到侧切的问题。
刚生完宝宝的产妇要保持心情愉悦，注意卫生问题，此外，产后坚持哺乳有利于子宫的收缩和恶露的排出。如果出现了恶露异常的情况需要及时去医院查明原因。
本期答主：王云梦 医学硕士
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恶露是指女性在生完孩子后阴道分泌的一些包含血液和蜕膜组织的物质，中医认为，恶露与体内气血运行失常、血瘀气滞有关，无论是顺产还是剖腹产，产后恶露都是妈妈们的必经阶段。产后恶露一般在42天内彻底排泄干净。那如何分辨产后恶露是否正常呢?
首先要了解一下正常恶露的表现。正常情况下，恶露没有腥臭味，根据恶露的性质及排出时间的不同，可以分为三种：血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。血性恶露含有大量的血液，呈红色，持续三到四天，之后血液逐渐减少，浆液逐渐增多而转变为浆液性恶露。浆液性恶露是淡红色的，持续十天左右，然后逐渐转变为白色恶露。白色恶露表现为白色，其实类似白带了，这时候一般就是产后4周左右。
其次，要了解不正常恶露的表现，如果产后恶露量总是很多，呈鲜红色，持续时间超过6周的话，则是不正常的表现。产后恶露如果有臭味的话，可能是产褥期感染，特别是如果身体出现发热、下腹部疼痛等状况，可以确定是出现了感染，这种情况下，需要尽快去医院产科就诊，需要在医生指导下积极使用抗炎药物治疗。
临床常见的恶露异常是产后恶露不绝，一般与产褥期感染、组织物残留以及宫缩乏力等因素有关。所以，产后42天都要进行产后复查，此时可以通过妇科B超检查判断子宫内有无蜕膜组织残留，如果子宫内有残留
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宝宝的到来让我们尝到了初为人母的欢喜，同时也伴随着分娩给我们带来的创伤，产后恶露是体现产妇身体恢复状况的主要环节。
正常情况下，产后恶露分为三个阶段：血性恶露，浆液恶露，白色恶露。一般情况下在42天内会完成这三个阶段。如果产后恶露出现以下几种情况就要及时就医。
一、产后恶露量总是很多，呈鲜红色，持续时间比较久。
二、产后恶露有臭味，正常恶露有血腥味，如果发现有异味，就要及时就医。
三、产后恶露持续时间久，如果两个月后还有恶露，那就是恶露不净，需要及时就医。
四、如果身体出现发热，下腹部疼痛等状况，有可能出现感染了，这种情况就要上医院检查了。
