乳腺癌篩查,誰需要做?該如何做?

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乳腺癌篩查,是指的針對健康人員的檢查,目的是早期發現乳腺的異常問題,早期進行干預,達到提高治癒率的目的。

那麼:哪些人需要乳腺癌篩查,乳腺癌篩查該如何做呢?

一:乳腺癌篩查的對象

35-65歲的,女性普通人群。換句話說,也就是女性到了35歲,就應該注意乳腺健康,進行普查了。

對於乳腺癌高危人群來說,篩查的年齡提前到25歲左右。高危人群的定義:

①.家族史:直系親屬的乳腺癌/卵巢癌家族史。或者二級親屬中,有兩個以上的乳腺癌/卵巢癌家族史。

②.月經史:;月經初潮年齡≤12歲,絕經年齡>55歲,行經期≥42年的女性朋友。

③.生育史:從未生育,或初次足月分娩年齡>35歲。

④. 既往有乳腺導管內乳頭狀瘤病史者;對側有乳腺癌史患者;或經手術病理為重度非典型增生病史者; 或既往因其他疾病行胸部放射治療史者。

二:乳腺癌篩查該怎麼做?

這是一個重點的問題,大家都知道篩查,都知道乳腺健康的重要性,都知道該早診早治,那麼,篩查究竟應該怎麼做呢?

根據我國女性乳腺特點,最合適的篩查方式是:以乳腺彩超普查為主的篩查模式。


如果乳腺彩超檢查是3類以上級別的,根據綜合判斷結果,部分可以做鉬靶檢查。針對4a以上級別的,推薦病理活檢。

下圖就是彩超篩查後,流程指引:


我是@乳腺科楊醫生,乳腺科副主任醫師,優質健康領域創作者,有問題請留言諮詢!


乳腺科楊醫生


威脅女性生命健康的兩大腫瘤中,子宮頸癌已有防癌疫苗,隨著接種人數的上升,患癌人數會越來越少。乳腺癌目前仍沒有確定的病因,林黛玉扮演者陳曉旭、歌手姚貝娜都因乳腺癌逝世,國外影星安吉麗娜朱莉為預防乳腺癌做了全乳切除。

乳腺癌號稱腫瘤界的“女性殺手”,無法從源頭預防,患者只能通過定期篩查,早期發現,儘早治療


有數據表明,自20世紀90年代以來,全球乳腺癌死亡率呈現出下降趨勢,究其原因有二:

  • 乳腺癌篩查工作的開展,使早期病例的比例增加;

經過培訓的醫務人員對乳腺癌的篩查的技術是可以掌握的,通過簡單的B超檢查就可以達到90%以上的敏感度,綠豆大小的腫瘤都有可能被發現。每年做一次乳腺彩色B超檢查,對25歲以上女性是很必要的。去醫院掛乳腺科就可以。


多瞭解乳腺癌,才能少走彎路,大家要養成習慣,定期檢查乳房,一旦發現,就能做到早診早治,把乳腺癌扼殺在搖籃裡。


兒科醫生鮑秀蘭


楊醫生,你看看這個病例檢驗,有沒有問題,謝謝



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現在乳腺癌的發病率很高,其實即便不是統計學數據,我們在臨床工作的醫生也能感覺到,一個是門診病人的量,另外一個住院的病人量,還有病人之間的聊天。經常聽別人說我們村誰誰得了乳腺癌,我們村誰誰去檢查也是乳腺癌,然後大家都來檢查了。還有好多陪別人來檢查的,結果自己是乳腺癌。乳腺癌的早期診斷和治療對預後是非常關鍵的因素,因此乳腺癌的篩查非常重要。



根據乳腺癌中國乳腺癌的篩查指南我大概總結一下。篩查分為機會性篩查和群體篩查。機會性篩查是婦女個體主動去,群體篩查單位或社區組織去,機會性篩查一般建議40歲開始,但對於一些乳腺癌高危人群可將篩查起始年齡提前到40歲以前。群體篩查國際上推薦40~50歲開始,篩查方法有乳腺鉬靶,超聲以及磁共振。40歲以上女性建議,尤其是高危人群,建議首選鉬靶,對中國女性來說。



一般人群婦女乳腺癌篩查指南

20~39歲 不推薦對該年齡段人群進行乳腺篩查。

40~45歲 每年1次乳腺X線檢查。

45~69歲 每1~2年1次乳腺X線檢查 。

70歲或以上 每2年1次乳腺X線檢查。

(40歲以上,對緻密型乳腺推薦鉬靶與B超檢查聯合檢查)



乳腺癌高危人群篩查

建議對乳腺癌高危人群提前進行篩查(小於40歲),臨床醫師建議,35歲以上開始。篩查間期推薦每年1次,篩查手段除了應用一般人群乳腺X線檢查之外,還可以應用MRI等新的影像學手段。

乳腺癌高危人群的定義

⑴有明顯的乳腺癌遺傳傾向者。

⑵既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌(LCIS)的患者。

⑶既往行胸部放療。



這個提問比較有用,希望有更多的人可以看到。我是乳腺科王醫生,希望我的回答可以幫助到您!


乳腺科王醫生



乳腺癌高危人群

乳腺癌的病因沒有完全清楚,但研究表明,有相關家族史、初潮早(12歲前)、絕經遲(55歲後)、少生育、未生育或未哺乳的女性高危人群更易患上乳腺癌。以下高危因素也要引起警惕:

▲乳腺癌高危因素


自我檢查

定期檢查可以幫助我們及早發現問題,女性可以每月進行1次乳腺自我檢查,絕經前女性應選擇月經來潮後7~14天進行。

乳房自檢四步法:

  • 脫掉衣物,觀察乳房皮膚色澤、形態是否正常;

  • 觀察乳暈乳頭是否有局部紅腫及其它改變,乳頭凹陷;

  • 檢查乳頭有否溢液,是自行溢出還是擠壓溢出,單側還是雙側,溢液性狀如何;

  • 摸腋下和胸部是否有腫塊,尤其是乳房萎縮的老年女性可能更為明顯。


自我檢查中,如果發現乳房的大小形狀發生改變、乳房內有腫塊或任何硬的組織、乳房皮膚有凹陷或糜爛等現象,要儘快到醫院進行全面檢查。


乳腺癌篩查指南請收好

乳房自檢只是在常規體檢和篩查基礎上的輔助手段,不能代替全面體檢。要想把乳腺癌扼殺在搖籃中,還是要精確篩查。接下來點點和大家說說常見的篩查方法:


1.B超

超聲檢查無創、無輻射、價格低廉,可以作為乳腺篩查的常規輔助檢查,建議有乳腺增生病患者每3月做一次乳腺B超,有乳腺結節患者每1~2月做一次乳腺B超。


2.鉬靶(乳腺X線)

鉬靶對40歲以上亞洲婦女準確性高,甚至能發現無症狀或觸摸不到的腫瘤。但鉬靶對年輕緻密乳腺組織穿透力差,故一般不建議對40歲以下、無明確乳腺癌高危因素或臨床體檢未發現異常的婦女進行鉬靶檢查。


點點提醒:

常規鉬靶檢查的射線劑量低,一年不超過兩次的鉬靶檢查對身體沒有危害。


點點醫生


專家建議,乳腺癌高危人群除了每月自我檢查乳房外,還應每1~2 年定期到醫院進行乳腺X 線鉬靶攝片檢查。

所謂的乳腺癌高危人群包括:

①月經初潮過早(<12 歲)或絕經年齡過晚(>55 歲);行經年齡超過35 年者;月經週期過短(<21天),經量很少,或經期過長不規則者。②親屬中有乳腺癌病史者,患乳腺癌危險性升高3~5 倍,若親姐妹中有病例,則危險性升高到20 倍。③雌激素水平高的女性,如長期服用含激素類藥物者;經常服用雌激素含量高的保健品、食物及飲料者;經常使用雌激素含量高的護膚、美容和豐乳產品者。④35 歲以上生育第1 胎的女性,患乳腺癌的危險性是30 歲以下生育者的3~4 倍,曾反覆人流的女性,危險性更高。

乳腺癌高危人群應經常自我檢查乳房,

一旦發現乳房有以下3 種變化,要提高警惕,儘早就醫排查:1.乳房皮膚出現紅腫2.乳房表面出現麻點3.乳房局部發生凹陷

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營養佳


楊醫生,結節4月份做了微創手術,8月份B超複查又有結節評級為3a,現在右乳靠胸口的一個位置時不時刺痛的厲害,是不是嚴重了?


變了124917315


舉凡在冷空調環境下,職業工作的女性;鮮少接觸到太陽光的家庭主婦;衣著清涼,肩部位常暴露的青春少女;家庭中父母有病史的子女;經常減食,減肥的女性,都是高風險的一群!

自己可在平常的日子中,自己在家中做胸部檢查,若經常喝冷飲者,吹空調者,少曬太陽光,胸部的病變率較高!




沈文財


大於35歲的女性都建議做一下,不過不是乳腺癌篩查,而是乳房自檢。

非常簡單,網上就有教程。洗澡的時候可以做一下,不需要專業的設備,開始最好按照教程來,最重要的是要檢查全一些。

若是有異常了,配合正常的健康體檢,只要早發現了就能很好的干預,很多抗癌成功的案例都是乳腺癌患者,所以早發現才是重點。

然後結合健康體檢,兩年左右檢一次基本能滿足,45歲以上一年檢一次。當然年齡有不同的說法。

另外就是家族有患過的,需要特別的小心。


酶科學


一般體檢都可以,做乳腺彩超,有結節或高危人群建議半年到一年做一次彩超及鉬靶。


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