剖腹產是全麻還是半麻?

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剖腹產是全麻還是半麻?

剖腹產因為能避免分娩陣痛而備受孕婦青睞,但是同時孕婦也會心存疑惑,剖腹產需要使用麻醉藥,那到底是全麻還是半麻比較好呢?

其實剖腹產不管選擇全麻還是半麻,都是各有利弊,但是大部分的情況下,醫生出於母嬰的安全,會首選給產婦使用全麻。

剖腹產選擇半麻有哪些好處和壞處?

1.剖腹產只是對產婦腹部和下肢進行麻醉,手術過程中孕婦能保持清醒,這樣胎兒娩出的時候,能感受到分娩的喜悅。

2.麻醉藥劑量少,很安全。

剖腹產半麻,就是在產婦椎管內打入麻藥進行麻醉,因為劑量比較少,所以不會傷害到胎兒。

3.併發症少。而且因為劑量少,對於產婦來說,這樣也會減少併發症的產生,這樣更利於產婦的恢復。

剖腹產半麻缺點:

1.剖腹產麻醉時,容易造成產婦腰椎的損傷,導致腰疼,產後恢復時間要長。

2.如果產婦對於麻藥不敏感,那麼在手術時,產婦會能感受到皮膚被一層層切開,產婦覺得疼痛難忍,這種感覺會比較可怕。

剖腹產全麻的優缺點

剖腹產全麻,產婦感覺不到任何疼痛,有些產婦甚至舒服到睡著了,寶寶出生也沒有察覺,可謂是最理想的分娩了。

然而剖腹產全麻也有弊端,因為它使用的麻醉藥劑量更大些,所以會有部分麻醉藥經由胎盤血流進入胎兒身體,導致寶寶出生後出現呼吸困難。而且麻醉藥也容易導致胎兒畸形。

有哪些孕婦需要剖腹產全麻?

1.凝血功能異常。有些孕婦凝血功能異常,一旦出血很難停止,所以需要快速分娩。

2.孕婦患有妊娠期高血壓,心臟病等腎臟疾病。

如果產婦身體允許的情況下,選擇剖腹產半麻,可以當場見證寶寶的降生,無疑是最好的。

如果媽媽是高危妊娠,需要剖腹產全麻,一定要選擇適合的醫院和經驗豐富的醫生,畢竟剖腹產全麻對於技術要求是非常高的。


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剖腹產一般都是半麻,很少有全身麻醉的,除非是孕媽媽自身條件不允許,有伴有其他疾病會出現大出血、凝血功能障礙等才會進行全麻。

半麻又稱蛛網膜下腔阻滯,就是到了手術檯,醫生讓你側臥整個身體蜷縮起來,呈一個大蝦狀,雙手抱緊膝蓋,大腿儘可能的往肚皮貼,下巴儘可能的往胸口靠,反正就是最大程度的將後背脊柱打開。然後麻醉師會一根很長的麻醉針扎入脊柱間隙中,把麻藥慢慢推進去。整個過程不疼,但是很艱難,原本肚子就很大,還要儘量彎曲身體不能動,超級累。但是,真的不能動,如果你忽然抖動導致麻醉師扎針有偏差的話,很可能造成自己癱瘓喔。

麻藥打完以後,過一會兒下半身就沒“知覺”了,但人是清醒的,只是感覺不到肚子被劃開的痛,但還是可以感覺到肚皮被剖開,有人在肚子裡掏東西,然後肚皮又被縫起來。。。醫生在開始動刀之前也會敲敲你的腿或者肚皮,問你有沒有感覺,看麻醉劑有沒有完全生效。這時候一定要把你的真實感覺告訴醫生,不要明明覺得有點感覺還以為沒事就忍著不說,等真劃刀子了可是身體被撕裂了。有的孕媽媽對麻藥不敏感,醫生才把寶寶取出來開始縫針麻藥就退了,那種一針針紮在身上的痛啊。

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剖腹產絕大部分都是半麻,醫學上叫椎管內麻醉,通常腰-硬聯合阻滯的“臍以下半麻”,這種麻醉方法國內最為普遍,安全性高,整個手術過程孕婦清醒,對孕婦和胎兒全身影響輕微。剖宮產一般不常規使用全身麻醉,目的是規避全身麻醉對胎兒的影響,但是當遇到一些特殊情況或者椎管內麻醉禁忌的時候需要考慮全麻。



特殊情況:如嚴重胎兒宮內窘迫、臍帶脫垂、重度子癇、嚴重胎盤早剝造成的大出血等需要以最快速度緊急剖宮產以解除母子生命威脅。

椎管內麻醉的禁忌症:

孕產婦精神病、嚴重神經官能症、精神高度緊張等不能配合操作,脊柱外傷、腰腿痛,血流動力學不穩定,穿刺部位感染及膿毒症,脊髓或脊神經根病變,血小板減少,凝血異常等。



雖然全麻剖宮產速度快,肌肉鬆弛完全,對儘快取出胎兒挽救生命極為有利,但有些藥物可快速通過胎盤進入胎兒體內造成胎兒出生後呼吸抑制,有些藥物因降低血壓而對大出血、休克者不利。 因此,剖宮產全麻需要量身定做,儘量選擇對胎兒影響小的藥物。

我在麻醉科輪轉的時候跟過上百臺剖宮產,打的都是椎管內麻醉也就是大家所說的半麻,目前還沒見過全麻狀態下的剖宮產。半麻的時候患者是有意識的,也有感覺,上半身可以活動,也樣也有利於第一時間見到寶寶和寶寶做肌膚接觸。

如果麻醉效果不好的時候可以隨時跟手術醫生或者麻醉醫生說。一般情況下在娩出胎兒壓迫子宮那一會兒有些難受,可以要求醫生用一點藥讓你睡著。總之,一般情況下,問題都不大,產後可以即刻哺乳。


乳腺科王醫生


你好,我來回答你的問題!

剖宮產手術現在首選的麻醉方式是腰硬聯合麻醉(上圖),也就是大家俗稱的半身麻醉,產婦可以在清醒且無痛的狀態下迎接寶寶的出生!但是有少數產婦高度緊張或個體原因導致麻醉效果欠佳,為了最大程度的給患者減輕痛苦,麻醉醫生會在胎兒娩出後靜脈輔助適當劑量的鎮靜鎮痛藥物,使產婦手術中處於安靜或睡眠狀態!



關於麻醉作用消失時間的長短,有以下幾個影響因素:

1、麻醉用藥的濃度越高,劑量越大,維持時間越長。半身麻醉允許的最大用藥量理論上可以維持手術狀態3--5小時,術後麻醉作用完全消失7小時完全正常!我工作中遇到的最長消失時間是12小時,這種嚴重超出預期的情況需要排除麻醉併發症,不能盲目期待麻醉作用自行消失!

2、術後使用硬膜外鎮痛泵,可以不同程度延長麻醉作用時間,個別病人直到鎮痛泵拔除以後才會麻醉作用完全消失。因為硬膜外鎮痛泵內使用的低濃度麻醉藥和適當劑量的強效鎮痛藥,作用於硬膜外腔的神經根,可能導致藥物作用時間延長!



3、病人的個體差異性導致。少數病人椎管解剖異常,導致麻醉藥物擴散不佳,集中在比較侷限的範圍內,延長了麻醉作用時間!

4、其他因素:個人體質對麻醉藥物敏感性不同,產後精神因素等!

以上是個人見解,供參考!具體原因還需要針對病人具體分析,歡迎同仁指正!

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健康科普小醫生


剖腹產是全麻還是半麻,兩者有什麼優缺點?

剖腹產一般是採取半麻,就是在背部刺針把麻醉藥注射到脊髓外圍。當時我生寶寶就是半麻的,助產士小姐姐叫我弓著背,整個人呈蝦米狀,然後麻醉師一邊在我背部穿刺一邊問我疼不疼,其實就是針刺的感覺。

半麻的好處,一來避免胎兒受藥物影響,二來可以起到很好的鎮痛效果。

因為半麻用的藥量少,能輸送到胎盤的量幾乎可以忽略不計,所以對胎兒幾乎沒有影響。而且做半麻的話準媽媽意識清晰,腰部以下都沒有知覺,準媽媽幾乎感覺不到疼,醫生操作起來也方便。

但是,因為意識清晰,所以每開一層都有鈍鈍的拉扯感,那酸爽的滋味現在想起來都打哆嗦。不過,每個月人感覺不一樣,有些準媽媽幾乎沒什麼感覺。



麻醉的效果因人而異,鎮靜效果對大部分準媽媽都很好,部分準媽媽可能還感覺到疼痛,這個時候只能靠意志來扛了。

全麻的話,麻醉用藥量多,能通過血液循環運送到全身,有可能對胎兒有影響,比如導致胎兒呼吸變弱。另外,手術後產婦會有頭痛、噁心、低血壓等副作用。

好了,就講到這了,你剖腹產的時候是全面麻還是半麻,會感覺疼嗎?


美媽很帥


一般都是半麻,直接把麻藥打在腰椎上,起到局部麻醉的作用,然後就可以在產婦不感覺疼痛的情況下將寶寶剖出來。

我記得我那時就是打的半麻,不過因為我對麻藥稍微敏感,自己已經暈暈乎乎什麼都不知道了,不像有的媽媽還清楚的知道醫生開刀取出寶寶,然後進行縫針,我很遺憾錯過了這個過程。

但有的人因為身體各種原因對麻藥有抵抗力,就是半麻對她無效的情況下,醫生也會根據情況使用全麻,來減輕媽媽的痛苦。

我有一個親戚就是抗麻藥,正常劑量的麻藥對她一點效果都沒有,最後沒辦法只得轉到更高一級的醫院實行全麻,最後才做的手術。

我甚至聽到過有的寶媽說,上了手術檯才發現抗麻藥,半麻根本一點效果沒有,但因為時間緊急,來不及全麻,就只能硬扛著,全程忍者劇痛讓醫生一刀一刀的劃開肚子,把寶寶取出來再縫合,據說全程都是靠著一身正氣硬抗,我聽著都感覺疼的慌,真的不得不說媽媽是天下最偉大的人,希望每個人都能孝順自己的媽媽,因為她實在太不容易了!


賜我一碗雞湯


剖腹產當然是半麻了,全麻對寶寶不好,半麻就是脊柱打麻針,腹部以下麻醉,是在剖腹的時候不會感到疼痛,但是腦袋是清醒的,我生我女兒的時候,就是半麻的,剖腹產的,

麻針注射後大概半個小時左右起到作用,我那時候是差不多六個多小時麻醉開始失效,麻醉失效後,刀口真的是很痛的,現在都不敢想象,而且當時還用了鎮痛泵,還是痛,可能是本人對痛感的痛點敏感度太強了,所以才會特別痛,剖腹產後第一次下地也是記憶猶新的。

我想,如果讓我現在選擇,我打死也不會選擇剖腹產了。


倒黴蛋如我


破腹產一般情況下是半麻,俗稱腰麻,但是如果是腰麻失敗的,就會選擇全麻手術,我第一次生產發作了,由於宮口一直無法打開,胎兒有宮內缺氧狀態了,採取的手術,結果腰麻失敗,立即改為的全麻手術(靜脈推注麻藥,瞬間暈厥),然後生二胎的時候,麻醉沒有失敗,成功了,所以就只是腰麻。反正第一次全麻手術回家坐月子,我差點癱瘓了,下半身無法控制,就連如廁都需要人抬起來坐在馬桶上,非常驚險。


她是他姐


我生的時候剖腹產,半麻的,打麻藥打了有半個小時,醫生讓我側躺蜷縮起來抱著自己的腿,打在腰椎上,這哪裡抱得住啊,能碰到腿都已經蠻好了,最後實在不行找另外兩個醫生一個按住我背一個按住我腿使勁往中間壓😂,打了麻藥之後很久才把我麻倒,疼倒是不疼就是縫針的時候還是能感覺到扯來扯去的,能感覺到肚子在動。


小窩孫


剖腹產是半麻醉,後背脊柱注射,幾分鐘後麻藥就會生效,手術過程中意識清晰,沒有疼痛感,但會拉扯感,這是擠壓肚子和縫合刀口產生的。術前大夫會詢問是否使用鎮痛棒,手術大約半個小時。

回到病房要平趟,不枕枕頭。會連著輸液,寶寶吸吮儘早開奶。等麻藥逐漸消退要慢慢活動腳步。

你說的麻醉時間是正常的。


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