03.04 流產手術都用“全麻”,為何剖腹產卻只用“半麻”?

孫玉斐


流產手術都用“全麻”,為何剖腹產卻只用“半麻”?

生過孩子的媽媽都知道,順產時需要開宮口,開宮口時疼痛感非常強,而且持續時間比較久,短則七八個小時,長則一兩天。為了避免這種長時間的疼痛,很多孕媽會選擇剖腹產,卻發現剖腹產並沒有她們想象的簡單,尤其是那些對麻藥有抗藥性的孕媽,剖腹產的時候可能會非常疼。

甜甜跟老公是同學,畢業沒多久就結婚了,婚後一直努力工作,希望先立業後要孩子,所以第一次懷孕的時候,甜甜果斷的流產了,當時是全麻,迷迷糊糊睡了一覺手術就結束了,沒有遭什麼罪。後來甜甜跟老公的事業穩定,年齡也不小了,就打算要個孩子,備孕沒多久又懷孕了。這次懷孕非常順利,肚子裡的孩子一直特別乖巧,甜甜日子過得很甜蜜。但是孕晚期評估分娩方式的時候,甜甜突然要求剖腹產,在她看來剖腹產是一項非常簡單的手術,打上麻藥睡一覺孩子就出來了,就像之前流產一樣,一點也不遭罪。

就這樣,在甜甜的強烈要求下做了剖腹產,只是這次剖腹產的經歷卻跟她想象的完全不一樣,不僅全程非常清醒,還特別的疼。剖腹產結束後,她質問醫生,為什麼剖腹產打了麻藥還疼?明明之前流產打麻藥一點也不疼的?醫生說,流產手術都是全麻,但是剖腹產是半麻。她又問,為啥不給她全麻?醫生說,因為半麻對孕媽和胎兒的傷害最小,所以一般會根據產婦情況選擇全麻或者半麻。聽了醫生的話,甜甜沉默了。

流產手術都用“全麻”,為何剖腹產卻只用“半麻”?

在回答這個問題前,我們要先知道什麼是全麻,什麼是半麻?

全麻屬於全身麻醉,是使用靜脈或者吸入性麻醉藥讓病人失去意識,全身無痛,記憶力暫時可逆性消失的一種麻醉方式,適用於絕大部分手術。半麻屬於部分麻醉,最常用的是椎管內麻醉,一般適用於大多數下肢和下腹的手術,比如剖腹產。

至於流產手術全麻,剖腹產手術半麻的原因,其實很簡單。

流產是一個非常痛苦的過程,不管是身體還是心理上,很多女性都無法接受,會出現不配合的情況,影響手術的正常進行。為了減少女性的痛苦,同時也為了讓手術更順利,流產的時候都會全麻,讓女性陷入睡眠中,在睡眠中完成流產手術。

但是剖腹產不同,剖腹產的時候,醫生會根據孕媽的情況選擇不同的麻醉方式,沒有特殊情況一般都會使用半麻。半麻的時候,孕媽的意識是清醒的,她們能夠第一時間看到自己的寶寶;而且半麻對孕媽和胎兒的影響非常小,不僅在手術過程中減少孕媽的危害,還能減少對胎兒的損傷。所以一般情況下都會使用半麻。

當然,並不是所有的孕媽都得半麻的,畢竟每個孕媽的情況不同,麻藥效果也不一樣,如果半麻不管用或者出現緊急情況,醫生會根據實際情況進行全麻處理的。所以建議各位孕媽注意自己的身體,如果感覺半麻沒有效果必須及時告訴醫生。

綜上可以認為,流產用全麻是為了減輕女性的痛苦,而剖腹產用半麻是為了讓孕媽第一時間看到自己的寶寶,減少對孕媽與孩子的傷害,這個原因是不是很暖心?

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以前陪過一個朋友做流產手術,朋友怕疼,進手術室的時候腿都在發抖,但出來的時候,朋友只是臉色有點蒼白,問她什麼感覺,她說只是甜甜的睡了一小覺,沒有什麼感覺,說完之後她還感嘆,好久沒有睡這麼舒服的一個覺了。

而另外一個剖腹產的姐妹就慘多了,本來以為剖腹產的時候打了麻藥,就不會像順產那樣痛的死去活來了,但整個手術過程中,她都能明顯感覺到醫生一層一層劃開肚皮,從打開肚子到縫合全靠意識來死撐,差點沒掛在手術檯上,事後,姐妹幽怨的問過醫生,為什麼剖腹產不能全麻呢?一點知覺都沒有了,睡一覺孩子就出生了,多好。

流產手術都用全麻,為何剖腹產卻只用半麻?

其實剖腹產也有全麻的,比如凝血功能不太好或者有妊娠高血壓綜合症的孕媽媽,她們在半麻的時候很可能會出現意外情況,像是大出血或者腦動脈痙攣等,所以為了避免出現意外,她們剖腹產的時候通常都用的全麻。

如果孕媽媽沒有什麼特殊的情況,剖腹產大多還是採用半麻的,麻醉針會在孕媽媽的腰椎間隙打進去,來讓孕媽媽的下半身失去知覺。更重要的是,為了確保一百多斤的產婦被放倒,全麻的藥量是比較足的,而且全麻的藥會通過胎盤屏障進入到胎兒身體裡,這樣胎兒的呼吸就會被抑制,出生的時候容易發生窒息的問題。

而流產手術就沒有那麼多的禁忌了,不用擔心麻醉藥會影響到胎兒什麼的,因為最後胎兒的結果就是被從媽媽的身體裡清除出去,如果不打全麻,手術過程中病人會因為緊張或者不適亂動,弄不好子宮會穿孔,造成更嚴重的後果。

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之前陪家人去流產,去的時候和醫生說話緊張的都說不清楚。

出來的時候身體虛弱,站都站不穩,我把她扶到病床上,躺了一會才好一點。

她說進去後醫生和她聊天,聊著聊著就睡著了,醒來才意識到手術已經完了,心裡一下子輕鬆了不少。

人流一般是全麻,麻醉時間20分鐘左右。麻醉後,女性很快就會睡著,失去意識,等醒來時,流產手術也就做完了。

如果不打麻藥的話,女性是非常的痛苦,全麻可以免去女性身體上的痛苦,以及恐懼的心理,沒有了孕婦因疼痛而亂動聽不到孕婦痛苦的呻吟,醫生也可以在沒有干擾的情況下來進行手術。

妹妹是剖腹產,她說,能清楚的知道醫生在肚皮上劃,雖然身體沒什麼痛感,但心裡緊張的要死,感覺心跳都快要停止了,太恐怖了。

如果可以真想全麻,但醫生說不行,全麻還是半麻是取決於孕婦的身體狀況的,除非特殊情況。



全麻的話可能會影響胎兒的健康,特別是可能對胎兒智力與發育有影響,並且有的學者也認為全麻易發生胎兒窒息的情況。全麻的風險較高。

剖腹產半麻是因為在手術中可以減少孕婦的危險。 半麻是將手術部位周圍的神經麻醉,痛覺不會傳遞到大腦,孕婦是在清醒的狀態下進行手術,還可以與醫生進行溝通交流。

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流產手術用“全麻”,剖腹產卻只能用“半麻”?

記得大學的時候身邊有個室友去做了人流,當時年紀小不懂事真的以為人流就是三分鐘,結果這個同學做完人流精神狀態特別差,我們就悄悄問她疼不疼,她說疼。雖然打了麻藥,但是做完人流手術後,打針的時候她還是沒忍住哭了。

言歸正傳,之所以人工流產和剖腹產選擇了兩種完全不同的麻醉,是因為這是兩種完全不一樣的手術。


全麻和半麻的區別

剖腹產通常採用半麻,半麻也是局部麻醉,對於手術周圍的神經進行麻醉,半麻通常採用椎管內麻醉。全麻通常靜脈注射,身體全部麻醉,手術過程中沒有知覺,睡一覺起來手術已經做完了。全麻和半麻最大的區別就是半麻手術的過程中有知覺,而全麻手術的過程中沒有知覺。之所以人流手術和剖腹產選擇不同的麻醉方式,有這幾個原因。

首先,人工流產和剖腹產的體驗需求不同

人流手術和剖腹產都是為了終止妊娠,但是一個是強行終止,另一個也是瓜熟蒂落,所以對於患者來說手術的最終目的不同帶來的體驗也是完全不一樣的。人流手術對於患者來說不管是身體還是心理都是十分不舒服的,尤其是手術的過程,一個小生命可能被夾成好幾塊,醫生還需要刮宮確保子宮內已經乾淨,患者肯定不希望自己可以感受到這種疼痛,自己的感受痛苦越小越好。

而剖腹產的媽媽完全不一樣,記得朋友說自己剖腹產時雖然不疼,但是醫生做的每一步她都知道,劃開肚皮,拿出孩子,翻看自己的腹部,尤其是在看到孩子的那一刻,雖然不疼,依然覺得當媽媽太不容易了,聽到兒子的哭聲自己都感動的不行。

人工流產的過程是痛苦的,痛苦的過程沒有人想記住!剖腹產是“瓜熟蒂落”,這種激動人心的時刻當然需要媽媽的見證。

  • 媽媽需要見證孩子的性別。醫生會把孩子的性別,身長,體重都報出來,讓媽媽記住自己寶寶。
  • 媽媽需要產後及時哺乳,半麻手術後恢復的時間也能夠更快。
  • 媽媽需要保持清醒,和寶寶進行第一次親密接觸,讓孩子感到安全。
第二,人流和剖腹產減輕傷害的目標不同

人流的最終目的是減輕患者的痛苦,而剖腹產在減輕產婦的疼痛時還需要保證孩子的安全和健康。人流的全麻只需要睡一覺,患者對整個手術完全沒有知覺。而剖腹產完全不同,剖腹產手術還需要考慮到寶寶的健康。

如果選擇全麻進行剖腹產,會對胎兒的呼吸系統造成傷害,畢竟麻藥會通過胎盤傳給胎兒,導致胎兒出生後不會自主呼吸,不能及時的建立呼吸系統。畢竟人流只考慮一個人,而剖腹產考慮孩子會更多。


剖腹產能不能用全麻

很多媽媽好奇剖腹產手術究竟能不能用全麻?原則上肯定是不能用全麻,但是總是有突發和意外的情況。比如情況緊急,需要快速的生出孩子,只能進行全麻;再比如孕婦本身身體條件不適,比如妊娠高血壓,或者肥胖症,從產婦角度考慮可能需要全麻。加上給孕婦做全麻對麻醉師的要求也會更高,很多醫院是達不到這樣要求的。

所以從寶寶健康的角度來看,半麻最適合剖腹產。藥量少,恢復快。


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為什麼流產全麻剖腹產半麻?



前天,閨蜜去做了個流產手術,因為她和老公離婚了。沒有做之前,她害怕、緊張到不行,以為會非常疼。後來才知道是全麻,根本就沒有一點感覺,做完後感覺很輕鬆。

閨蜜之前剖腹產生寶寶時,說自己是半麻,我還很奇怪,難道剖腹產還沒有流產手術重要?

流產全麻的原因:



這兩個手術的目的顯然是不同的,一個是為了保住並生下孩子,另一個則是放棄孩子。

是藥三分毒,麻藥更是如此,運用於人的神經,讓人們感受不到疼痛。但是對人的身體也是有一定程度傷害的。

剖腹產半麻原因:

1.感受新媽媽的喜悅

一般情況下,醫生都會為產婦進行半麻,半麻不會讓產婦媽媽完全失去意識,只作用於下半身,半麻狀態下是可以自己看到寶寶出來,聽到寶寶的第一聲啼哭,可以感受到當媽媽的全新喜悅。

2.全麻副作用大



全麻產婦或胎兒危險係數就比較高,對產婦對胎兒的影響也更大,麻醉藥物也會被肚裡的寶寶吸收,從而對其產生作用,而且產婦也需要更多的時間恢復到清醒狀態。

但是有些媽媽的自身條件不符合半麻,比如血小板低於正常值,產婦的脊柱發育不正常等等,只能使用全麻。


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流產手術都用“全麻”,為何剖腹產卻只用“半麻”?

在很多人年輕人的意識中,流產手術就如同感冒,睡一覺就好了。

認識的一個女孩才20歲,根本不懂拒絕。跟人交往幾天,就能跟人在一起了,而且還不懂得保護自己,據說已經流過幾個孩子了。


無痛人流的廣告也是滿大街飛,讓流產疼痛減輕,這完全得益於麻醉。

所以很多人也有這樣的疑問,相對流產手術,剖腹產手術是一個大手術了,為什麼大多采用的是“半麻”,而流產手術還採用的是“全麻”。

流產是非常疼的,人流是需要用麻藥來減輕孕婦的痛苦,但人流說的全麻不是真正意義上的全麻,通過靜脈給麻醉藥,使得女性整個人都處於一個深度睡眠的狀態,從而使得手術更加順利。而且流產手術一般都是比較短的,大概十分鐘左右,手術之後一般兩個小時就能完全清醒,通常睡一覺就沒事了。也不是誰都能從劇痛中挺過來的,所以減輕了女性的負擔。


什麼是“半麻”,所謂半麻,也就是在硬膜這個位置外進行麻醉,雖然向身體裡注射了麻藥,可卻不會讓手術者完全失去意識。

對於產婦來說,剖腹手術就是在人的肚皮上面開口子,半麻更有利於手術的成功。半麻的感覺就是自己意識清醒,但腰腹這個位置卻沒有感知能力、沒有痛覺。如此一來,醫生就可以更方便地進行剖腹產手術了。

全麻會使產婦失去意識,因此在需要產婦配合時也無法反應;而且,全麻的藥劑使用量要更大,儘管麻醉醫師會控制在安全範圍內,但誰也不敢保證就不會對寶寶造成損害。而半麻能夠讓產婦保有清醒的意識,產後影響消散得也快,自然就更不容易對寶寶造成傷害。



出於安全的考量,沒有特殊情況,大多數剖腹產生產的媽媽都會是半麻。當然也有例外,比如產婦有大出血的情況,那就會轉為使用全麻,以保障產婦的生命安全。

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流產手術都用“全麻”,為何剖腹產卻只用“半麻”?

有一個同事不小心懷孕了,去流產很害怕,但是回來後,她反倒一臉輕鬆,問她疼不疼,她說“不疼,睡了一覺就完事了。”原來做流產手術用的全麻,醫生給打了一針就睡著了,沒什麼感覺。

流產手術都用“全麻”,為何剖腹產卻只用“半麻”?

1、人工流產用全麻

人工流產手術雖然是常見的小手術,但是由於子宮頸感覺神經特別豐富,用負壓吸宮時,女性會有有不同程度的腰痠、腹脹、下腹疼痛等反應,有些女性還會出現頭暈、胸悶、面色蒼 白、血壓下降、心動過緩、甚至暈厥等症狀。

為了減輕手術中的疼痛感,減少人流綜合徵的發生,醫生會給孕媽媽實施全麻手術。全麻是通過靜脈注射麻藥,迅速達到麻醉的效果,但是持續的時間很短,一般30分鐘內就能做完手術,手術過程中沒有痛苦。

2、剖腹產用半麻

但是剖腹產手術持續的時間長,一般30分鐘內取出孩子,還要再花1個多小時給產婦縫合,簡單的全麻不能持續這麼長時間。如果想持續更長的時間,就要注射更多的麻藥,這樣很可能會影響胎兒的神經系統。

半麻是注射到脊椎部位,只麻醉下肢和下腹部神經,用量小,對胎兒的風險小,產婦也不會感到痛苦。所以這是一種更合理的選擇。

當然,如果產婦不耐受這種麻醉藥,也會採用全麻的方式,一般醫生都會做好充分的評估,我們只要做好心理準備就可以了。

總之,全麻藥效快、時間短,適合簡單的流產手術。半麻持續時間長、用藥少,對胎兒損失小,適合剖腹產。

二胎寶媽,高級育嬰師,個性化訓練指導師,多平臺原創作者。愛孩子、愛生活,願與萬千媽媽分享育兒經驗,關注我,獲取更多育兒知識。

凝媽悟語


並不是所有手術流產都是“全麻”

人工流產是指在妊娠3個月內採用人工或藥物終止妊娠。人工流產有藥物流產與手術流產,在不同階段採取不同的方式,孕齡小於49天的一般選擇藥物流產,簡稱藥流,這種方式對女性傷害最小。

手術流產方式主要有負壓吸引術、麻醉鎮痛聯合負壓吸宮術、鉗刮術等,麻醉鎮痛聯合負壓吸宮術即所謂的無痛人流,這種手術方式才會實施“全麻”,採用這種麻醉鎮痛的方式會讓孕婦處於睡眠狀態,能夠有效解除疼痛、緩解心理壓力。對於醫生而言也能夠在沒有干擾的情況下實施手術,能夠保障手術質量。

無痛人流的手術時間短、難度非常低,即使進行“全麻”其注射的麻醉藥的劑量也通常只有剖腹產手術麻醉劑量的10%-20%左右。通常手術時間20分鐘左右,手術完成後麻醉藥效也會慢慢散去,大約25分鐘左右便能清醒。

可見,無痛人流採用麻醉藥的劑量少,讓患者恢復到清醒狀態的時間非常短,即便出現併發症也能夠及時發現,使得整個手術過程非常安全。

通常孕6周到孕10周都可以進行無痛人流,但認為孕6-7周是無痛人流的最佳時間。

另外,手術流產還有一種普通手術流產,採取的是不麻醉,這種方式在吸宮、刮宮過程中會存在著較大的痛苦。

為何剖腹產卻只用“半麻”?

剖腹產為何只用“半麻”主要是考慮到產婦與胎兒的安全性,如果採用全麻勢必會增加麻醉藥的劑量,產婦所注射的麻醉藥勢必會讓傳導至胎兒,胎兒吸收過多會抑制寶寶出生後的呼吸,損害寶寶健康。同時,剖腹產手術的風險要遠高於手術流產,在手術過程中難免會出現危險,如大出血等,採用半麻則能夠讓產婦保持清醒狀態,身體存在異常能夠向醫生主訴,有助於保障手術安全。並且採用半麻,也能夠讓產婦第一時間見到寶寶,也體現出一種人文關懷。

另外,剖腹產也並不一定只用“並麻”,某些產婦存在特殊情況就只能選擇全麻,如產婦腰椎做過手術,無法通過椎管內麻醉實施“半麻”,或者臍帶脫垂、產婦大出血、凝血四項異常等等。

總之,無痛人流實施“全麻”、剖腹產實施“半麻”均充分考慮到了麻醉藥物的影響,以及手術的安全性。


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你好,我是加加麻麻,經歷兩次剖腹產,分享一下我的觀點。

沒做過流產手術,但是聽身邊的人聊起,感覺流產比生孩子更可怕。親身經歷兩次剖腹產,過程是短暫的,恢復的過程是漫長的。不同的手術,需要不同的方式對待。

流產為什麼用全麻?

流產手術是痛苦的,無論從身體還是心理上,都是難以接受的,選擇全麻也是比較合適的。

1.身體損傷

流產非常傷身體,有朋友說過,一次流產手術可加快女性瞬間衰老五歲。這種手術在我看來是“肆意妄為”,“膽大包天”,不符合常理,帶來的是一種恐懼。

2.心理創傷

沒有人願意面對這樣的手術,不管是醫生還是患者本身,都是不得已而為之。如果在清醒的情況下做手術,估計沒有幾個人能夠承受這種酸楚。

剖腹產手術為什麼用半麻?

說下剖腹產的過程,你可能就能理解了。

首先,護士給清理陰毛,插入導尿管,躺在擔架床上被推進冰冷的手術室。

其次,耐心等待麻醉師將麻醉藥從後腰打進身體,這個時候需要使勁的蜷縮身體,護士會一起幫忙用力。

最後,醫生一層層的劃開肚皮,聽見羊水冒出來的聲音,感覺到醫生按壓肚子,用力拉出寶寶,寶寶突然衝出身體的感覺非常震撼。醫生慢慢的縫合肚皮,手術也就結束了。

剖腹產半麻的好處

1.保護寶寶

麻醉進入體內,藥效擴散效果是很快的,幾分鐘下半身就沒有知覺了,醫生會嘗試擰一下,麻麻的,痛感消失。寶寶及時抱出才能少受麻醉藥的影響。

2.哺乳

剖腹產後產婦需要及時哺乳,麻醉藥不能太多,會影響乳汁分泌及質量。

3.心理震撼

親身經歷寶寶出生的過程對媽媽來說是一種心理震撼,這種感覺好像一輩子都不會忘記。寶寶安全出來時我哭了,各種慶幸,很激動。

4.有利於觀察產婦身體狀況

產婦保持清醒,可以及時表達身體不適,減少手術中意外的出現。

總結,流產手術用全麻,剖腹產手術用半麻,在我看來是一種人文關懷。保護寶寶,保護寶媽,不論從身體還是心理上都是很有必要的。醫生是科學的,合格的,正規的,應該繼續堅持下去。

希望我們都少經歷手術,健康順利的生下寶寶。


加加麻麻


流產手術是指人工流產手術,手術時間短,一般就三五分針,在門診手術室就可以完成手術。採取麻醉方式就是全麻,通過靜脈給予鎮靜和鎮痛的藥就可以,病人很快就睡著了,等手術三五分鐘做完了,患者很快就醒來了。

剖宮產手術的麻醉一般都採用椎管內麻醉。也就是常人理解的半身麻醉。麻醉後下半身動不了,也不會痛,對胎兒也不會有影響。如果採取全身麻醉的方式,全麻藥中鎮靜和鎮痛藥都可以通過胎盤屏障傳到胎兒體內,從而引起胎兒呼吸抑制,所以在一般情況下剖宮產麻醉是不會採取全身麻醉的。但也不是絕對的,在高危產婦的剖宮產麻醉的時候,也會採用全身麻醉,這時候用藥的量和技巧非常有講究。

麻醉方式很多種,一般都是採用對於胎兒和孕婦最有利的方式進行。



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