剖腹產時是“全麻”好還是“半麻”好?

北海有佳人437


剖宮產手術是一種古老的手術,他的名字起源於公元前100年一個羅馬帝國的帝王經過剖宮產生出來的傳說。根據相關定義,經過腹切開子宮娩出胎兒的手術,為剖宮產手術,不過子宮破裂和腹腔妊娠的除外。

剖腹產的時候,如果可以選擇,最好選擇半身麻醉,這樣副作用比較小。

需要進行剖宮產的特徵

㈠容易出現難產的情況

  1. 頭盆不稱,骨盆明顯狹窄或嚴重畸形;是選擇性剖宮產的絕對指徵。相對頭盆不稱,需要準確檢查骨盆情況及判斷胎兒大小,一般需經過試產。
  2. 軟產道異常,軟產道畸形:高位陰道完全性橫隔、軟產道手術史,生殖道瘻修補術後,較嚴重的陰道瘢痕狹窄,嚴重的外陰、陰道靜脈曲張。
  3. 胎兒異常,初產臀位或臀位估計胎兒體重≥3500g足先露。橫位、異常胎方位(高直位、額位、顏面後位)。雙胎胎頭嵌頓、第一胎橫位或臀位而第二胎頭位,估計可能出現胎頭交鎖或已發生胎頭交鎖。巨大胎兒,特別是估計胎兒體重>4200g,B超提示胎兒胸圍明顯增大者,肩難產機會增加。

  4. 臍帶脫垂,但胎兒存活。
  5. 胎兒窘迫,胎盤功能不良,羊水過少。胎兒窘迫在我國有些地區已成為剖宮產第一位指徵,手術前診斷與手術後診斷的符合率比較低,這種“過度診斷”的情況應通過加強多種手段監護解決。
  6. 產力異常原發性、繼發性宮縮乏力,宮縮不協調或強直性子宮收縮出現胎兒窘迫。
  7. 剖宮產史伴隨第一胎剖宮產率的增加,剖宮產後妊娠分娩問題已成為產科的重要問題,剖宮產史已成為美國第一位剖宮產指徵。
(二)妊娠併發症
  1. 重度子癇前期或子癇,短時間內不能陰道分娩或有引產禁忌證;合併心力衰竭,肝、腎功損害,應剖宮產結束分娩。
  2. 妊娠晚期出血:胎盤早剝,完全性前置胎盤,部分性或邊緣性前置胎盤,出血多,短時間內不能陰道分娩。
  3. 伴隨高齡產婦的增加,妊娠併發症增加,且疾病複雜,涉及不同學科,需要密切配合,正確掌握手術適應證


可以自己選擇剖腹產嗎?

在我國前些年,是可以自己選擇剖腹產,很多人怕順產疼痛,所以都選擇了剖腹產,我國剖腹產的比例在世界上是最高的,不過現在已經不同了,除了少數的私人醫院 可以根據病人的要求進行剖腹產之外,大部分大型的正規醫院,除非有剖腹產的指徵,如果沒有進行剖腹產的指徵,哪怕產婦和家屬主動願意選擇剖腹產,醫生也不會同意,這個一方面也是本著對產婦和胎兒負責的態度,另外一方面也是為了控制剖腹產的比例。

怎樣選擇麻醉方式?

一般正常情況下,如果醫生提前告訴了產婦,需要實行剖腹產,那麼接受剖腹產的產婦是可以自主選擇進行半身麻醉還是全身麻醉,不過如果是遇到臨時性的問題,也就是在緊急情況下實行剖腹產手術,那隻能選擇全身麻醉。

如果情況不緊急,可以選擇的情況下,最好選擇半身麻醉,也就是局部麻醉,他會從背部向脊神經注射麻醉藥物阻斷疼痛,比如硬膜外麻醉或者腰麻,局部麻醉可以令身體從腰部以下麻痺,副作用相對較小,並且自己還可以清醒的看到分娩的過程。


育兒教主


因為老大35+5早產,所以這胎我小心又小心熬到了37周鬆了一口氣,時刻等待發動。當二寶37周時,醫生說可以去醫院待產了,因為摸我肚子老是硬,所以建議我進去,但是無陣痛,無見紅,無破水,家裡還有老大記掛,我是一百個不情願住醫院的,拖到37+5的時候,老覺的自己要生了,胎動又少了,又看多了什麼臍帶扭轉那些,就想著趕緊去產檢看看,一去不得了啦,說胎心不咋好,宮縮也規律,就叫我住院,我也不想拖了,也就辦了手續。

進去以後先是閒了一天,抽了血,做了檢查……終於進了產房,麻醉後我下半身也木木的,看著護士無情插入尿管,醫生準備好很快就劃開肚子了,我只有一種缺氧想暈的感覺,接著小胖妞出來了,一切都好7斤9兩。肥,雙下巴都有,臉上全是肉。其實過程不是毫無感覺的,我感覺劇烈胃痛,感覺縫針的拉扯,那滋味不好受。


回產房後麻醉甦醒簡直就是噩夢,第二天還要走路,還要把肚子脹氣消掉,那長氣的屁讓我想笑不敢笑,我躺了三天,第四天才忍痛下地,天天被催著下地走……痛苦的回憶
最後,奉勸媽媽咪們一定要順產
以前我對自己的身材很滿意,可謂苗條有佳,可生完兩個孩子後,腰腹部、臂部脂肪堆積,身材臃腫的像又懷了3個月的孩子,聽醫生說產後一年沒有減肥成功,以後就很難減下去了。減肥成了我最大的心願!之前在圈裡逛的時候,關注過一個寶媽,好像她那有一種帶有什麼特殊功能的束覆套裝,很多寶媽說產後用了效果不錯,

我那會還以為是忽悠人的呢,因為關注過她的號,我很快就找到了這個寶媽,二話不說,立即就.....避免廣告嫌疑就不發佈聯繫方式了。
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再來說說
剖腹產時,“全麻”好還是“半麻”好?女性有孕10個月等到臨近預產日時,孕媽就會出現這樣一個困惑,那就是順產和剖腹產選哪一個呢?因為順產對孩子和寶媽身體是有益處的,所以只要孕媽的身體沒有其它問題,大夫就會讓孕媽順產。

但有些孕媽擔心順產時會很痛,可能就會選剖腹產。剖腹產手術時大夫都是會給孕媽打麻藥的,通常都是半麻醉的,有時也會全麻醉。那麼,剖腹產的“全麻”和“半麻”有何不同?

🔸半麻醉和全麻醉到底有何不同呢?

大夫解釋,剖腹產就是大夫會在孕媽肚子上用刀開一個口,然後把孩子取出來。因為這個過程會讓孕媽感到疼痛,所以大夫就會在孕媽生孩子前給其打上麻藥。半麻的話可能孕媽就能夠感受到孩子的出生,但是全麻的話孕媽是沒有任何感覺的。



🔸那麼什麼狀況下要全麻呢?

這主要是針對那些孕媽血小板較低,或是脊柱發育異常的孕媽,並且再就是在生孩子過程中出現異常,需要孕媽做緊急手術的這時大夫也是會給孕媽全麻的。

現在大家知道了比較專業的回答是怎樣的了,那就來看下大夫比較搞笑的回答吧。作為孕媽肯定是想把生孩子這一時刻記住的,誰也不想在自己不清醒的狀態下生孩子的。倘若自己對生孩子這件事是不清楚的,以後孩子問起你他是怎樣生的,你難道說自己當時很暈不知道嗎?這樣的說法是不是很搞笑呢?


🔸為何流產手術是用全麻呢?

對於這個說法,準確的說是人們理解錯了。做過無痛流產的女性會說自己睡一覺孩子就沒有了,不僅感覺不到痛並且還很安全。其實這並不是全麻,只是短時間的靜脈麻醉,並且這樣女性十多分鐘就能結束手術。倘若是全麻的話,女性要在4個小時後才能夠清醒。所以說剖腹產和人流手術中的全麻是不相同的。

看完上面這些大家現在知道剖腹產的半麻和全麻有何不同,並且人流為什麼是全麻了嗎?兩者的手術不同,使得兩者所用的麻醉方式也是不同的。不過全麻孕媽是沒有感覺的,對孩子也會有些損傷。但是半麻就能夠感受到孩子的出生,並且孩子也不會受到太大的干擾,所以大夫一般都會選擇半麻。


武建修


剖腹產時是“全麻”好還是“半麻”好?

對於剖腹產的媽媽,手術時採用什麼樣的麻醉方式也很重要。我生孩子時,剖腹產都是給打的半麻,其實如果沒有其它特殊情況,大多數剖腹產都採用的半麻方式。

半麻和全麻有什區別

半麻:半身麻醉現在更多的是採取腰麻和硬膜外麻醉,它的過程實際上就是在腰部進行穿刺,到達一定腔隙以後,在裡面注射藥物,這樣的情況下帶來的結果是下半身沒有痛覺,手術部位周圍的神經麻醉,痛覺不會傳遞給大腦,所以動手術時產婦頭腦比較清醒,手術中還可以與醫生溝通、交流。

全麻:是通過靜脈通路給予一定的藥物,因直接連大腦麻醉,整個人完全沒有知覺,手術彷彿在“睡夢中”進行。


半身麻醉也會起到麻醉效果,相對來說胎兒受到的影響比較小,這種情況下胎兒能從母體娩出以後,相應的呼吸功能都基本不會受到影響。由於全麻是靜脈給的藥物,這些藥物可以迅速地通過胎盤到達胎兒的體內,所以在進行全麻剖宮產的時候,要求儘量快地將胎兒從母體娩出,以免這些藥物對胎兒的呼吸產生一定的抑制,從而造成新生兒出生以後需要進行復蘇的情況。

但是如果是高危人群,醫生會給產婦選“全麻”:

比如子宮破裂、前置胎盤大出血威脅產婦和胎兒生命情況者;精神疾病不能配合行椎管麻醉者;凝血異常、敗血症、嚴重心腦血管疾病、局麻藥過敏、脊柱或穿刺部位有病變等不適合用椎管麻醉。

目前學術的主流觀點認為,剖腹產手術採用椎管內麻醉安全性會更高一些,全身麻醉會有各種不安全因素,所以麻醉醫生一般首選椎管內麻醉,即半麻。


具體到剖腹產全麻和半麻到底哪個好,醫生究竟為剖腹產產婦選擇哪種麻醉方式,則要根據孕婦和寶寶的個體情況而定,產婦媽媽們也不要執著於一種。

高級育嬰師,有多年母嬰護理經驗,是多網絡平臺原創、簽約作者。關注母嬰健康和0-10歲孩子的養育和教育,同時也是二孩媽媽,育兒路上我們在一起!歡迎關注銀花育兒!

銀花育兒


親,我覺得有必要科普一下這個剖腹產一般來說爸媽就可以了,全麻主要是針對一些手術時間太長,胎盤粘連啊,什麼沒有辦法後才做一些全麻,有的時候吧,因為這個產婦他吃了東西,結果呢,他有時候宮口開全了,孩子卡在這兒,卡在這個宮頸口出不來,這種緊急情況下,因為又不能打麻藥嗎?因為他胃腸道了,有食物,你麻藥以後他這個雞肉括約肌鬆弛,他就容易返流返流到食管肺部堵塞,呼吸道引起窒息,所以呢,他這個時候有可能還在肚皮需要嗎?大會菊馬,然後就把孩子剖出來爆,大人和孩子兩條姓名吧,緊急的剖腹,有時候還會還選擇這種方式,甚至有的人吧,他就是對這個麻醉。他不敏感打了,打了麻藥跟沒打麻藥一樣,就相當於生泡,所以想想這個女性生孩子真的是蠻偉大的,不管是事還是剖,都是拿命在拼啊,真的是和孩子是過命之交,所以說這個男同志你也不要非說你棋子為什麼那麼愛你的孩子,她這是拿命豁出去他求來的孩子呀,當然他會情不自禁的愛你的孩子,所以這個父親如果看到女性為了給你生你們愛情的結晶,拼了命了,你應該更愛護她,更欣慰,更應該體諒他才才對,是不是?想想都是淚,因為我也經歷了兩次嗎?


茉莉花環娜


沒得選的!剖腹產只做半身麻,全麻藥物對寶寶有影響,會引起寶寶的呼吸抑制!你要做,寶寶拿出來之前是不會用藥的!等於之前就是沒有麻藥直接剖!而且術後不能直接母乳的,要等藥物代謝完了,才能母乳餵養!


維庫溴銨


半麻比較好,因為:如果在手術中大人身體🈶️什麼不適的時候可以告訴醫生,醫生會幫你,要是打全麻的話人就是處於昏迷狀態,手術過程中身體出現了什麼異常,醫生也是不知道的,所以還是打半麻比較好。


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