作者 |雷公
来源 | 健识局（jianshijju01）
全文1563字，阅读需3分钟
昨天（12月10日），辽宁省集采工作小组发布《关于对国产抗癌药品降税降价情况进行公示的通知》(以下简称《通知》)。
《通知》显示，按照《关于进一步做好抗癌药品降税降价工作的通知》要求，经过相关药品生产企业主动申报，共有69个药品生产企业的203个药品主动申请降价，有2个药品生产企业的2个药品申请不降价，但提供了会计事务所证明材料。
值得注意的是，也有10个药品生产企业的14个药品自述不受降税影响申请不降价，亦未提供会计事务所相关证明材料，有43个药品生产企业的70个药品末递交任何材料。
按照《通知》要求，公示期满后，对于主动申请降价的药品、申请不降价已提供证明的药品无异议的，将直接在辽宁省采购平台进行价格调整，对于申请不讲价、也没有提供证明和递交材料的药品暂停挂网采购。
这也就意味着，这84个抗癌品种若再不主动降价，极有可能将丧失辽宁市场。有分析人士指出，此次发布的通知是对国家政策的响应和对抗癌药采购工作的进一步落实。
拒不降价
84款药品面临暂停采购
据健识君梳理发现，在未递交任何材料的药品清单及申请不降价、也未提供会计事务所证明材料的药品中，也不乏明星品种，如：齐鲁制药的注射用顺铂、恒瑞医药的注射用甲氨蝶呤、辉瑞制药的注射用盐酸伊达比星以及海正药业的注射用盐酸吉西他滨等重磅品种。
与此同时，亚叶酸钙注射液、盐酸吉西他滨等产品，原研药厂家市场占比小，市场竞争并不充分。米内网数据显示，2017年中国公立医疗机构终端销售额超十亿元的有多个，其中，注射用盐酸吉西他滨达到25.8亿元、注射用奥沙利铂达到26.7亿元。
即使这些产品不降价，或许也会获得市场的一线生机。
此外，单抗类药物尼妥珠单抗注射液、氟维司群注射液、醋酸阿比特龙片、西达本胺片这几个品种是属于较目前主流用药有所突破的新一代产品，通过谈判降价进入医保不失为一个机会。
业内人士认为，省级区域性联合采购，是希望让药企以降价的方式来换取市场销量。这就需要企业与政府之间找到双方利益的平衡点，既不能让药企无利可图，也不能加重老百姓的经济负担。
降低药价
探索省际区域联合采购
今年5月1日起，我国决定对进口抗癌药品实行零关税。其中，国家医保局和国家卫生健康委发布的《关于开展抗癌药省级专项集中采购工作的通知》征求意见稿中明确，2018年8月底前，各省份出台抗癌药省级专项集中采购实施方案；9月底前全面启动采购工作，年底前完成专项集中采购工作，挂网、采购、使用监测和终端售价全部到位，使患者受益。
在此背景下，北京、云南、安徽等省份都先后开展了单独采购的工作。而山西、内蒙古、辽宁等14个省(区)按照公开公正、平等协商、共议共享的基本原则，自愿组成省际联盟，共同开展抗癌药采购工作。
据健识君了解，省级联盟是将单一省(区)采购转变为省际区域联合，符合药品集中采购的发展方向，为降低抗癌药品价格，减轻患者用药负担开启了一次积极的探索和尝试。
今年8月，由陕西、山西、内蒙古、辽宁等14个省(区)组成的省际联盟共同发布了联盟议价公告。
11月8日，据陕西省卫生健康委消息，由陕西、山西、内蒙古、辽宁等14个省(区)组成的省际联盟，日前完成进口抗癌药品联合议价工作，并在陕西省药械集中采购网公布了议价结果。其中， 47个抗癌药产品议价成功，11月15日即执行新价格，同时对议价未成功和无特殊原因不申报的产品暂停挂网。
目前，辽宁省进口抗癌药品通过省际联盟专项采购的方式已经完成，部分国产抗癌药品已主动降价。此次发布的通知是对抗癌药降税降价工作的进一步推进，按照辽宁省12月6日发布的《关于进一步做好抗癌药品降税降价工作的通知》要求，涉及到抗癌药品清单 (头批) 的所有品种，凡是参与辽宁省药品集中采购的相关药品生产企业均须在降税的基础上实现价格的进一步下降。
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