肿瘤“大”等于分期“晚”? 请看医生用的TNM分期

读完这篇文章大概需要3分钟,你将会了解:怎样判断肿瘤是早期,中期还是晚期。

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临床上有很多种肿瘤分期方法,例如常用的肿瘤TNM分期系统,就兼顾了癌细胞“大本营”多重属性——它也是目前国际上最通用的肿瘤分期系统。这套系统综合了肿瘤原发灶的情况(“大本营”的规模)、淋巴结侵犯情况(对其他人体组织的“侵略”情况)以及是否发生远处转移(有无在其他部位“安营扎寨)三方面因素,来对肿瘤进行分期判断。

肿瘤“大”等于分期“晚”? 请看医生用的TNM分期

巨大的腮腺肿瘤

肿瘤的TNM分期

TNM分期系统用T/N/M三个字母和几个数字来表示肿瘤的分期:

字母T:表示肿瘤原发灶的情况,根据“大本营”从小到大的变化和对周围组织影响范围的增加,依次用Tl—T4来表示;

字母N:指区域淋巴结侵犯情况,如果“叛变者”尚且“安分守己”,没有“侵略”周围淋巴结,则表示为NO,随着对淋巴结的“侵略”程度增加,分别用N1-N3来表示;

字母M:指远处转移情况,如果癌细胞只有一个“大本营”,用MO表示,如果在初始“大本营”外,“叛变者”又跑到其他脏器开辟“新战场”,则用M1来表示。

肿瘤“大”等于分期“晚”? 请看医生用的TNM分期

肿瘤的TNM分期

在这个分期系统中,当T/N/M三方面因素确定之后,就可以对“叛变者”聚集的“大本营”进行相应的分期,如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等。Ⅰ期、Ⅱ期即为我们常说的早期,就相当于“叛变者”的势力尚且可控;而Ⅲ期、Ⅳ期就意味着肿瘤己经发展到了中晚期,“叛变者”已经在人体多处扎下“城寨”,此时病情已不容乐观。

通常情况下,对于同一种肿瘤而言,如果没有“侵略”其他脏器、没有在其他脏器“安营扎寨”,那么肿块的体积越大、浸润周围脏器越多,其分期就越晚。但是一旦肿瘤在其他地方“安营扎寨”,无论原始“大本营”规模有多小,都可以确定为晚期。

肿瘤“大”等于分期“晚”? 请看医生用的TNM分期

肿瘤的T分期

癌细胞“大本营”的分期和癌细胞良恶性的判断,将为医生制定有效的治疗方案提供依据。如上文所言,癌细胞“大本营”规模的大小与最终分期没有必然的因果关系;同样,“大本营”的规模也并非判断肿瘤良恶的标准。

在临床上不乏“个头大”的良性肿瘤,而一些“个头小”的微小癌反而由于病理特征具有高度恶性,这样的差异源于癌细胞本身的特性。

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肿瘤病人淋巴结肿大

在临床上,精确判断肿瘤良恶性以及肿瘤分型,通常是由病理医生根据肿瘤组织来确定的。病理诊断也被称为肿瘤良恶诊断的金标准。通过术前的穿刺检查或者通过手术后切除的肿块标本,结合一些免疫组化指标分析来判断其良恶,并对“叛变者”的身份进行鉴别,进而评判癌细胞“大本营”会不会对人造成严重威胁,为后续治疗方案的确定提供精确依据。

肿瘤“大”等于分期“晚”? 请看医生用的TNM分期

肿瘤侵犯血管

综上所述,肿瘤的分期和良恶性需要参考多个指标,进行综合判定,并不是依据单纯的大小给出结论。对于肿瘤患者来说,看到检查报告单上的尺寸,切莫自行分期妄下结论,应当到正规医院咨询专科医生并及时治疗,以免造成不必要的心里负担,对后续的治疗造成影响。

孔子说“未知生焉知死”,小吾做了两年的医学科普也发现“未知生,焉知病”,不知道健康是什么样的,怎么知道什么是疾病呢?“生理状态”在医学上就是指人体健康的状态,我打算用“小吾的生理卫生课”系列向大家介绍了健康的人体是什么样的,怎么运转的,如果您有兴趣,请关注“shoushubao”或者收藏文章,方便有空的时候看看。

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