如何判斷自己是否有血栓?

李-小米


這個主要取決於血栓具體所在的部位和具體血管,有時候可能無任何症狀,有時候會產生致命的後果。

所謂血栓,就是血液裡一些不溶性纖維蛋白、血小板、紅細胞等在凝血系統作用下形成的一些小團體。至於血栓對人體的影響,主要取決於血栓的部位和堵塞的血管情況。血栓分為靜脈血栓和動脈血栓,一般靜脈血栓直接危害相對小些,只是造成靜脈迴流不暢,淤血等表現。而動脈血栓則可能造成致命的嚴重後果。

最常見的靜脈血栓是下肢深靜脈血栓,常見於一些長期臥床(如骨折術後患者)、腫瘤等患者,出現下肢深靜脈血栓後會出現左右兩隻腿粗細不等,有血栓的下肢會明顯水腫。出現下肢單側水腫者,應高度懷疑靜脈血栓,需做下肢靜脈超聲檢查進一步明確。

動脈血栓的危害相對大些,會影響動脈供血,造成動脈阻塞部位以下的器官缺血缺氧。比如下肢動脈血栓,會造成下肢動脈供血不足,出現間歇性跛行的症狀,嚴重的甚至可以造成下肢壞死。如果動脈血栓發生在冠狀動脈,有可能造成急性心肌梗死;血栓發生在腦動脈會造成腦栓塞;血栓發生在肺動脈,會造成肺栓塞甚至肺梗死。

當然,很多情況下血栓可以無任何症狀,比如房顫患者很容易合併心臟的附壁血栓,但平時可無任何症狀,只有經食道超聲才能發現,但這些附壁血栓一旦脫落,很容易發生腦栓塞,所以房顫患者多需抗凝治療。除了超聲、CTA等特殊檢查,D二聚體的升高對血栓有一定輔助診斷意義。


醫患家



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