如何判断自己是否有血栓?

李-小米


这个主要取决于血栓具体所在的部位和具体血管,有时候可能无任何症状,有时候会产生致命的后果。

所谓血栓,就是血液里一些不溶性纤维蛋白、血小板、红细胞等在凝血系统作用下形成的一些小团体。至于血栓对人体的影响,主要取决于血栓的部位和堵塞的血管情况。血栓分为静脉血栓和动脉血栓,一般静脉血栓直接危害相对小些,只是造成静脉回流不畅,淤血等表现。而动脉血栓则可能造成致命的严重后果。

最常见的静脉血栓是下肢深静脉血栓,常见于一些长期卧床(如骨折术后患者)、肿瘤等患者,出现下肢深静脉血栓后会出现左右两只腿粗细不等,有血栓的下肢会明显水肿。出现下肢单侧水肿者,应高度怀疑静脉血栓,需做下肢静脉超声检查进一步明确。

动脉血栓的危害相对大些,会影响动脉供血,造成动脉阻塞部位以下的器官缺血缺氧。比如下肢动脉血栓,会造成下肢动脉供血不足,出现间歇性跛行的症状,严重的甚至可以造成下肢坏死。如果动脉血栓发生在冠状动脉,有可能造成急性心肌梗死;血栓发生在脑动脉会造成脑栓塞;血栓发生在肺动脉,会造成肺栓塞甚至肺梗死。

当然,很多情况下血栓可以无任何症状,比如房颤患者很容易合并心脏的附壁血栓,但平时可无任何症状,只有经食道超声才能发现,但这些附壁血栓一旦脱落,很容易发生脑栓塞,所以房颤患者多需抗凝治疗。除了超声、CTA等特殊检查,D二聚体的升高对血栓有一定辅助诊断意义。


医患家



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