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一、心臟病是咋回事？
心臟病應該是一個非常籠統的概念，但大家喜歡把心臟有問題都稱之為心臟病！其實在醫院，醫生很少會說心臟病！因為心臟有病的種類和類型太多了，比如心臟血管有問題了、心臟瓣膜有問題了、心臟傳導有問題了、心臟功能有問題了，都是心臟病的範疇！
二、心肌缺血是咋回事？
心肌缺血也是一種籠統的稱謂，我們通常把心肌缺血稱之為缺血性心臟病或者冠心病，其是各種原因導致的為心臟供血的血管狹窄或者閉塞，進而導致心肌供血供養變差，導致心肌缺血的一種疾病！冠心病的稱謂往往比較普遍！
三、心臟病和心肌缺血是一回事嗎？
明白了前兩個道理，我們也就明白了，其實心臟病包括所有的心臟疾病，而心肌缺血只是所有心臟病中的一種！所以，心臟病當然包括心肌缺血，心肌缺血也只是所有心臟病中的一個類型而已！
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心健康
心肌缺血是不是心臟病？
心肌缺血是：指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。
既然是心臟的一種病理狀態，那麼心肌缺血就是一種心臟病！
只是說心肌缺血可分急性、慢性。如果是急性心肌缺血，沒有導致心臟形態改變、心臟血管改變、心肌纖維化改變等，通過治療是可以恢復正常心臟的。
老年人考慮心肌缺血，在無明顯誘因的情況下，還是考慮慢性心肌缺血。
引起老年人慢性心肌缺血的原因很多，且為綜合性，並非某單一原因導致。其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，即我們口中常說的“冠心病”。
老年心臟病人，可出現的症狀：
1.活動後或情緒激動時胸骨後或心前區悶痛或壓榨樣疼痛，同時（記住同時）伴或不伴向左肩、左上臂放射疼痛，持續3～5分鐘，休息後可自行緩解或含服“救心丸”之類的藥物緩解。
2. 夜間平臥時可感到憋喘或呼吸困難，需要高枕臥位或坐起或站立才能緩解。
3.活動時、飽餐後、寒冷、酒後、用力排便時等等的情況有會出現胸悶、胸痛、心悸、氣短的情況。
4.還會有飽脹感，不思飲食，伴打嗝噯氣等。也會有或沒有咽喉痛、牙痛、乏力、雙下肢水腫等情況。
5.特別要留意突發的心動過緩、血壓降低或暈厥。 無典型症狀的患者僅感覺胃部不適、噁心，或者是牙痛、頸椎痛等，也需特別留意，以免耽誤病情診斷及治療。
*心臟病的症狀多種多樣，因人而異，需儘早發現，及時治療。
胸悶胸痛、喘不過氣為表現的疾病很多。
這位朋友的奶奶有胸痛和胸悶、喘不過氣的症狀，到醫院醫生考慮心肌缺血的的情況下，任然建議做詳細的檢查，常規的例如胸片、心臟彩超、心電圖、肌鈣蛋白等，必要的情況下可做冠脈造型來明確病情，解除心中的疑慮。
餘千蘭
心肌缺血和心臟病不是一回事，不能劃等號！
心肌缺血是一種非常常見的臨床病症，常規意義上來講，是由於血液供給心臟的量變少，心肌能量代謝失常，不能保證心臟功能的正常運行。
雖然說嚴重的心臟病都會導致心肌缺血的症狀，但並不是所有心肌缺血患者都是心臟病導致的，簡單地說：心肌缺血是一種症狀，多種疾病均可以誘發，而心臟病是一種疾病，有多種臨床症狀，心肌缺血只是其中之一。
什麼原因有可能造成心肌缺血？
1，冠心病、心肌炎等心臟類疾病。
2，微血管病變，糖尿病
3，神經興奮，血管收縮
4，內分泌失調，電解質紊亂
（本文由羅民教授原創，轉載請註明出處。文中圖片來源於網絡，如涉及版權，請及時聯繫我進行刪除。如您有任何疑問，歡迎文末留言，私聊聯繫，共同探討。關注本文作者，獲取更多醫學知識，歡迎點贊、評論、轉載，共同進步）
羅民教授
心肌缺血屬於心臟病嗎？
已經心肌缺血了，可以認為屬於心臟病。我就是心肌缺血，醫生說是冠心病（輕度的）。心肌缺血是冠狀病的主要原因，冠心病是心臟病的一種，心臟病範籌很廣，如肺原性、先天性、梅毒性、心肌炎、心肌病、克山病、心內膜炎、心包炎、心臟神經官能症、心律失常、竇性心律失常、早博、心動過速、心房顫動、心力衰竭、竇房結綜合徵等都屬於心臟病的範圍。
題主描述的老人胸悶氣短，醫生診斷為心肌缺血，沒說冠心病，那是還較輕度的。再發生嚴重的話，系列症狀就會相繼出現。比如現在心肌缺血在50％左右，有胸悶氣短的現象，達血供障礙65％左右，便回出現心絞痛症狀。達75％以上，就有心肌梗塞的危險，再有劇烈活動，或受驚嚇刺激，就很危險，就應該去醫院做支架植入手術了。
群以，可以說心肌缺血屬於冠心病類的心臟病。
幸福一家人140113721
有很多人在體檢查心電圖的時候，會出現這樣的報告：ST-T異常改變或者提示心肌呈缺血樣改變。這樣的報告是什麼意思呢？是不是等於患了冠心病呢？
當然不是這樣的，因為這樣的報告或者說這樣的心電圖改變非常常見，可以出現在老人也可以出現在年輕人，所以說肯定不能只靠這樣一份心電圖就診斷為冠心病。儘管心電圖是最常規的心臟檢查之一，但目前明確的能夠通過靜息心電圖確診的心臟病只有兩種，一種是心肌梗死，另一種是心律失常，而心肌缺血並不在此列。
那麼，難道是醫生報告錯了？
在靜息心電圖檢查中，ST-T異常改變和心肌呈缺血樣改變其實是針對心電圖波形改變的一種描述性報告，並不能確診冠心病，也不能說明就是心肌缺血了。兩種報告說法不同但實質相同，都是指的心電圖上ST段和T波這兩個能夠反映心肌缺血的“波”和“段”出現了形態學上的異常，比如ST段壓低或者T波倒置等，因為這種異常最常見於冠心病心肌缺血，所以在以前曾經會被描述成“心肌呈缺血樣改變”。當然，現在已經很少這樣描述了，多數的時候會報告成ST-T異常改變。
既然是這樣，體檢做心電圖還有什麼意義呢？
當然是有意義的，因為確實有一部分冠心病患者就是通過體檢心電圖才發現的。我們知道，冠心病目前分為五種類型，即心絞痛、心肌梗死、心力衰竭和心律失常、原發心臟驟停和隱匿性冠心病。最後一種隱匿性冠心病也並非真的隱匿，只是平時沒有症狀而已，多數還是有心電圖改變的，這種往往老年人居多一些。
如前所述，ST-T異常也可以見於一些年輕人，甚至有的還很明顯，這類的很多與交感神經張力增高有關，碰到這樣的情況可以做一個心得安實驗看一下就可以辨別出來是不是真的心肌缺血了，如果口服藥物90-120分鐘ST-T異常消失就說明是假性的心肌缺血。
除了這些情況外，ST-T異常改變還可以見於很多情況，比如心包炎、心肌炎、心肌病以及一些藥物損傷心肌導致等，並非冠心病的專利，至於如何鑑別就要靠醫生的慧眼了！一般來說對於同時合併有冠心病危險因素的患者，進一步檢查冠脈CTA或冠脈造影是確診或排除冠心病的準確辦法，如果同時合併冠心病的症狀就更能診斷了。
王醫生關注心臟
如果說奶奶的話，我想至少這位患者應該到70歲以上的一個年齡了。如果有胸痛和胸悶的一些表現，喘不過氣來，可能的原因非常多，可能是心肌缺血，也可能是心功能的不好，心衰。也有可能是肺部的一些疾病，都有可能出現胸悶、喘不過氣來的一些表現。
如果醫生認為心臟缺血，有可能這個心臟的血管是有問題的。但對於這個年齡的一個患者來說，我們應該綜合地評估，檢查她心肺的功能血管所有的可能性。最後找出導致這個患者發生胸悶、胸痛的一些主要原因。針對這個主要原因進行治療，可能可以幫到這位患者。
海上名醫
心肌缺血當然是心臟病，而且屬於最常見的心臟病。
老百姓甚至誤以為心肌缺血就指心臟病呢；其實心臟病是個大概念，和心臟病相關的疾病都叫心臟病，比如說:冠心病、心律失常、心衰、心肌病、瓣膜病、心律失常、先天性心臟病等等。
有人問了，怎麼沒有提到心肌缺血呢？
其實我們平常說的冠心病就可以簡單的理解為心肌缺血。但冠心病並不一定都有心肌缺血，心肌缺血只是冠心病的一種症狀，或者說比較嚴重的一種情況。啥叫冠心病，簡單說就是心臟血管發生狹窄以後，且狹窄程度大於50%的時候，我們稱之為冠心病。但血管狹窄＞50%，並不一定發生心肌缺血。只有當這種狹窄進一步加重，＞75%的時候，在一定情況下才發生心肌缺血。
心肌缺血分為持續性和發作性；持續性的心肌缺血就是心肌梗死，當心血管完全堵死的時候，血管堵塞的遠端就失去了血流，沒了血流自然缺血，這就叫心肌缺血，這時候因為血管徹底堵塞，所以就叫持續性心肌缺血。只能儘快打通血管，才能改善心肌缺血，才能挽救因為缺血造成的快要死亡的心肌。所以急性心肌梗死，搶救原則就是要快要早。
發作性心肌缺血，也就是心絞痛。當血管狹窄＞75%的時候，血管遠端仍有血流，在一般情況下，這種血流也夠心臟使用。但是當這狹窄逐漸加重，或當運動量加大的時候，比如跑步、上樓、吃過飽、大便用力、寒冷等等情況下，心臟需要加大工作量，心臟一旦加大工作量。這種狹窄的血管提供的血液就不夠心臟使用，就會引起心肌缺血。表現出來就是心前區疼痛、胸悶憋氣、胸痛、肩背部疼痛等等，表現在心電圖上就是ST段壓低，就是醫生說的心肌缺血。
對於這種發作性心肌缺血的治療，包括他汀預防這種狹窄加重，阿司匹林預防血栓形成，單硝酸異山梨酯擴張血管，倍他樂克減慢心率降低心臟耗氧量等等藥物。如果藥物效果不好，就只有另闢新徑，也就是支架或搭橋才能解決這種心肌缺血。
所以，心肌缺血屬於冠心病，也屬於心臟病，而且是最常見的心臟病之一。
心血管王醫生
心肌缺血是一種臨床表現，不能稱之為病；但引起心肌缺血最常見的冠心病就屬於心臟病，而且是最常見的心臟病。發病率現在越來越高，原來是老年人專屬病，現在很多年輕人也得。
冠心病又叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是指供應心臟的動脈血管內脂質沉積，逐漸導致血管狹窄而引起心臟血供不夠出現心肌缺血的一種疾病。引起冠心病的危險因素有:家族史、高血壓高血糖高血脂、抽菸酗酒、肥胖、高鹽高脂飲食等等。
除了冠心病以外，所有導致心肌無法獲得足夠氧供的情況都會引起心肌缺血:嚴重貧血、冠狀動脈肌橋、冠狀動脈起源異常、主動脈瓣嚴重狹窄等等。
指尖上的心臟
心肌缺血，是心臟的冠狀動脈動脈血管壁粥樣硬化堵塞過到65%以上時的一種臨床病理表現。
由於血脂高或血液粘稠，它們中的脂類物質便慢慢吸附在冠狀動脈血管壁上，在血管壁上出現小米粒狀的粥樣硬化物，使血管壁變厚，血管腔變窄。
這時在加上高血脂或粘稠的血液通過這樣狹窄的血管時，必然減少血液向心髒的供給。粘稠的血液中的紅細胞因為互相粘連在一起，攜帶氧氣的能力減弱，造成了心臟的供氧不足。
由於心臟嚴重供氧供血不足，於是就產生了臨床醫學上所稱之為的冠心病。
冠心病是缺血性心臟病，心肌缺血是心臟供氧供血不足的一種臨床表現，是不可怱視的。當冠狀動脈血管堵塞50%的時候，心臟部位感覺不了什麼症狀；當冠狀動脈血管堵塞55一65%時，就會感到心慌胸悶、氣短乏力和手腳冰涼；當冠狀動脈血管堵塞65一75%時，就會發現心律不齊，胸部放射性劇烈疼痛和呼吸困難；當冠狀動脈血管堵塞75%以上時，可能會使心臟產生聚停。那麼，等達到心肌缺血時，冠狀動脈血管起碼經狹窄堵塞到65一75%這個範圍了，試問大家，心肌缺血算不算心臟病？
靈霄雲羅先雲
您好，關於你奶奶這個情況我查閱了相關資料，歡迎與我交流，我後續會在今日頭條分享相關內容，祝你奶奶健康長壽。
我們首先要了解什麼是心肌缺血，為了更好理解這個問題，請認真參考如下內容：
- 穩定
- 不穩定
- 變種（也稱為Prinzmetal的心絞痛）。
穩定的心肌缺血是最常見的類型。它發生在心臟比平時更加努力的時候。這種情況有一個規律的模式。在幾集之後，您將學會識別模式並預測模式何時發生。在您休息或服藥後幾分鐘內疼痛通常會消失。
- 體力消耗，如運動，匆忙或性活動
- 情緒（壓力，憤怒，沮喪或恐懼）
- 暴露在極熱或極冷的溫度下
- 重餐
- 抽菸。
- 冠狀動脈疾病，又稱冠狀動脈心臟疾病
- 其他心臟疾病，如主動脈瓣狹窄或肥厚性心肌病
- 以前的心臟病發作
- 年齡。
- 胸部
- 護肩
- 顎
- 頸部
- 背部
- 武器。
- 消化不良或胃灼熱型感覺
- 噁心
- 疲勞
- 呼吸急促
- 出汗
- 頭暈
- 弱點。
- 胃灼熱
- 胃潰瘍
- 驚恐發作
- 肌肉問題
- 肺炎
- 心臟病發作
- 心臟炎症。
- 疼痛或不適非常糟糕，變得更糟，持續時間超過20分鐘
- 疼痛或不適伴有虛弱，胃部不適，出汗或昏厥
- 服用心絞痛藥物時疼痛或不適不會消失
- 比以往任何時候都更糟的疼痛或不適。
- 決定你是否有心肌缺血
- 確定疾病的程度和嚴重程度
- 排除症狀的其他可能原因。
- 減少心肌缺血癥狀發生的頻率和嚴重程度
- 預防或降低心臟病發作和相關死亡的風險。
