楚楚笑芳草
一般建議房顫患者要戒菸、限制飲酒,慎用咖啡、濃茶等含有刺激物的飲料,忌食特別辛辣刺激性的食物。經常觀察心率、血壓,觀察心臟節律的變化,感到心跳、心臟跳動紊亂或心跳加快都要引起注意。有明顯心悸、氣短、心前區不適、血壓下降等現象發生時,應該立即就診。如果是在服藥期間應定期複查心電圖,並根據心電圖的結果來調整藥物劑量。如果出現乏力、頭暈或昏倒、呼吸困難等症狀時,應警惕並及早處理。房顫的患者應該保持心情舒暢,避免疲勞、緊張、情緒激動。
那麼夏天由於天氣炎熱,室內外溫差較大,儘量減少太陽直射下的戶外活動,室內空調溫度不宜調的過低,一冷一熱極易引起傷風感冒等疾病,繼而加重或誘發房顫。夏天應注重飲食清淡,避免暴飲暴食而出現胃腸道疾病,同時要注意出入水量平衡,有的人因炎熱而在短時間內喝大量的水、飲料,或者一口氣吃一個大西瓜,這些都會加重心臟負擔,甚至加重或誘發房顫。
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房顫病人夏天要注意什麼?根據臨床遇到的一些情況,歸納幾點。
先看天氣炎熱對房顫患者的不利影響:
1.心跳快,心臟負擔增加。天氣炎熱,體溫升高,血管擴張,出汗增多,飲水增加,整個循環系統工作量增加,心臟工作量增加,心率增快,心肌收縮也會加強。對於陣發性房顫患者,容易誘發房顫;對於慢性房顫患者,心室率會增快;對於房顫合併心衰患者,會加重病情。
2.血液濃縮,粘稠度增加。夏天出汗多,血液容易濃縮,對於房顫的病人,血液凝聚性增高,增加房顫發生血栓的幾率,要是趕上胃腸炎腹瀉嘔吐,那就更不利了。
3.飲食對抗凝藥療效的影響。夏季,季節性的蔬菜瓜果、魚蝦等飲食品種改變,對於口服華法林抗凝的患者,食物會影響抗凝效果,導致監測的“INR”(凝血酶原時間國際標準化比值)水平不穩定,增加血栓或出血風險。
4.冷刺激引起房顫發作。天氣炎熱時,人們願意吃冷飲降溫。可是食管緊挨著心房,冷飲通過食道的冷刺激會引起房顫發作。還有室內外溫差過大,溫度改變明顯時,也容易誘發。
5.天氣炎熱對精神情緒的影響,引起交感神經興奮。天氣炎熱時人的脾氣也會急躁,急躁的時候交感神經興奮;天氣炎熱時影響睡眠,睡眠不足也影響情緒,影響植物神經穩定,這些都會引起心率增快或房顫發作。
6.再有就是夏天容易出現電解質紊亂。夏天出汗多,也容易發生胃腸炎,這些都會丟失電解質。如果只注意補充水分,沒有及時補充鉀鹽、鈉鹽等電解質,會因為電解質紊亂尤其低鉀誘發房顫。
針對上述容易引發房顫的誘因,房顫病人夏天要注意:
1.做好防暑降溫。避免高溫,避免大量出汗,出汗多時及時補充水分,可以多喝些菜湯。但要注意避免短時間內大量飲水增加心臟負擔。
2.建議不吃冷飲,避免冷刺激誘發房顫。
3.注意休息,儘量保持好良好的睡眠。有條件該開空調、電扇時就開一開,與犯病比起來花費還是小的(有些老年人特別省儉)。但要注意避免室內外溫差過大。
4.服華法林抗凝的房顫患者,夏季飲食成分改變後要注意及時監測“INR”,及時微調華法林藥物劑量。
5.注意監測心(室)率,必要時調整藥物加強控制。
6.保持心態平和。以前老話還說“心靜自然涼”呢!所以天熱的時候不要急躁,越急越感到熱,對病情不利。