保險公司怎麼查詢買保險人是否有病史?

小廚童


這個問題應該是時間性:

一:承保前保險公司跟投被保險人之間遵循如實告知,公司誠信,客戶也理應誠信。如果客戶故意隱瞞病史,公司在承保前是不會查的,會在客戶出險的時候查,如果發現隱瞞病史,會遭到拒賠!

二:承保後2年內,如果保險公司知道投被保險人有既往病史,會讓客戶做補充告知,從新做出核保,如果知道客戶有既往病史卻沒有做任何處理,那麼客戶出險一定會賠付!


保險蒔代


這個只要是在三甲醫院或者二級以上醫院看病的,住院的,買過藥的,甚至用醫保卡買一瓶藥,這個都能查得到,甚至有一些人是把醫保卡借給別人看病,手術,這都能查得到,而且都會把這個病算在醫保卡持卡人的身上,所以千萬不要把自己的醫保卡借給別人去使用,這樣容易以後買保險的或者是理賠的時候會容易理賠不了,或者買不了保險。


如果有疾病史或住院史,一定要如實告知,提前如實告知就不會發生不理賠的情況,因為保險公司會根據咱們的病情給出幾種判斷,第一種就是這個病情沒有問題,可以正常投保,第二種就是加費投保,雖然保險公司給你保,但是會加費用,第三種就是除外責任,比方說我胃有病,那以後胃生病了,或者是由於這個胃病發生的一些其他疾病就不能給保了,最後一種就是比較殘忍,那就是拒保。但是即使這樣也要如實告知,如果後來被查出來了,那將是有可能會涉及到騙保,或者是說不給理賠的情況,那就白交費用了,得不償失。



肯定能查到的,因為我同事有一個客戶就是這樣,他是那個買完保險三個月之後猝死,沒有告知他有疾病史,然後保險公司一看他這麼早就出現了,所以就要去查他的一些住院記錄啊,醫療買藥史,結果查到了他之前就有高血壓,高血脂,還有那個就是輕微的,有一點糖尿病,所以說他這個就沒有給理賠,因為他也是短期出險,剛買完保險三個月就死亡了。也有人存在著僥倖心理,就是堵了,我在三年五年甚至十年都沒有問題,然後這個保險的話就是給我未來老了的時候或者是身體不怎麼太好的時候用,這個也不是太支持,因為不知道什麼時候,保險公司就會這個徹查的時間,這樣的話就不是很安全,但確實也有人這麼做。

只要是近期出現都肯定能調查的出來,保險公司跟幾乎所有的醫院進行聯網,只要是他想查肯定都能查得到。必定我們買保險就是為了怕有一天生病用的,不能到時候用不上或者是借不上這個力,那咱們買就白買了,所以說一定要提前告知。

保險就是存下一粒芝麻,然後生病了就得到一個西瓜,用來看病和恢復期的費用,如果沒有生病,那就更好啦,我們可以攢一堆的芝麻,也就是錢。

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家庭理財規劃師王月


保險公司會要求客戶在投保時如實告知,這個告知主要是要坦誠的想保險公司說明自己是否有既往病史。如果客戶年紀比較大保險公司是會要求其做體檢並將體檢報告交由保險公司,由保險公司專門核保的人員確定時候可以對該客戶進行承保。

如果客戶發生風險(簡單的說是如果患病)涉及到理賠環節,那麼理賠人員會查客戶是否有既往病史的,簡單的說分兩種:第一就是查患病客戶的身份證,去醫院調客戶的病例。因為現在去醫院,必須實名制,要用身份證掛號。

其次呢就是查患病客戶的醫保記錄,主要是查醫保記錄中的住院記錄。

最後說一點,客戶如果想隱瞞病情來投保的話,一定要考慮清楚,現在大數據時代,每個人的多有信息通過網絡都留有痕跡,不是說保險公司傻,好糊弄,你投保時填什麼就是什麼也不查,那是沒查要花費很高的人工成本,沒那個必要,如果涉及到理賠首先看就是時候在保險的有效期內發生的,其次就是是否如實告知或是帶病投保。希望可以幫到看到的陌生人,如果對您有幫助,請點下贊,萬分感謝。


貓眼非魚


保險公司在受理投保人投保期間,講究的是最大誠信原則,保險人會詢問投被保人一系列關於健康狀況的問題,投被保人有責任也有義務做出如實的回答。此時,保險公司一般是不會查投被保人身體情況的,但如果投保前有過理賠記錄等,就另當別論了。

被保人出險後,這時查詢投被保人疾病史,也是分情況的。如果投保後短時間內就出險,保險公司會做很詳細的查詢,目前全國各醫院基本實現聯網,醫療體系逐漸完善,醫療記錄電子化,更加便於查詢。各保險公司理賠部門,是具備查詢被保人醫療記錄的權限的,可以查詢到相當一段時間內的醫療記錄。若是購買保險很久後出險,一般指2年以後,保險公司會依據實際情況作必要調查,有時會直接去醫院查看,或者派人去面見被保人,更多的還是電話溝通。



北漂的90後


對於這個問題我來幫你回答:

第一,投保時投保人有如實告知的義務。投保人在投保的時候都會涉及到健康告知,比如身高體重、有無既往史、最近五年內有沒有動過大手術、有沒有高血壓等等內容,按照規定投保人必須如實告知,如果有問題不高知屬於瞞報,後續如果涉及理賠的時候可能會拒賠或者責任除外。

第二,理賠時保險公司會調取客戶之前病例。客戶申請理賠提交資料之後,保險公司會有人去醫院調取客戶的病歷,也包括之前其他醫院的病歷,如果發現客戶投保人瞞報可能會強制退保或者本次拒賠加上責任除外。特別是今年開始所有二級以上醫院病歷都全國聯網,更難以瞞報。我有一個客戶甲狀腺癌理賠時理賠專員在電腦上直接能搜到他今年的所有就診信息。

第三,如何避免理賠時不賠發生糾紛。這就需要買保險時儘量不要瞞報,履行好健康告知的義務,買之前就知道什麼保什麼不保,減少後續的繁瑣。還有就是儘量越年輕的時候越要給自己一份保障,因為年輕時問題最少,買保險可以花最少的錢買最多的保障,身體健康時買不會出現理賠糾紛。還要買對險種,保障型的保險分為身故險、重疾險、意外險、意外醫療、住院醫療、住院補貼,買了相應的險種發生這種風險才能賠付,就相當於手機是由很多零件組裝的,你買了不帶攝像頭的手機就沒法拍照。

我是理財規劃師,為你帶來最專業的解答!


阿狸你咯


基本查不到,正規項目體檢能查到,除非你這些既往病史比較嚴重的,心臟類的、腎類、腫瘤類的!小貓小病查不到!只有真正出現理賠糾紛的時候會通過相關部門強制查看你社保就醫記錄!來證實,如果不能證實保險公司還是要賠錢給客戶!騙保的人畢竟少數,絕大部分還是遵紀守法的!


風口起飛的豬


你不理賠不會查,也不一定查得到

但是你想要理賠,你就要籤一份文件,文件就是授權保險公司去查的

一般的保險公司有專門的調查部門,還有一些保險公司會讓專門的調查機構去調查

自己憑身份證可以再檔案室查,而保險公司直接在醫院後臺查,而且保險公司能查到的時間也比自己查的時間長一些

所以,如實告知的重要性咯


保嬤嬤


購買保險時保險公司會同時要求獲得你的授權,即保險公司今後可以無條件地到各個醫院去查詢被保險人在購買保險之前疾病治療信息。所以被保險人一旦發生了保險事故,申請理賠後,保險公司就會啟動調查程序。自然就很容易獲得被保險人在購買保險前的疾病治療信息了。


浙江正麥律師事務所


查社保醫保系統,走訪社區、醫院,若無異常順利通過。

但40以上一般要抽查體檢噢!

如實未告知屬騙保噢!隱瞞病情不理賠噢!騙保成功後,既遂者應負相關法律責任噢!必須知曉!


蒙古人田吉夫


現在去醫院看病或用醫保卡買藥都會有記錄,保險公司是可以查詢到這些信息的。所以自己的醫保卡不要借給別人使用,特別是年輕人的醫保卡給家裡老人去買一些慢性病的藥。


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